Консультация психиатра /

Панические атаки — вопрос №1834833

194 просмотра

Добрый день. Три года лечу невроз.
Началось все с сильной деперсонализации и она довела мое состояние до панических атак а также неверная схема лечения врача психотерапевта, Деперсн не слабла. Состояние внутренней тревоги росло. Пила золофт 9 мес. Не вывел из состояния депеснализации. Потом забеременела,золофт отменила. Тревога внутренняя осталась но было терпимо, были ограничения так как была агарофобия из за панических атак и я ее не проработала,
На третьем триместре начался ужас. Моя нервная система меня послала к чертовой бабушке😅

Начались панические атаки и этот страх повторения панических атак довел меня до гтр (поставил невролог и психиатр диагноз)

На данный момент пью паксил и атаракс.
Состояние улучшается так как в такой тревоге я не могла даже ребенка на руки взять

Про остальные симптомы я молчу
Я постоянно терялась в себе и глаза как будто смотрели без меня.

На фоне сильной тревоги и деперсн и дериализации когда начала вспоминать панические атаки в августе в состоянии острой тревоги прочитала что кому то там становилось плохо при заходе солнца.

И тут меня накрыло!!!!

Я испугалась что у меня будет паническая атака раз сейчас ночь и пока ночь не закончиться паническая атака ге закончится.

Казалось бы абсурд какой то но с тех пор мне действенно плохо каждый вечер уже пол года.

Я боюсь ночи типо не могу ее контролировать что вот мне страшно а я как будто под ней и замкнута!!!

Ездила к психиатру с этой проблемой! Никак не помогла мне своими рекомендациями ;(((((

Вопрос! Как проработать этот страх что я замкнута в ночи и у меня начинается из за этой мысли паническая атака!

Мне очень грустно что я не могу на это влиять так как было до невроза(((

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте, Анастасия!
Хочу расписать небольшую информацию про ПА и про методы самопомощи.
Итак, паническая атака состоит из психического компонента (чувство страха, отсутствия безопасности и т.д.) и соматического, а это ощущение неприятных и различных физических симптомов. В кровь выбрасывается адреналин, и в результате выброса этого гормона паника усиливается вместе с сердечными сокращениями, в крови уменьшается количество углекислого газа, растут симптомы гипервентиляции. Рецепторы, которые отвечают за возбуждение нервной системы, стимулируются всё больше, таким образом, все симптомы в т.ч. и физические начинают нарастать.
Как же себе помочь? В моменте очередного приступа нужно пробовать воздействовать на мозг, давая ему понять, что ничего страшного нет, таким образом, он сочтёт ситуацию безопасной и даст указание нервным волокнам успокоиться. Т.е. заменяйте иррациональные мысли на рациональные: каждый раз при возникновении тревоги, паники, навязчивых мыслей необходимо объяснять себе, что плохие мысли ничего не значат и ничего плохого с Вами не случится, паническая атака - это неприятное явление, но не смертельное.
Если ПА случилась дома, то можно найти дома же место «спокойствия» и «запрограммировать» себя: «пока я здесь, ничего страшного не случится». Необъяснимо, но факт, это действует.
Также необходимо стараться переключать внимание: послушать музыку, попытаться сосредоточиться на окружающих предметах - это поможет не замыкаться на переживаниях (например, можно закрыть глаза, сделать дыхательные упражнения, а затем, открыв глаза, зафиксировать первые пять предметов).
Применяйте и когнитивно-поведенческие упражнения.
А помимо дыхательных практик, рассмотрите нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону и упражнения аутогенной тренировки по Шульцу. Они снизят уровень тревоги, снимут напряжение в теле, уменьшат частоту сердечных сокращений, нормализуют ритм дыхания и существенно облегчат приступы ПА.

Что касается дыхательных практик, есть множество методов, распишу несколько техник ниже.
Техника «4-7-8»:
- Делаете вдох, считая до четырёх.
- Задерживаете дыхание на семь счётов.
- И выдыхаете, считая до восьми.
Техника «6-3-9»:
- Делаете вдох, считая до шести.
- Задерживаете дыхание на три счёта.
- И выдыхаете, считая до девяти.
Также есть эффективная техника «Сжатое губное дыхание», суть которого заключается в том, чтобы сделать медленный вдох через нос, считая до двух и при этом держа рот закрытым, затем, сжав губы так, будто собираетесь засвистеть, сделать медленный выдох, считая до четырёх.
Выделю и технику «Переменное дыхание через ноздрю»: закрыв пальцем правую ноздрю, сделайте медленный вдох через левую ноздрю, после чего закройте её и выдержите паузу в несколько секунд, далее нужно открыть правую ноздрю и сделать медленный выдох. Эти же действия проделайте, начав со вдоха через правую ноздрю.
Психолог
По поводу страха: Вам показана психотерапия. Существуют различные приёмы психотерапии, позволяющие успешно справляться со страхами, как вполне здоровыми, так и патологическими.
Кстати, если есть время, рекомендую книгу Владимира Леви "Приручение страха", возможно, Вы возьмёте оттуда что-то полезное для себя.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диана, здравствуйте
Знаю механизм возникновения панических атак вдоль и поперек
До возникновения этой причудливой фобии все было более менее терпимо

А после как случилась фобия
Все мое восприятие обычных вещей как день и ночь начало рушиться ;(

Типо начинается вечер все мне страшно и мозг посылает типо надо бежать
А как бежать если ночь везде!!

И я вот этой дури испугалась (((

Типо испуг что я замкнута

И до сих пор так мне страшно что я будто гон то в закрытом месте где не безопасно ((
Психолог
А психиатр не говорил Вам про психотерапию?
Клиент
Диана, в общих
Чертах
Но больший упор делал на препараты чтобы нормализовать нормальную и здоровую работу мозга

Но конкретно как быть с фобией как работать с ней не сказал

Типо она пройдёт как начнете пить препараты
Психолог
Странно, конечно. Как уже Вам написали: именно комплексный подход к лечению даст наилучший результат и поможет избавиться от расстройства без последующих рецидивов. Поэтому подумайте о психотерапии всё-таки.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Суть лечения ПА в том, что пока вы их боитесь … они так и будут происходить. Вы сами подпитываете ПА, вы не боретесь с ними, вы их усложняете, они изменяются, приспосабливаются к новым вашим страхам.
Как бороться либо со специалистом , либо сами!
Да, это реально. Несомненно за такой период прочитали много литературы… но толку от этого мало, можно прочитать много чего , а информацией не пользоваться.
Итак Ваша цель:
1. Не ждать ПА
2. Четко осознавать придет и уйдет, с вами ничего не случится
3. Позволить атаке пройти, пережить ее от начала до конца: а чтобы легче пережить как только начинается, идите на кухню заварите чай, который любите, и пейте его сладким, либо с чет - то сладким, как вам причтно, то как вы хотите, повышение в этот момент сахара необходимо, так как в период ПА уровень сахара снижается( такова биохимия процесса).
Пробуйте и поверьте у вас ВСЕ ПОЛУЧИТСЯ!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, уточните пожалуйста дозировки паксила и атаракса, сколько их уже принимаете. Уровень тревоги до лечения, сейчас и какой желаете иметь в идеале, по шкале от 0 до 100.
Важно работать параллельно в 2 направлениях: верно подобрать дозировку препаратов и работать с психотерапевтом по методике кпт- это поможет изменить мышление, избавиться от фобий, панических атак и не провоцировать появление новых, усилит эффект о терапии антидепрессантом, закрепит , что бы состояние не вернулось после отмены антидепрессанта.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте
Паксил 1 таблетка
Атаракс одна таблетка в деть

Психиатр, Психотерапевт
Особенность медикаментозной терапии гтр-макималтно переносимые дозировки антидепрессанта, в такой дозировке паксил при па плохо работает, необходимо в среднем 30-40 мг/сут, дозировка подбирается индивидуально, плавно увеличивать по 5 мг в неделю для начала до 30 мг, далее 2 недели наблюдать, оценивать состояние и дальше думать по тактике. Обязательно начните вести дневник эмоций.На фоне увеличения может быть усиление тревоги на пару дней, это корректируется атараксом, вообще дозировку атаракса подбирать по схеме ниже, как стабилизируется состояния, начнете его ровно отменять по половине таблетки каждые 3 дня. Атаракс плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки 200-300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо!

Дело в том что моя тревога она чисто из за этого страха

Атаракс плохо снимает тревожное состояние
Все равно всю ночь остается страх и его симптомы

Как бы есть мысль что я «замкнута»
И начинается па

И мне не по себе что я не могу изменить сама эту реакцию

Т.е вся моя тревога сейчас от того что я переживаю что со мной такое случилось и каждый вечер плохо себя чувствую
И я плохо могу на это влиять

Т.е это моя личная реакция на «внешний раздражитель»

Как поменять эту реакцию? И сделать ее снова нормальной ??

Я обращалась с данной проблемой к терапевту но не оказалось должного результата (((

Просто если бы страха не было этого то и тревоги моей не было бы сейчас
Психиатр, Психотерапевт
Все же я рекомендую попробовать для начала увеличить дозировку атаракс по схеме выше. В плане это страха-необходимо несколько сеансов с хорошим психотерапевтом кпт. Из того, что сейчас могу рекомендовать: Сделайте копинг-карточки из трёх колонок: симптом (тревога и ее проявления ), негативная мысль (ночь, замкнута и тд), адаптивные мысли (ночь закончится,ночь никак не влияет на меня и мое здоровье, это время для отдыха организма , я не умру , я буду отдыхать, восстанавливать силы и наполняться и тд)
Применяйте при первых же симптомах релаксацию по Джеклбсону;
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо!
То есть мне нужно заново убедить себя что это безопасно? Т.е свой мозг?

Еще есть такое что как будто в этот момент я выпадаю из реальности типо из за того что не могу влиять на этот страх мне вообще кажется что я схожу с ума(((

Это признак чего?
Психиатр, Психотерапевт
Да, убедить в безопасности и разорвать порочный круг. Это состояние из-за сильной тревоги.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо !

То есть этот мой страх из за сильной тревоги?
То есть снизится тревога и уйдёт страх?

А у меня как раз таки страх из за стораха получается ..
Психиатр, Психотерапевт
В идеале да
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Анастасия , более эффективно лечить тревожное расстройство с паническими атаками сочетанием медикаментозной терапии с когнитивно-поведенческой терапией. Тогда эффект будет более стабильным , вы поймете суть своего состояния и сможете им управлять. Скажите , какая дозировка паксила сейчас ? Рекомендуется использовать дозы 30-40мг при тревожных расстройствах. Не беспокоят ли побочные эффекты?
Клиент
Ирина Вячеславовна, здравствуйте !
20 мг (одна таблетка)

Нет не беспокоят

Но меня как бы выбивает этот триггер((что мне плохо всю ночь от того что я как будто там где мне страшно (((
Психиатр, Психотерапевт
Нужно обязательно увеличить дозировку , тогда ваше состояние стабилизируется. Начинайте принимать 1,5 таблетки. Оцените эффект через 2 недели. Если сохраняется нестабильность - увеличьте до 2 таблеток.
Клиент
Ирина Вячеславовна, а почему сохраняется реакция мозга на триггер тревоги??

Т.е я понимаю что это странно боятся наступления ночи
Она же не может влиять физически
Это не маньяк который бежит за тобой

А ощущение такое же

Почему я не могу изменить это сама как раньше

Говорю себе что это бред
А толку ноль
Психиатр, Психотерапевт
Ваш мозг зафиксировал такую реакцию , поэтому переубедить его крайне сложно. Попробуйте написать это на карточках или в заметках на телефоне - перечитывайте дважды в день, таким образом мозг будет фиксировать новую информацию. К сожалению, это не исправляется по щелчку. Требуется длительная работа.
Клиент
Ирина Вячеславовна, а можете привести пример как нужно написать это в заметках?

Новая информация это что именно??

Хотела также спросить о состоянии деперсонализации

Из за этой отчужденности плюс мне и очень тяжело побороть этот иррациональный страх

Это говорит о каких то серьезных расстройствах психики ??

Типо там всякие расстройства по типу шизофрении т.д
Психиатр, Психотерапевт
Нет , абсолютно не говорит. Это частое явление при паническом расстройстве. Написать примерно так : «Я чувствую сейчас сильную тревогу , состояние нереальности (сюда пишите все свои телесные ощущения ) - это проявление панической атаки , она безопасна для меня , это просто работа психических процессов».
Клиент
Ирина Вячеславовна, то есть с ночью сделать так?

У меня очень сильная тревога просто как становится темно

Типо я там откуда «не могу выбраться»
И я этого испугалась

Типо ночь не закончится
И будет па
И я умру

Пол года назад это появилось и так и тянется

Но ощущение замкнутости осталось
Как объяснить себе что я не замкнута ??

Что ночь не влияет на это ((

Типо мысль
Ага ночь
Я замкнута
Раз ночь то мне плохо будет
И я не могу от нее спрятаться потому что это от меня не зависит

Капец что придумал мой мозг

Вот это не страшно с точки зрения психики?
Что случилась такая ошибка ?


Психиатр, Психотерапевт
Не страшно. Такое бывает. Вот эта мысль «Раз ночь то мне плохо будет» у вас закрепилась , с ней надо работать.
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо!

А как быть с деперсонализацией, у меня с нее все и началось.

Я потеряла свою личность на длительное время, как бы вообще меня как будто и не было ((

Глаза смотрят без меня

На паксиле стало намного лучше

От этого состояния можно полностью избавится? И как ?

Как бы у меня деперсн и дериал не следствие па и тревоги
А с них все и началось

В один день я не настоящая и мир вокруг меня

Испугалась

Началась тревога и довела до панических
Атак
А потом и до гтр
Психиатр, Психотерапевт
Анастасия , почитайте одну из книг Роберта Лихи. У него много техник совладания с тревогой.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Замените атаракс на бензодиазепиновый транквилизатор, допустим феназепам и принимайте его на ночь, он снизит уровень тревоги быстрее, чем атаракс.
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Огромнейшая ошибка, что Вам не порекомендовали своевременно психотерапию!! У Вас сейчас паническое расстройство имеет место - то есть "страх тревоги".
Как помочь себе уже сейчас
1. Попросить выписать бензодиазепиновый транквилизатор, алпразолам, сибазон
2. Обратиться к психологу для психообразования и освоения техник. То, что Вы хотите сейчас - проработку страха, это называется психотерапия. Нужно направление КПТ
3. Если есть малейшие сложности, начните изучение темы тревоги и освоение техник по книгам, н Лихи "Свобода от тревоги", с помощью нее Вы проработаете все свои деструктивные паттерны.
Клиент
Айше, добрый день
Спасибо за рекомендации!

То есть эти препараты смогут снять острую тревогу от этих мыслей

Просто дело в том что это не ситуативнач Тревога на внешний раздражитель как на собаку которая выбежала
Она убежала и все я успокоилась

А длительная тревога
Типо пока длиться ночь мне плохо и отпустить это мозг не может

И успокоить себя крайне сложно в этот момент (((
Психиатр, Психотерапевт
Да, Вам нужны именно такие препараты на данный момент, они самые эффективные при острой тревоге.
Сейчас скажу вам хорошую технику. Называется "до свидания". Засекаете час на таймере на телефоне. Ложитесь с закрытыми глазами, чтобы вас никто не трогал этот час. Пытаетесь очистить свой мозг от мыслей. Если мысль в голову придет, говорите ей " До свидания", мысль уходит, когда возникает новая, опять - "До свидания". По началу у вас будет сплошное " До свидания, до свидания, до свидания". В процессе техники можете уснуть, это хорошо, значит организму нужно набраться сил. Выполняйте ее каждый день. Через неделю станет легче, почувствуете силы действовать.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Вам нужно добавить психотерапию к лечению, самостоятельно проработать эти страхи не получится и они действительно могут только привести к ухудшению состояния. Найти психотерапевта можно и онлайн.
Психолог
Здравствуйте. У вас паническое расстройство.
Если стоит задача выйти из этого состояния,а не завуалировать,то советую вам подключать психотерапию это работа с психологом или психотерапевтом. В качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов(по необходимости),потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. Препараты работают лишь на уровне биохимическом. И симптоматика после отмены как правило возвращатся. В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, избегающем проведении,восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.

Касательно панических атак. Паническая атака это термин,который обозначает выброс адреналина из-за испуга в вашу кровь.Адреналин в природе у нас вырабатывается по существу, когда есть реальная угроза. А при панической атаке адреналин выходит в кровь без реальной угрозы. Потому что человек испугался своей вегетативной реакции и своих ощущений. Вы пугаетесь. У вас происходит вегетативная реакция, так устроен ваш организм. Вы пугайтесь своих ощущений, в вашу кровь поступает адреналин. И случается ваша паническая атака. Чаще всего мы в таком состоянии стараемся себя спасти. Часто вызываем скорую или бежим пить корвалол. Это и есть паника. Т.е работа адреналина. Но мозг не понимает что это просто самоиспуг,он не отличает реальную угрозу от самоиспуга.

Нет у вас болезни панические атаки. И нет какого-то особенного лечения. Потому что это все терминология, которая объясняет испуг и выброс гормона.

Очень важно вам научиться просто вести себя иначе, когда происходит паническая атака, чтобы не закреплять привычку бояться и тогда они закончатся.


Вам нужно когда случается паническая атака прожить действие адреналина, который будет появляться и прожить его не так как вы обычно делаете. Вам нужно не побежать,не начать дышать квадратиком в пакетики, не начинать вызывать скорую помощь,не выпить тюбик корвалола,не просить о помощи, а прожить действия адреналина бездействуя просто.

Именно тогда на нейрофизиологическом уровне создаётся новый Рефлекс(т е привычка) и вы не посылаете сигнал мозгу о том, что это опасно, и есть угроза, соответственно организм не начнет включать защитные функции(а именно от них все ваши ощущения в теле и они безопасны)



Если вы спасаться не будете,тогда ваш мозг начнёт понимать, что он не подкрепляет рефлекс во время выброса адреналина

то есть нет никакого ВСД, нет тяжёлой болезни панические атаки, есть просто ваша тревога, вегетативная реакция, гормон адреналин, не надо думать, что паническая атака - это что-то такое волшебное случайное и автономное.


Когда кажется что теряется реальность, это называется деперсонализация/дереализация все верно. И это не опасно.

Это защитный механизм, во время стресса и тревоги.
Сейчас осознайте и подумайте о том, что это временное безопасное ощущение. Да неприятное. Но не угрожающее. И вы сможете с этим справиться обязательно

Это такое состояние, в котором все кажется немного в измененном виде, как будь то все происходит не по настоящему. Может казаться, что все происходит как во сне. Мир при этом ощущается как странный, непривычный. Может меняться ощущение цвета и звука. Цвет может восприниматься неестественным или тусклым, а звук отдаленным или приглушенным. Может меняться ощущение времени, оно как бы замедляется.

Довольно часто дереализация возникает при панической атаке/тревоге и на это есть свои причины:

1. Это просто защитный механизм психики на стресс либо переутомление. При обоих этих явлениях психика испытывает перегрузку и поэтому начинает «глючить». Это абсолютно нормальное явление, таким образом дереализация просто сигнализирует о перегрузке.

В тревожном расстройстве мы начинаем сначала пристально прислушиваться к своему организму. Мы начинаем исследовать свою симптоматику свои ощущения. А всё ли хорошо, а так ли стучит моё сердце? А нет ли у меня с утра головокружения?А какое у меня давление ,пойдут измерю. Что-то с моими животом, ничего ли не бурлит? Ничего ли не колит? В вашем организме миллионы нервных окончаний. Когда мы в тревоги и концентрируемся на ощущениях в теле и сканировании, эти ощущения дают о себе знать. Это здоровая реакция вашего организма Но в тревоге мы расцениваем это как "всё приехали", умираю , у меня инсульт. У меня инфаркт. Я сейчас сойду с ума. И так далее. Пугаемся, вместо того, чтобы понять "Я живой человек, моя вегетативная система реагирует на мою тревогу так, как и должна реагировать" но мы об этом не думаем, потому что мы искренне испуганы. Мы не понимаем, как мы функционируем ,человек пугается этого состояния и предпринимает всяческие попытки взять это под контроль,спасать себя,вызывать скорую,закупаться таблетками.А что нужно организму? организму просто нужно 10 минут, чтобы адреналин распался и вы успокоились. У нас есть префронтальная кора в голове. Она генерирует наши мысли, которые активизируют воспоминания, и когда мы что-то чувствуем в теле,у нас в голове появляется вопрос "А что я знаю об этом ощущении?" А дальше происходит следующее,всплывает всё, что попадалось вам в жизни на глаза даже мельком. То есть, вы почувствовали, допустим, что-то в груди колет. что мозг выдаёт моментально? инфаркт/инсульт, потому что когда-то было у дедушки или я слышала у соседей ,я смотрела новости, читала энциклопедию и так далее. То есть ваш мозг возьмёт то, что уже есть в памяти, тот слайд, который уже туда единожды попадал а далее подключается штука, которая отвечает за негативные эмоции,она переводит все ваши домыслы, как раз-таки все ваши фантазии в негатив и тревогу. Далее Гипоталамус посылает сигнал в наши надпочечники, они выбрасывают адреналин и кортизол.На физиологическом уровне у нас сужаются сосуды поднимается пульс, повышается ваше давление, пока мы там в панике бегаем думаем, что мы умираем появляется дереализация. Головокружение онемение мурашки по затылку и так далее. Мы просто неправильно трактуем своё ощущение. неправильно трактуем контекст, обстановку, происходящее, потому что расцениваем это, как угрозу, как опасность, как приближающуюся смерть ,отсюда происходит ваш полный букет вегетативных телесных ощущений. И это говорит только об одном - о том, что вы здоровы.Какой вывод? Что с ощущениям в теле работать не нужно, с вегетатикой не нужно работать Не нужно бороться, они правильно у вас работают, у вас правильно совершенно работает вегетативная нервная система. И вам нужно работать с тем, как вы это интерпретируйте, потому что в основе тревожного расстройства лежит невротическое расстройство, которое и продуцирует напряжение. Прорабатывается это в процессе исключительно психотерапии. Это работы с психологом или психотерапевтом
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, при подобного рода состояниях нужно действовать комплексно и лечение со стороны врача-психиатра и начать работать с психологом, Внутри Вас сейчас есть страх панической атаки, страх не от реальности,а от своих мыслей, и не можете разделять реальность от своих мыслей.
Вы начинаете бояться собственных мыслей, не зная как к ним относится.
Здесь важно начать работать с собой, начать учиться воспринимать таким мысли НЕ как реальность, а как Мысли - когда такая мысль проскочит, можно остановиться, сказать себе, что Это только мысль и что Вы можете подумать сейчас о чем-то другом. Важно учиться наблюдать за своими мыслями и реагировать на них как на что-то, что происходит только в Вашей голове и что это не реальность. Мыслями можно и нужно управлять, когда Вы попробуйте направить их на другой объект, например, начинать перечислять то, что Вы видите, что вокруг Вас, то увидите, что их можно переключить, что они управляемы, что так возникает ощущение контроля. Что те мысли, которые могут пугать, только мысли, что можно их переключить на что-то другое. Также, можно попробовать целенаправленно, специально вызвать мысли, которые Вас пугают - подумать о том, что вот вижу нож, что могу что-то им сделать, навредить, подумали - положили нож переключили. Вас пугает то, что они ещё приходят сами по себе, НО, нет, оказывается Вы тоже можете их вызвать. Можете чередовать мысли и увидите, что ими можно взаимодействовать. Что тревогой Вы реагируете на мысль, воспринимая её как какую-то страшную правду о Вас, но нет, это просто мысль и ни о чем она не говорит.
Также, можно и нужно учиться переключаться на своё тело, в моменты, когда приходят мысли, можно их отследить и переключить внимание на своё тело, освоить дыхательные техники, например, дыхание по квадрату и начать дышать, проговаривая в голове то, как Вы делаете вдох, считаете до пяти, делаете выдох. Освоить техники и работы с телом. Это навык, когда Вы учитесь отделять мысли от реальности, когда учитесь управлять ими, подключать техники дыхания, техники мышечного напряжения и расслабления. Постепенно, осваивая этот механизм переключения и работы со своими мыслями, Вы сможете научиться и относится к ним, просто как к мыслям и физиологические симптомы тревоги у Вас будут под контролем.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, сейчас осн терапия это медикаментозная, принимаемая вами дозировка АД не достаточная,20 мг это начальная дозировка, нужно ув дозировку+самостоятельно данный страх не проработать, нужна помощь специалиста психотерапевта.
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! У меня фобическое расстройство?

Точно нужно увеличивать дозу ад?

Почему я не могу сама повлиять на этот страх? И понять всю абсурдность ситуации ……
Нарколог, Психиатр
ув дозировку АД однозначно нужно, иначе прием АД бессмысленен, вы конечно мож самостоятельно читать книги, делать упражнения, но занятия с психотерапевтом наиболее эффективней и быстрей.
Клиент
Анастасия Юрьевна, а что произошло с мозгом что я не могу это решить сама?? Типо почему не могу влиять на этот страх
Нарколог, Психиатр
Самостоятельно решить данную проблему не получится.
Клиент
Анастасия Юрьевна, так а что произошло с мозгом? Что такое вообще есть состояние ???
Нарколог, Психиатр
Дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге.
Клиент
Анастасия Юрьевна, то есть ад смогут помочь в нужной дозировке и я вернусь к нормальной жизни как было до невроза???

Нарколог, Психиатр
Да
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как зайти на антидепрессант ?
7 часов назад
800.00 р.
Дарья
Слюновыделение
8 часов назад
800.00 р.
Людмила
Атомоксетин
8 часов назад
699.00 р.
Анастасия, Москва
Тревожность
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Потливость от венлафаксина
11 часов назад
699.00 р.
Анастасия, Курган
ЗОЛОФТ и боль глаз
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения