Что вас беспокоит?
Интерпретация крови
Здравствуйте, помогите понять анализы . Первый вопрос связан со свертываемостью . Сделала анализ через 36 часов после приема первой таблетки Кардиомагнила. Значения в анализе под его действием или уже нет. Некоторые значения почти на верхней границе, это плохо? И второй вопрос по поводу холестерина 0.96. почему так упал? Пью аторвастатин 20 мг. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
1. Коагулограмма нормальная.
Кардиомагнил всего лишь снижает агрегацию тромбоцитов, он не влияет на лабораторные маркеры гемостаза.
2. В показателях липидного спектра снижение липопротеидов высокой плотности не имеет существенного клинического значения, при нормальном уровне ЛПНП.
Небольшое повышение мочевой кислоты можно скорректировать гипоурикемической диетой, проконтролировав показатель мочевой кислоты через 2-3 мес.
Алексей Cергеевич, про мочевую я знаю, она в прошлом году 470 была. Скажите, дозировку аторвастатина не нужно снизить?
Если нет побочных эффектов и нареканий к препарату я бы не рекомендовал менять дозировку. Но проверьте еще печеночные трансаминазы (алт, аст) на фоне лечения.
Алексей Cергеевич, в прошлом году были в норме. Все же меня беспокоит верхняя граница показателей на свёртываемость. Как их немного снизить?
Вам не нужно ничего снижать, нормальная коагулограмма у вас.
Алексей Cергеевич, спасибо! Ещё вопрос про липиды, аторвастатин не мог так снизить показатель до 0.96? Когда я начала пить аторвастатин он был повышен?!
Принятый ответ
Аторвастатин в большей степени влияет на липопротеиды низкой плотности, их показатель на целевом уровне.
Повысить ЛПВП могут полиненасыщенные жирные кислоты. Периодически можете принимать биодобавки с Омега-3 в этих целях.
Алексей Cергеевич, благодарю Вас!
Здравствуйте. Фибриноген приактически на верхней границе нормы, то есть есть риск повышенного тромбообразования. Холестерол общий меньше 3,0. Вопрос - кто в таком возрасте назначал Аторвастатин?
Вадим, врач назначил. У меня атеросклероз.
Добрый день. Кардиомагнил не влияет на показатели свертывания крови. Он влияет только на агрегацию тромбоцитов. Коагулограмма у вас в норме, ничего корректировать не нужно. По биохимии тоже в целом хорошо. По поводу холестерина-нужно знать какие целевые показатели ЛПНП у вас должны быть, кардиолог вам должен был рассказать перед назначением препарата.
Виктория Юрьевна, у кардиолога не была ни разу, не отправляли никогда. Назвали аторвастатин терапевт в стационаре. Начинала пить со значения 3,48
Тогда давайте попробуем разобраться каких показателей нужно вам добиться в липидограмме. Ваш возраст, курите или нет? Цифры артериального давления? УЗДГ БЦА делали?
Виктория Юрьевна, 42 года, не курю. Давление на фоне приема вальсакора около 110/80. Бывает больше, бывает ниже. При низком хорошо себя чувствую.
Виктория Юрьевна, по УЗИ атеросклероз 25%
Если имеются атеросклеротический бляшки по УЗИ в размере 25 %, то риск сердечно-сосудистых заболеваний высокий и в таком случае уровень ЛПНП должен быть 1,8 ммоль/л и менее. У вас он даже ниже, поэтому цифра достигнута. Как давно вы принимаете аторвастатин в такой дозировке?
Виктория Юрьевна, с мая 2023 по 20мг
Поняла. Тогда стоит продолжить прием препарата. И если не делали, то контроль печеночных ферментов-АСТ и АЛТ на фоне приема статинов 1 раз в год обязательно.
Виктория Юрьевна, в прошлом году делала, были в норме. То есть не стоит снижать дозировку? В целом картина не очень?
Снижать дозировку пока не стоит. Вы добились целевых значений именно в данной дозировке и есть риск, что при снижении ее ЛПНП могут возрасти. Но я бы рекомендовала сделать контроль липидного спектра еще через 6 месяцев. Если показатели будут сильно снижены, тогда уже можно будет обсудить с вашим врачом снижение дозировки аторвастатина.
Виктория Юрьевна, поняла, спасибо!
Рада была помочь. Если будут вопросы, обращайтесь. Здоровья вам!
Виктория Юрьевна, можно ещё Вас спросить по другому вопросу. В прошлом году мочевая кислота была 470, сейчас до этого анализа мне выписали аллопуринол. Я выпила одну таблетку и сдала анализ. Результат вы видите 370. Это таблетка понизила или мочевая сама как-то упала? На диетах не сидела . Стоит ли дальше его пить?
Забыла сказать, если это важно, у меня когда-то был инсульт, я об этом узнала лишь на мрт.
То, что был инсульт-очень важно. В таком случае ЛПНП-1,4 ммоль/л и ниже должен быть. так же помимо статинов и гипотензивных вы должны принимать кроворазжижающие препараты в виде кардиомагнила и др.
По поводу мочевой кислоты. Если нет патологий со стороны суставов, нет солей в моче, то можно только придерживаться диеты и контролировать показатели мочевой кислоты 1 раз в год.
Виктория Юрьевна, Кардиомагнил начала пить, сказали 1т в двое суток. Суставы не болят, но сидеть на диете не уверена, что смогу. Она очень суровая для меня. Может его курсами пить иногда?
Можно курсами. По 100 мг в день в течение 1-2х месяцев,например, 2 раза в год.
Виктория Юрьевна, ещё подскажите, какие ограничения в образе жизни? Например , физические нагрузки, полеты на самолёте и др. Что можно, а что нет?
Принятый ответ
Строгих ограничений нет, все по мере переносимости. Физическая активность наоборот нужна. В общей сложности - 150 минут в неделю аэробных нагрузок средней интенсивности или 75 минут высокоинтенсивных нагрузок. Например, по 30 минут ежедневно 5 дней в неделю. Это может быть бег, быстрая ходьба, плавание и др.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20181 ответ
- 27 Марта 20191 ответ
- 24 Июня 20191 ответ
- 21 Августа 202021 ответ