Консультация диетолога /

Не уходит вес — вопрос №1833180

138 просмотров

Здравствуйте. Возраст 33, рост 164. Вес сейчас 83,300. 10 дней питаюсь по методу здоровой тарелки. Каждый приём пищи белки, жиры, сложные углеводы, овощи и зелень. Полный отказ от алкоголя, газированных напитков, вредностей. Общий калораж ~1600-1800 в день.Минимум 1,5 л чистой воды в день. Начала ходить в зал( кардио + силовые) За 10 дней вес ушёл на 300 гр. начальный вес 83,600 потом 82,900 и сейчас 83,300. Как быстро должен уходить вес? Какие анализы сдать? Сдала только общий анализ крови. Грешу ещё на кд. Должны начаться на днях. Плюс есть отеки утром. Сердце, почки проверяла. Все в норме. Цикл стабильный.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Средняя норма снижение веса на 2-4 кг в мес или 10% от веса (83 -10% (8 кг) = 75 кг за 3 мес, это минус 2,5 кг в мес - ваша индивидуальная норма снижения веса.

Ваш ИМТ 31 кг/м2 - ожирение 1 степени. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин на 2-5 день цикла.
С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.
Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости.
Проверьте уровень витамина Д (он жирорастворимый и при ожирении его потребность увеличивается).
*Если что-то из этого уже сдавали, повторно сдавать не нужно.

Для уменьшения отечности пейте чистую воду 1 л в первую половину дня, минимум после 17:00; ограничьте соль до 4 г в день; употребляйте в достатке белок 60 г (80 г - если спортзал от 3 раз в неделю) в день (посмотрите сколько белка на 100 г мяса/рыбы/творога/грибов/бобовых/орехов), физ.активность от 150 мин в неделю.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, спасибо ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Имт 31кг/м2-ожирение 1ст

Приблизительное количество ккал не дело.

По анализам. Ттг,ат тпо,ферритин, оак,срб,вит д,гликированный гемоглобин, глюкоза.

Если менструации в норме,то сдавать половые гормоны не нужно


Обязательно пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед


После анализов можно подобрать медикаментозную терапию ожирения
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, спасибо ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Если начало цикла, то отёки будут, поэтому на весах и может не быть такого выраженного ответа.
Все начатое продолжайте обязательно. Режим сна- до 23.00 уже спать.

Пересчитайте в приложении Fat Secret калораж, может там больше все-таки выходит.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушения углеводного обмена)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфекции, горло
22 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Нужно заключение по анализам
23 февраля 2023
Елизавета, Краснодар
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
2 мая 2023
Светлана, Минусинск
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать при заболевании ?
21 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Гипертония 140/100
11 марта
Александр, Геленджик
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Диетолог, Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Владимировна Кущ
45 отзывов
Диетолог, Терапевт
1996-2002 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Диетологу Анна Третьякова
Да всё хорошо подсказали. Надеюсь правильно. Похоже на правду. Поживём - увидем. Поживём, если...
— Борис, г. Москва
фотография пользователя
Диетологу Елена Кущ
Сразу ответила на мой вопрос . Подсказала какую дозу принимать.спасмбо Вам большое Последую...
— Ольга, г. Москва