Что вас беспокоит?
Контрацептив с лечебным эффектом
Здравствуйте. У меня был эндометриоз и полип в матке. Удаляла дважды с интервалом в два года. После назначили лечение :установка спирали "Мирена". Через восемь месяцев по неизвестным причинам она с огромными сгустками вывалилась. По результатам узи диффузная форма аденомиоза, киста левого яичника .Назначили Жанин, но спустя десять дней после начала приема стало опухать лицо и чаще стала болеть голова.Хочу поменять на другой препарат. Что посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Что вас беспокоит? Какия киста по УЗИ? Эндометриоидная?
Само наличие аденомиоза по УЗИ не является показанием к лечению.
Вера Николаевна, назначили контрацептивы чтоб не было рецидивов полипов
По современным данным исследований прием КОК не снижает рисков образования полипов эндометрия. В качестве профилактики прием препаратов не показан.
Если же вас беспокоит аденомиоз, есть боли, кровянистые выделения по причине аденомиоза, растет киста эндомтериоидная на яичнике, тогда можно рассмотреть прием визанна(аналог зафрилла, алвовизан).
Если же нужна контрацепция, то можете заменить препарат на клайра. Он больше подходит под ваш возраст
Вера Николаевна, У того врача у которого я была мне было сказано или удалять орган или пить таблетки. Я согласилась на таблетки. Перед удалением полипа у меня была обильная менструация и стали приходить через 15-20дней. После удаления ,поставили "Мирену" с лечебным эффектом. На протяжении этого времени была каждодневная мазня, на что мне сказали что так привыкает мой организм. В итоге спираль выпала и поэтому посадили на таблетки.
Из-за аденомиоза и однократного случая полипа матку нет показаний удалять. Это нецелесообразно. тем более, если нет жалоб.
Зачем так радикально настроен врач-вам никто не ответит. Из вашего рассказа я тоже не понимаю "зачем".
Вера Николаевна, я дважды удаляла полипы
Суть в том, что в первый раз могли не полностью удалить ножку полипа и он мог вполне вырасти снова.
В плане борьбы с полипами лучше детально разобраться с причиной:
Это может быть хронический эндометрит(посмотреть пайпель-биопсию на предмет наличия CD_138 в полости матки)
Сдать полноценно гормоны(на фоне кок можно посмотреть только ТТГ, т4, ат к ТПО, ат к ТГ в любой день, пролактин ан 2-3 день цикла. Если есть тенденция к повышенному весу, то провести глюкозотолерантный тест с определением инсулина и исключить инсулинорезистентность, которая тоже часто дает образование полипов. Исходя из результатов принимать решение о профилактики. Корректировать факторы риска возникновения полипов.
Вера Николаевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Кок не профилактирует образование полипов в матке, тем более у вас есть киста яичника, на кок она не уйдёт. Нужно сделать узи контроль, посмотреть что с кистой в итоге. Как вариант можно потом начать визанну, это от эндометриоза. Но это не кок.
Если хотите просто заменить жанин, то можно начать приём препарата клайра.
Юлия Николаевна,спасибо. Зачем тогда назначают таблетки
Скорей всего по старой методике, раньше всегда назначили.
Причин у полипов очень много, надо сдать анализы, чтобы определить причину и устранить. Чаще всего у полипов инфекционная причина, сдайте анализы на иппп, впч.
Юлия Николаевна, Про ИППП могу сказать что там все норм., а анализ на ВПЧ делала правда давненько. Помойму он положительный и что то вроде прописывали мне так припоминается, а назначали мне его потому что у меня мастопатия и искали причину
Понятно. Перейдите на кок клайра, через 3 мес сделайте узи ещё раз, оценить кисту и эндометрий
Юлия Николаевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Кок не лечит эндометрий и не профилактирует образование полипа
Какие есть жалобы на данный момент?
Анастасия Сергеевна, В общем никаких. Что мне тогда делать чтоб полипов больше не было?
К полипам приводят заболевания матки и придатков воспалительного характера;
хронические инфекции половых органов;
травмы во время родов, абортов, выскабливаний.
Предрасположенность к полипозу матки обуславливает дисфункция яичников с повышением уровня гормонов эстрогенного ряда. К полипам эндометрия склонны женщины с избыточной массой тела, эндокринными нарушениями (сахарный диабет, тиреоидные патологии), отягощенным семейным анамнезом.
Анастасия Сергеевна, Это то понятно, а мне что делать?
Попробуйте кок Клайра
Отлично переносится,уменьшит обьем менструации и самочувствие будет лучше
Анастасия Сергеевна, спасибо
Анастасия Сергеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас есть жалобы на обильные, болезненные менструации со сгустками, боли при половом акте?
Контрацепция нужна?
Екатерина Владимировна, Болей нет и даже при обильных месячных когда были боли тоже не было, раньше принимала Линдинет 20 не было никаких побочек, а потом после операций стояла Мирена. При ней была одна мазня. Сейчас если не буду пить КОК не знаю какие будут месячные обильные или нет.Мне в данный момент нужна профилактика от рецидива полипов и чтоб минимум побочки
Профилактику рецидива полипов КОК не гарантирует; но если менструация обильная, конечно гормональный препарат нужен.
Если выбирать из КОК, можно Клайру попробовать. Еще многие сейчас хвалят Импланон (это имплант, в руку устанавливается), тоже купирует обильные менструации
Екатерина Владимировна, Спасибо. С обильным кровотечением понятно, а что делать с профилактикой полипов?
Никакие гормональные препараты не обеспечивают 100% профилактику рецидива полипа эндометрия. Самая высокая эффективность в профилактике у Мирены.
Екатерина Владимировна, да, но она у меня не прижилась, выпала
Да, я понимаю, Вы это указали в вопросе. У остальных гормональных препаратов эффект слабее, но рецидив полипа на фоне приема КОК выше, чем при приеме контрацептивов без эстрогена (это тот же Импланон).
Екатерина Владимировна, Получает что мне нужен обязательно эстроген?
Нет, это сейчас не принципиально есть эстроген в контрацептиве или нет.
Екатерина Владимировна, спасибо, но честно говоря я уже запуталась.
Ольга, Вам в первую очередь нужно купировать обильную менструацию, что Вы для этого выберете - КОК или имплантат Импланон, это уже зависит от вашего удобства.
100% профилактики рецидива полипа Вы все равно никаким препаратом не добьетесь.
Екатерина Владимировна, Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20191 ответ
- 18 Мая 20201 ответ
- 26 Ноября 202017 ответов
- 18 Марта 20211 ответ