Консультация эндокринолога /

Сахар после еды ниже, чем натощак — вопрос №1833291

7169 просмотров

Добрый день. При планировании беременности назначали метформин( сиофор) в дозировке 850 утром, 850 на ночь, инсулин 4 месяца назад был 22( до приема метформина), сахар натощак 5,1. Гликилированный гемоглобин 4,8. Сейчас беременность наступила,срок 5 недель, метформин отменила и начала дома следить за сахаром глюкометром. Заметила, что натощак сахар 4,8 в капиллярной крови( в этот же день сдавала венозную, по анализу сахар натощак 5,4). Начала следить как ведёт себя после еды. К примеру, натощак 5,3, позавтракала, через 2 часа сахар 3,9. Пару дней назад утром сахар 4,8, после обеда ( прошло 3-4 часа), сахар 4,4, вечером после ужина и небольшой прогулки пришла домой, меня начало потряхивать, померила сахар, результат 3,4. Нормально ли это, что после еды сахар так падает ? В чем причина?Сейчас из таблеток пью иноферт форте 2 капсулы в день( его оставил врач, так как высокий инсулин) , витамин д, омега 3, фемибион 1 триместр. Ещё пару дней назад сдавала Асат 40, Алат 60. Стоит ли в этом случае принимать урсофальк или гептрал? И можно ли при беременности?

Возраст: 33

Хронические болезни: Спкя
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас Гестационный сахарный диабет, гликемия натощак должна быть до 5.1через 1 час после еды до 7.1. То что у вас после еды сахар меньше ,чем натощак говорит о хорошей выработки инсулина поджелудочной железой на принятие еды. Сейчас придерживайтесь питания , исключите сладости. Иноферт вам не нужен, достаточно фолиевую к-ту 400мг в сутки, 100мкг йодомарин в сутки , витамин 2 тыс МЕ в сутки, фемибион. Если не проверяли ферритин обязательно проверить ( норма от45). АСТ, АЛТ оставить просто под присмотром, без дополнительных препаратов
Инсулинорезистентность лечим только при преддиабете или Сахарном диабете.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, ферритин у меня выше нормы, 500( как снижать- не знаю( как узнала результат, сдала все, что связано с железом. ЛЖСС 33,4( норма 24-71) ОЖСС 53,44( норма 43-77)железо 20 ( 5,83-34,5), трансферрин 2,49 ( 2- 3,6)

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Эндокринолог
Большой показатель, сейчас тогда отменить все Бады, принимать только лекарства йодомарин 200мкг в сутки, витамин Д, фолиевая кислота 400 и всё. Через месяц контроль ферритина, АСТ, АЛТ
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо за ответ!
Врач УЗД, Эндокринолог
Всегда пожалуйста, будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте. То что после еды ниже чем натощак означает что у вас хороший запас своего инсулина, это не патология
Натощак должен быть ниже 5.1, у вас наблюдается повышение, в таком случае ставится гсд.
Соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, контролируйте сахар, натощак должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0, через 2 часа после еды не нужно смотреть
Почему до беременности принимали метформин? Ставили диабет?
Принимайте фемибион + йодомарин 100 мкг, витамин д 2000 ме в день, по поводу повышения аст и алт к гастроэнтерологу
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, нет, диабет не ставили. Диагноз спкя, инсулинрезистентность, рост 164, вес 78-80( поэтому прописали метформин , вит д, омега 3 , фолиевую кислоту и инозитол. Как узнала о беременности метформин отменила. Но за сахаром слежу давно, в принципе выше пороговых значений он никогда не был ( максимум 5,4 в венозной крови)
Эндокринолог
Соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, контролируйте сахар
Эндокринолог
Добрый день.
Старайтесь придерживаться правильного питания, с ограничением простых углеводов и употребляйте с каждым приемлимые пищи сложные углеводы, они не дают голодать длительное время. Также старайтесь, чтобы не было большого перерыва между приемами пищи. Кушайте 5-6 раз в день.
Натощак сахар должен брать менее 5,1, через 1 час после еды менее 7,0.

Через 3-4 часа после еды не нужно измерять сахар, это неправильно.
После прогулки сахар 3,4 это норма, если потряхивает, значит пора есть, ходьба тоже снижает сахар и при инсулинорезистентности улучшает чувствительность клеток к глюкозе.

Принимайте йодомарин 200мкг в сутки, фолиевую кислоту 400мкг, витамин д 2000МЕ.
Принятый ответ
Клиент
Айшат Махачевна, спасибо за ответ!
Эндокринолог
Пожалуйста. Будьте здоровы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему нет месячных после аборта?
1 мая 2020
Алёна
Вопрос закрыт
Планирование беременности
22 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Медикаментозный аборт
27 ноября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел