Консультация эндокринолога /

Сахар после еды ниже, чем натощак — вопрос №1833291

2479 просмотров

Добрый день. При планировании беременности назначали метформин( сиофор) в дозировке 850 утром, 850 на ночь, инсулин 4 месяца назад был 22( до приема метформина), сахар натощак 5,1. Гликилированный гемоглобин 4,8. Сейчас беременность наступила,срок 5 недель, метформин отменила и начала дома следить за сахаром глюкометром. Заметила, что натощак сахар 4,8 в капиллярной крови( в этот же день сдавала венозную, по анализу сахар натощак 5,4). Начала следить как ведёт себя после еды. К примеру, натощак 5,3, позавтракала, через 2 часа сахар 3,9. Пару дней назад утром сахар 4,8, после обеда ( прошло 3-4 часа), сахар 4,4, вечером после ужина и небольшой прогулки пришла домой, меня начало потряхивать, померила сахар, результат 3,4. Нормально ли это, что после еды сахар так падает ? В чем причина?Сейчас из таблеток пью иноферт форте 2 капсулы в день( его оставил врач, так как высокий инсулин) , витамин д, омега 3, фемибион 1 триместр. Ещё пару дней назад сдавала Асат 40, Алат 60. Стоит ли в этом случае принимать урсофальк или гептрал? И можно ли при беременности?

Возраст: 33

Хронические болезни: Спкя
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас Гестационный сахарный диабет, гликемия натощак должна быть до 5.1через 1 час после еды до 7.1. То что у вас после еды сахар меньше ,чем натощак говорит о хорошей выработки инсулина поджелудочной железой на принятие еды. Сейчас придерживайтесь питания , исключите сладости. Иноферт вам не нужен, достаточно фолиевую к-ту 400мг в сутки, 100мкг йодомарин в сутки , витамин 2 тыс МЕ в сутки, фемибион. Если не проверяли ферритин обязательно проверить ( норма от45). АСТ, АЛТ оставить просто под присмотром, без дополнительных препаратов
Инсулинорезистентность лечим только при преддиабете или Сахарном диабете.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, ферритин у меня выше нормы, 500( как снижать- не знаю( как узнала результат, сдала все, что связано с железом. ЛЖСС 33,4( норма 24-71) ОЖСС 53,44( норма 43-77)железо 20 ( 5,83-34,5), трансферрин 2,49 ( 2- 3,6)
Врач УЗД, Эндокринолог
Большой показатель, сейчас тогда отменить все Бады, принимать только лекарства йодомарин 200мкг в сутки, витамин Д, фолиевая кислота 400 и всё. Через месяц контроль ферритина, АСТ, АЛТ
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо за ответ!
Врач УЗД, Эндокринолог
Всегда пожалуйста, будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте. То что после еды ниже чем натощак означает что у вас хороший запас своего инсулина, это не патология
Натощак должен быть ниже 5.1, у вас наблюдается повышение, в таком случае ставится гсд.
Соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, контролируйте сахар, натощак должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0, через 2 часа после еды не нужно смотреть
Почему до беременности принимали метформин? Ставили диабет?
Принимайте фемибион + йодомарин 100 мкг, витамин д 2000 ме в день, по поводу повышения аст и алт к гастроэнтерологу
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, нет, диабет не ставили. Диагноз спкя, инсулинрезистентность, рост 164, вес 78-80( поэтому прописали метформин , вит д, омега 3 , фолиевую кислоту и инозитол. Как узнала о беременности метформин отменила. Но за сахаром слежу давно, в принципе выше пороговых значений он никогда не был ( максимум 5,4 в венозной крови)
Эндокринолог
Соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, контролируйте сахар
Эндокринолог
Добрый день.
Старайтесь придерживаться правильного питания, с ограничением простых углеводов и употребляйте с каждым приемлимые пищи сложные углеводы, они не дают голодать длительное время. Также старайтесь, чтобы не было большого перерыва между приемами пищи. Кушайте 5-6 раз в день.
Натощак сахар должен брать менее 5,1, через 1 час после еды менее 7,0.

Через 3-4 часа после еды не нужно измерять сахар, это неправильно.
После прогулки сахар 3,4 это норма, если потряхивает, значит пора есть, ходьба тоже снижает сахар и при инсулинорезистентности улучшает чувствительность клеток к глюкозе.

Принимайте йодомарин 200мкг в сутки, фолиевую кислоту 400мкг, витамин д 2000МЕ.
Принятый ответ
Клиент
Айшат Махачевна, спасибо за ответ!
Эндокринолог
Пожалуйста. Будьте здоровы🌸
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Александровна Богданкова
52 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
37 отзывов
Эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
108 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Марина Сергеевна Шитикова
124 отзыва
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Очень компетентный специалист. Ответила на все вопросы. Спасибо!
— Елена, г. Липецк
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Врач компетентно все пояснила, спасибо! Консультация была полезной! Можно обращаться с...
— Галина
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Все мне пояснила по анализам! Спасибо! Все хорошо! Меня ответы врача устроили! Хороший врач! Все...
— Галина