Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1830259

Что вас беспокоит?

Анализ ФГДС

Здравствуйте. Вот ФГДС Пищевод Свободно проходим Длина от резцов до кардии : 40 см Цвет слизистой: розовая, умеренно гиперемирована в н трети Отечность слизистой: нет Кардиальный жом: смыкается полностью Пролапс: нет Нагрузочные пробы: удовлетворительно Рефлюкс желудочного содержимого: отсутствует Эрозии: нет Варикозно-расширенные вены: нет Желудок Содержимое: небольшое количество слизи Тонус: нормальный Цвет слизистой: умеренно гиперемирована Складки желудка: продольно-извитые, калибр сохранен Эрозии: нет Язвы: нет Атрофия слизистой: нет Область угла желудка: не изменена Привратник: округлой формы, проходим Рефлюкс дуоденального содержимого: нет Двенадцатиперстная кишка (ДПК) Луковица: обычной формы Стеноз луковицы : нет Слизистая луковицы: умеренно гиперемирована Слизистая горизонтальной ветви ДПК: умеренно гиперемирована Слизистая нисходящей ветви ДПК: розовая Область БДС: не изменена В просвете ДПК: прозрачная желчь в небольшом количестве Заключение К29.9 - Гастродуоденит неуточненный [Эзофагит 1ст. Поверхностный гастродуоденит.] Ощущаю постоянно ком в горле и отрыжки воздухом. Врач сказала по описанию нет признаков ГЭРБ, но в заключении написано эзофагит. Разве это не одно и то же ? И есть он есть, скажите кислотный или желчный рефлюкс

20 лет
19 Января 2024·Просмотров: 454·Ольга, Комсомольск-на-Амуре

Здравствуйте, Ольга.
По ФГДС есть признаки заброса желудочного содержимого в пищевод. Это и есть гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь.
Возможна терапия:
Париет 20мг (Хайрабезол, Разо) - по 1таб за 30 минут до завтрака - 1 месяц;
Итомед 50мг (Ганатон) - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц.

Также рекомендуется выполнение антирефлюксных мероприятий:
Не переедать – объем приема пищи до 400-500мл;
Регулярное питание 4 раза в день;
в течение 40-50 минут после приема пищи избегать наклонов, физической нагрузки;
спорт – через 1,5 часа после перекуса, через 2-2,5 часа после основного приема пищи;
в течение 1,5часа после еды избегать горизонтального положения тела;
последний прием пищи в виде перекуса за 2 часа до сна; ужин за 3 часа до сна;
избегать утягивающих поясов, ремней, бандажей, белья – в течение часа после еды;
тщательно пережевывать пищу.

Ксения Константиновна, сейчас я принимаю нексиум 20мг 1 раз в день за 30мин до еды в течение 4 нед, итомед и пепсан Р за 30мин до еды 3р в день в течение 2 недель. Нужно ли корректировать лечение? Ком уйдет? Меня больше всего он беспокоит , изжоги и болей нет

Нексиум рекомендуется в дозировке 40мг в сутки при ГЭРБ - можно по 2таб по 20мг до завтрака или по 1таб 2 раза в день до еды.
Пепсан Р возможен к подключению, если беспокоит изжога. При коме в горле он не так хорошо действует.

то есть пепсан Р заменить на Париет 20мг (Хайрабезол, Разо) ?

Париет = Рабепразол,
Нексиум = Эзомепразол. Это одна группа препаратов. Если принимает Нексиум, Париет или аналог не требуется.
Пепсан Р ветрогонное средство с эффектом снижения количества соляной кислоты в желудке.
Сейчас принимаете Нексиум, Итомед. Пепсан Р - под вопросом: он подействует на изжогу, но не факт что подействует на ощущение кома в горле.

Ксения Константиновна, спасибо большое. Можно итомед и нексиум одновременно выпить за 30 минут? они совместимы?

Да, препараты совместимы. Можно принимать вместе

Ксения Константиновна, здравствуйте. а как понять повышена или понижена кислотность желудка? При гэрб я пью нексиум. он ее и так понижает, вдруг у меня понижена кислотность? Волнуюсь

Кислотность в желудке можно определить при помощи суточной рН-метрии. Устанавливается зонд в желудке, снимается показания рН в течение суток

Ксения Константиновна, могу ли принимать альфазокс дополнительно к нексиум и итомед?

Принятый ответ

Альфазокс рекомендуется при эрозиях пищевода.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.