Что вас беспокоит?
Нет сил и плохие анализы
Добрый день! Есть дефицит витамина Д, год назад был 16. Не корректировала ничем, а теперь появились проблемы с анализами крови. Я женщина, 40 лет. Рост 173, вес 83. Желчный пузырь удален в 2001 году. Есть гепатоз, диф изменения поджелудочной. Печень увеличена. Холедох 8-9 мм. В анализах следующие отклонения: АЛТ-50,2; триглицериды общие 3,03; глюкоза - 6,96; Ферритин -198; Гемоглобин -150; количество эритроцитов -5,04; гематокрит 44,50; ТТГ - 13,3; АТ-ТПО -59,70; Т3 своб-8,57. Остальные анализы в норме. Беспокоит слабость, выпадение волос и запах пота (пахнет кошачей мочой).
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз.
Вам нужно начать приём препарата тироксина.
Принимайте эутирокс 75 мкг утром строго натощак, завтракать только через 30 минут. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Имеется дефицит витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Елена Валерьевна, а как найти причину этого заболевания? У меня иногда двоится в глазах, если смотрю на удаленный объект. Облект сначала раздваивается, а потом расходится в разные стороны. Не может ли это быть аденомой гипофиза? Какие доп обследования надо пройти?
Причиной гипотиреоза является в вашем случае аутоиммунный тиреоидит, причина которого неизвестна, но чаще всего провоцируют какие то ранее перенесённые инфекции.
По поводу наличия аденомы гипофиза нужно пройти МРТ гипофиза, желательно с контрастом, если нет аллергии на йод. Чаще всего при аденоме гипофиза пациентов беспокоят головные боли.
Нарушения менструального цикла у вас есть?
Елена Валерьевна, нет. С менструальным циклом все отлично, но беременностей не было. Есть еще аденомиоз.
Хорошо. Пройдите всё равно МРТ гипофиза. Спросила по поводу цикла, потому что при аденоме гипофиза достаточно частое явление, нарушение менструального цикла, но опять же необязательно. Надо посмотреть связаны ли нарушения зрения с этим или нет.
Глюкоза крови у вас высокая. Нужно сдать ещё раз анализ на глюкозу крови и гликированный гемоглобин.
Глюкозу крови необходимо сдать строго натощак, после 20:00 не кушать, 10 - 12 часов голода.
Елена Валерьевна, гликированный в пределах нормы. Узи щитовидной сделала. Узлов нет. Есть небольшие диффузные изменения.
Диффузные изменения, это следствие недостатка йода. В пище используйте йодированную соль.
По возможности желательно пройти глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы, чтобы понимать имеется ли преддиабет или сахарный диабет. Это самый точный метод при каких то сомнениях в анализах.
Принятый ответ
Здравствуйте. Развился первичный гипотиреоз, нужно принимать левотироксин 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца для подбора дозы
Повышение глюкозы, нужно сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой и сдать кровь на гликированный гемоглобин
Если витамин д не принимали скорее всего остаётся дефицит можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца затем сдать кровь на витамин д, перед этим не принимать препарат больше 3 дней
Консультация гастроэнтеролога
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20234 ответа
- 7 Июля 202422 ответа