Что вас беспокоит?
Интерпретация крови
Здравствуйте, помогите понять анализы . Первый вопрос связан со свертываемостью . Сделала анализ через 36 часов после приема первой таблетки Кардиомагнила. Значения в анализе под его действием или уже нет. Некоторые значения почти на верхней границе, это плохо? И второй вопрос по поводу холестерина 0.96. почему так упал? Пью аторвастатин 20 мг. Спасибо.
Здравствуйте.
1. Коагулограмма нормальная.
Кардиомагнил всего лишь снижает агрегацию тромбоцитов, он не влияет на лабораторные маркеры гемостаза.
2. В показателях липидного спектра снижение липопротеидов высокой плотности не имеет существенного клинического значения, при нормальном уровне ЛПНП.
Небольшое повышение мочевой кислоты можно скорректировать гипоурикемической диетой, проконтролировав показатель мочевой кислоты через 2-3 мес.
Алексей Cергеевич, про мочевую я знаю, она в прошлом году 470 была. Скажите, дозировку аторвастатина не нужно снизить?
Если нет побочных эффектов и нареканий к препарату я бы не рекомендовал менять дозировку. Но проверьте еще печеночные трансаминазы (алт, аст) на фоне лечения.
Алексей Cергеевич, в прошлом году были в норме. Все же меня беспокоит верхняя граница показателей на свёртываемость. Как их немного снизить?
Вам не нужно ничего снижать, нормальная коагулограмма у вас.
Алексей Cергеевич, спасибо! Ещё вопрос про липиды, аторвастатин не мог так снизить показатель до 0.96? Когда я начала пить аторвастатин он был повышен?!
Принятый ответ
Аторвастатин в большей степени влияет на липопротеиды низкой плотности, их показатель на целевом уровне.
Повысить ЛПВП могут полиненасыщенные жирные кислоты. Периодически можете принимать биодобавки с Омега-3 в этих целях.
Алексей Cергеевич, благодарю Вас!
Здравствуйте. Фибриноген приактически на верхней границе нормы, то есть есть риск повышенного тромбообразования. Холестерол общий меньше 3,0. Вопрос - кто в таком возрасте назначал Аторвастатин?
Вадим, врач назначил. У меня атеросклероз.
Добрый день. Кардиомагнил не влияет на показатели свертывания крови. Он влияет только на агрегацию тромбоцитов. Коагулограмма у вас в норме, ничего корректировать не нужно. По биохимии тоже в целом хорошо. По поводу холестерина-нужно знать какие целевые показатели ЛПНП у вас должны быть, кардиолог вам должен был рассказать перед назначением препарата.
Виктория Юрьевна, у кардиолога не была ни разу, не отправляли никогда. Назвали аторвастатин терапевт в стационаре. Начинала пить со значения 3,48
Тогда давайте попробуем разобраться каких показателей нужно вам добиться в липидограмме. Ваш возраст, курите или нет? Цифры артериального давления? УЗДГ БЦА делали?
Виктория Юрьевна, 42 года, не курю. Давление на фоне приема вальсакора около 110/80. Бывает больше, бывает ниже. При низком хорошо себя чувствую.
Виктория Юрьевна, по УЗИ атеросклероз 25%
Если имеются атеросклеротический бляшки по УЗИ в размере 25 %, то риск сердечно-сосудистых заболеваний высокий и в таком случае уровень ЛПНП должен быть 1,8 ммоль/л и менее. У вас он даже ниже, поэтому цифра достигнута. Как давно вы принимаете аторвастатин в такой дозировке?
Виктория Юрьевна, с мая 2023 по 20мг
Поняла. Тогда стоит продолжить прием препарата. И если не делали, то контроль печеночных ферментов-АСТ и АЛТ на фоне приема статинов 1 раз в год обязательно.
Виктория Юрьевна, в прошлом году делала, были в норме. То есть не стоит снижать дозировку? В целом картина не очень?
Снижать дозировку пока не стоит. Вы добились целевых значений именно в данной дозировке и есть риск, что при снижении ее ЛПНП могут возрасти. Но я бы рекомендовала сделать контроль липидного спектра еще через 6 месяцев. Если показатели будут сильно снижены, тогда уже можно будет обсудить с вашим врачом снижение дозировки аторвастатина.
Виктория Юрьевна, поняла, спасибо!
Рада была помочь. Если будут вопросы, обращайтесь. Здоровья вам!
Виктория Юрьевна, можно ещё Вас спросить по другому вопросу. В прошлом году мочевая кислота была 470, сейчас до этого анализа мне выписали аллопуринол. Я выпила одну таблетку и сдала анализ. Результат вы видите 370. Это таблетка понизила или мочевая сама как-то упала? На диетах не сидела . Стоит ли дальше его пить?
Забыла сказать, если это важно, у меня когда-то был инсульт, я об этом узнала лишь на мрт.
То, что был инсульт-очень важно. В таком случае ЛПНП-1,4 ммоль/л и ниже должен быть. так же помимо статинов и гипотензивных вы должны принимать кроворазжижающие препараты в виде кардиомагнила и др.
По поводу мочевой кислоты. Если нет патологий со стороны суставов, нет солей в моче, то можно только придерживаться диеты и контролировать показатели мочевой кислоты 1 раз в год.
Виктория Юрьевна, Кардиомагнил начала пить, сказали 1т в двое суток. Суставы не болят, но сидеть на диете не уверена, что смогу. Она очень суровая для меня. Может его курсами пить иногда?
Можно курсами. По 100 мг в день в течение 1-2х месяцев,например, 2 раза в год.
Виктория Юрьевна, ещё подскажите, какие ограничения в образе жизни? Например , физические нагрузки, полеты на самолёте и др. Что можно, а что нет?
Принятый ответ
Строгих ограничений нет, все по мере переносимости. Физическая активность наоборот нужна. В общей сложности - 150 минут в неделю аэробных нагрузок средней интенсивности или 75 минут высокоинтенсивных нагрузок. Например, по 30 минут ежедневно 5 дней в неделю. Это может быть бег, быстрая ходьба, плавание и др.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20249 ответов
- 21 Января 202426 ответов
- 21 Января 20241 ответ
- 21 Января 202419 ответов
- 21 Января 202421 ответ
- 21 Января 202420 ответов
- 21 Января 20248 ответов
- 21 Января 20241 ответ
- 21 Января 20241 ответ
- 21 Января 202410 ответов