Консультация психиатра /

Элицея + спитомин — вопрос №1398242

4002 просмотра

Добрый вечер, уважаемые врачи. Вчера была у врача-психотерапевта. Для лечения тревожного расстройства назначили следующие препараты.
Элицея 10мг, 1-4 день по 1/2, дальше по целой таблетке
Спитомин начинать с 1 таблетки вечером, со второго дня 1/2 утром, 1 вечером и дальше по схеме.
Элицею сегодня выпила 1/2 таблетки, уговаривала себя как могла, очень сильно боюсь таблеток, ПА как раз на фоне таблетки и случилась(но это было год назад, поэтому я все это время оттягивала приём медикаментов и думала, что справлюсь сама).
Из побочных ощущений пока никаких, состояние как обычное, головная боль, туман в голове, ощущение нереальности , светобоязнь , дурнота в голове, как будто пьяная
Но наступил вечер и я начала думать о приеме спитомина. Вообще так и не поняла для чего мне его прописал врач, как прекрытие или как дополнительного действия препарат. В общем начиталась в совместимости с другими препаратами, что действующее вещество спитомина в комплексе с СИОЗС может спровоцировать серотониновый синдром………и не стала его пить. Врач мне строго настрого говорил не читать инструкцию вообще, но я же тревожный человек, от чего и хочу избавиться. Всё-таки препараты не шуточные.
Подскажите пожалуйста, я понимаю, что может я очень сильно накручиваю себя, но мне и правда стало очень страшно. Стоит ли совмещать такие препараты?
Схему лечения прикрепила
Так же для нормализации качества сна назначили тералиджен

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, спитомин назначен для того, что бы убрать побочные эффекты от начального приема элицеи( тревога, нарушения сна, после явление Па)-это допускается в норме в те книге первых 2-3 недель; одновременно принимать спитомин и тералиджен не имеет смысла; тералиджен сильнее; спитомин хороший препарат, начните с 2,5 мг утро/вечер и добавляйте каждые 2 дня по 2,5 мг, спокойно до 5 мг -3 раза в день, максимум сонливость даст; если тералиджен, то дозировка по схеме подбирается , ниже прикреплю; за взаимодействие не переживайте; тералиджен плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый вечер. Правильно я понимаю, что спитомин можно спокойно пить вместе с элицеей не боясь серотонинового синдрома? И при достижении эффекта спитомин можно будет отменять и оставлять только элицею?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, тералиджен я пить не планировала, врач его назначил в случае возникновения бессонницы на ночь
Думаю остановиться на двух препаратах, элицея и спитомин
Психиатр, Психотерапевт
Спитомин не дает серотониновый синдром; риск его развития если лечение элицею резко бросите или будете принимать сразу 2 антидепрессанта; как на элицее состояние лучше станет, то спитомин плавно отмените( убирать по 2,5 мг каждые 3 дня); тералиджен вводите , если спитомин по 5 мг-3 раза в день работать не будет;
Клиент
Екатерина, хорошо, спасибо вам огромное! В целом сейчас я чувствую себя неплохо, с учетом 1/2 таблетки элицеи без дополнительных противотревожных препаратов. Но буду следовать назначениям врача , очень надеюсь , что все будет хорошо
Психиатр, Психотерапевт
Тактика правильная, препарат рабочий, так что Вы обязательно поправитесь, главное набраться терпения, эффект оценивается не раньше, чем через месяц приема.
Клиент
Екатерина, добрый день. У меня будет к вам ещё один вопрос. Сейчас я подключила медикаментозную терапию, по ощущениям все хорошо, может чуть повысилась тревожность и туман в голове. Но этот туман скорее всего и есть дереализация. Ощущение, что с прошлого года, с первой панической атаки я не живу, а существую. Ужасная память, я отчаянно пытаюсь как бы «ворваться» в реальность. Это и есть дереализация? Мир вокруг такой же , он не изменился, а вот я как будто стала совсем другая, не узнаю себя в зеркало. Бывает, когда отвлекаюсь, это состояние пропадает и я думаю, что просто «зацикливаюсь », но потом возвращается снова. Скажите, это пройдёт с таблетками? Или эти на всю жизнь?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, такое состояние связано с повышенной тревожностью, на фоне лечения вы полностью восстановитесь, это не на всю жизнь.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Виктория, здравствуйте! Схема рабочая, принимайте спокойно. Спитомин является противотревожным препаратом с антидепрессивным действием. Он и профилактирует временные возможные побочные эффекты от антидепрессанта + сам тоже повышает настроение. Дозировки этих двух препаратов небольшие, терапевтические.
Принятый ответ
Клиент
Никанор, добрый день. У меня будет к вам ещё один вопрос. Сейчас я подключила медикаментозную терапию, по ощущениям все хорошо, может чуть повысилась тревожность и туман в голове. Но этот туман скорее всего и есть дереализация. Ощущение, что с прошлого года, с первой панической атаки я не живу, а существую. Ужасная память, я отчаянно пытаюсь как бы «ворваться» в реальность. Это и есть дереализация? Мир вокруг такой же , он не изменился, а вот я как будто стала совсем другая, не узнаю себя в зеркало. Бывает, когда отвлекаюсь, это состояние пропадает и я думаю, что просто «зацикливаюсь », но потом возвращается снова. Скажите, это пройдёт с таблетками? Или эти на всю жизнь?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Виктория, здраствуйте. Да, это деперсонализация, дереализация. На терапии эти симптомы уйдут. Просто на это нужно время. Антидепрессенты начинают работать в конце второй-третьей недели. Поэтому эти ощущения могут быть еще несколько недель.
Клиент
Никанор, спасибо большое. Ещё врач выписал курсом мексидол в уколах, подскажите , стоит ли пролечиться? Облегчит ли состояние?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, я думаю, что если назначили, то можно прокапать. Если же Вам неудобно ездить капаться, то можете не переживать, если без него обойдетесь. Это скорее вспомогательная терапия.
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер!
- Препарат Спитомин как раз существует в Вашей схеме для того, чтобы Вы легче переносили препарат Элицею.
- Никакого серотонинового синдрома не разовьется
- Также отмечу, что если присутствует какой-то страх приема препаратов, то принимая Элицею Вы можете перейти на ее очень удобную форму - Элицею Ку-таб. Это препарат для рассасывания. Очень удобно и эффективно, глотать внутрь не нужно будет.
- Также по мере возможности добавьте аутотренинг по Шульцу, миорелаксацию.
- Прочтите книгу Роберта Лихи "Свобода от тревоги".
- КПТ - очень эффективный способ борьбы с ПА и тревожным расстройством в целом. Можно подключить к основному лечению. Занятия могут быть очными, так и он лайн.
- Схема даная врачом рабочая, можно спокойно использовать.
Всего Вам доброго и всех благ!
Принятый ответ
Клиент
Мария, добрый день. Подскажите пожалуйста, вот сегодня уже второй день , как я пью элицею 1/2 таблетки.
Пока видных и противных побочек нет, сон хороший, по симптомам тревога на том же уровне, что была. Подскажите, может вообще тогда не нужно принимать спитомин?
Психиатр, Психотерапевт
Спитомин применять обязательно, или другой анксиолитик месяц.
Тревога купируется очень долго, это не процесс к сожалению в один день. Но она со временем станет значительно меньше.
Клиент
Мария, добрый день. У меня будет к вам ещё один вопрос. Сейчас я подключила медикаментозную терапию, по ощущениям все хорошо, может чуть повысилась тревожность и туман в голове. Но этот туман скорее всего и есть дереализация. Ощущение, что с прошлого года, с первой панической атаки я не живу, а существую. Ужасная память, я отчаянно пытаюсь как бы «ворваться» в реальность. Это и есть дереализация? Мир вокруг такой же , он не изменился, а вот я как будто стала совсем другая, не узнаю себя в зеркало. Бывает, когда отвлекаюсь, это состояние пропадает и я думаю, что просто «зацикливаюсь », но потом возвращается снова. Скажите, это пройдёт с таблетками? Или эти на всю жизнь?
Психиатр, Психотерапевт
Это дереализация, Вы всё верно подметили.
На фоне терапии она пройдёт, не стоит сейчас из-за этого переживать??
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Во-первых, элицею по 1/2 все же неделю , а не 4 дня, этого мало; во-вторых , лучше выбрать или спитомин или тералиджен, необходимости особой принимать два препарата с противотревожным действием нет, хотя они и относятся к разным группам. И в- третьих, хотелось бы обратить ваше внимание на тот факт, что тревожные расстройства, сопровождающиеся паническими атаками, прекрасно поддаются лечению методом когнитивно-поведенческой терапии! Вам нужно найти психотерапевта, который будет не только лекарствами вас лечить!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, добрый день. У меня будет к вам ещё один вопрос. Сейчас я подключила медикаментозную терапию, по ощущениям все хорошо, может чуть повысилась тревожность и туман в голове. Но этот туман скорее всего и есть дереализация. Ощущение, что с прошлого года, с первой панической атаки я не живу, а существую. Ужасная память, я отчаянно пытаюсь как бы «ворваться» в реальность. Это и есть дереализация? Мир вокруг такой же , он не изменился, а вот я как будто стала совсем другая, не узнаю себя в зеркало. Бывает, когда отвлекаюсь, это состояние пропадает и я думаю, что просто «зацикливаюсь », но потом возвращается снова. Скажите, это пройдёт с таблетками? Или эти на всю жизнь?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вопрос такой: не узнаете себя в зеркале, а что именно не так? Кого в зеркале видите если не себя? Что с вами не так?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
И занимаетесь ли вы психотерапией?
Клиент
Татьяна, узнаю, но как-то не так. Вроде я , глаза мои, брови. Но как-то очень странно это все. Не так четко, осознание размытое какое-то
Такое состояние в течение года было перепадами, сейчас видимо из-за приема на начальном этапе усилилось , прям очень тяжело
Раньше голова вечером была ясная, а сейчас вечером ещё хуже , чем днём
И светобоязнь присутствует , в приглушённом суете лучше себя чувствую
Клиент
Татьяна, психотерапию подключала до приема ад, сейчас пока не занимаюсь , думаю сначала надо ресурс внутри найти , а то в последнее время заставляю себя делать все через силу
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да конечно нужно быть готовой к психотерапии.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Не бойтесь, серотонинового синдрома у вас точно не возникнет. Мое мнение что для прикрытия антидепрессанта лучше выбрать что-то одно, либо тералиджен либо спитомин, попробуйте тералиджен, это мягкий препарат и хорошо переносится, улучшает сон. Тералиджен лучше начать с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию, доводить можно до 3 т в сутки. Если боитесь побочек пейте элицею по мягкой схеме - если в 1т 10 мг: 1/4т пять дней, 1/2т пять дней, 3/4т пять дней, 1т 3-4 недели, далее если симптоматика сохраняется то добавляют по 2,5 мг раз в 3-4 недели, максимальная дозировка 20 мг. Курс приема антидепрессанта не менее полугода с момента полного исчезновения симптоматики.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день. У меня будет к вам ещё один вопрос. Сейчас я подключила медикаментозную терапию, по ощущениям все хорошо, может чуть повысилась тревожность и туман в голове. Но этот туман скорее всего и есть дереализация. Ощущение, что с прошлого года, с первой панической атаки я не живу, а существую. Ужасная память, я отчаянно пытаюсь как бы «ворваться» в реальность. Это и есть дереализация? Мир вокруг такой же , он не изменился, а вот я как будто стала совсем другая, не узнаю себя в зеркало. Бывает, когда отвлекаюсь, это состояние пропадает и я думаю, что просто «зацикливаюсь », но потом возвращается снова. Скажите, это пройдёт с таблетками? Или эти на всю жизнь?
Нарколог, Психиатр
Похоже на дереализацию. Не переживайте, это пройдет.
Клиент
Екатерина, хорошо, спасибо. просто я уже год в этом состоянии, с этого «тумана» все и началось
Боюсь, что может хроническая стадия какая-то уже, так хочется жить , как человек
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, не переживайте наз вам терапия корректна и совместима, сочетание элицеи+спитомин серотониновый синдром не вызовет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Данила
2024-09-14 12:09:57
14 сентября 2024
Данила, 14 сентября 2024
Здравствуйте, подскажите пожалуйста помогли ли вам лекарства и если помогли то через сколько и какие ? у меня похожий симптомы, голова вообще не работает и сильная тревога, надеюсь ответите.
Похожие вопросы по теме
Сыпь при приеме птп
13 августа 2020
Елена, Омск
Вопрос закрыт
Золофт во время беременности
9 июля 2024
Мария, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Как перейти на новый гормональный препарат
13 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения