Лечение боррелиоза — вопрос №1594591

Question

Лечение боррелиоза — вопрос №1594591

Виктор

165 просмотров

3 октября 2023

Добрый день! Мужчина, 55. После укуса клеща на месте укуса появилась папула(?) - прыщ диаметром 5-6 см. Через 3 недели покраснение вокруг укуса уменьшилось, но не прошло. На 5-ой неделе после укуса клеща появилась эритема, диаметр 15-18 см. Эритему обнаружил не сразу. Сейчас (7-ая неделя) начал курс доксициклина. Но эритема уже похоже почти прошла. Других симптомов нет (кроме простуды-насморк, кашель, без температуры).
Сегодня пришли анализы, IgM - не обнаружено, IgG - 2,8 (обнаружено).
Какие рекомендации по лечению? Спасибо.

Возраст: 55

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

укус

препарат

курс досициклина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 октября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Виктор, здравствуйте! Вы не опечатались, действительно сразу после присасывания была папула 5-6 см?
Не сохранилось ли фото эритемы?
Мигрирующая эритема - это абсолютно патогномоничный. характерный только для боррелиоза симптом. который не требует подтверждения анализами. Если действительно эритема (хотя 5 недель - поздновато, максимальный инкубационный период 30 дней), то Вам необходимо продолжить курс лечения доксициклином до 10 дней.

Пожаловаться

Виктор, 3 октября 2023

Клиент

Ольга, приложил фото эритемы сегодняшнее. И обнаружил еще одно пятно, рядом с первоначальной эритемой (видно на фото).
Папула образовалась конечно не сразу, а в течение какого-то времени. Сначало было покраснение после укуса, не проходило, через нескольких дней наверно увеличилось в диаметре, и долго держалось. На фото видны остатки в месте укуса.
А как трактовать результаты анализа (IgM не обнаружен)? И почему курс 10 дней, ведь рекомендуют 14?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 3 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, так как часто бывает ложный результат. Желательно сдать антитела методом Western-блот или иммуночип. При подтверждении лечение: доксициклин 200 мг 2 раза в день первые 3 суток, далее по 100 мг 2 раза в день 4 по 14 день (можно продоить до 21 дня при тяжелом течении)

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 3 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте
Доведите доксициклин до 21 дня, совместно пробиотики, например Максилак.

Пожаловаться

Ефременко Ксения Анатольевна, 3 октября 2023

Инфекционист, Врач УЗД

Оставайтесь на доксициклине 21 день.
С последующим контролем ОАК + лейкоцитарная формула, антитела на боррелиоз метод иммуночип, б/х крови

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие препараты стоит принимать при цистите, если неизвестно произошла ли беременность?

6 ответов

18 декабря 2022

Диана, Иваново

Вопрос закрыт

Терафлекс или БАД Терафлекс Плюс

1 ответ

21 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Ановуляторный цикл

2 ответа

28 августа 2023

Мария, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Сыпь или укусы?

7 ответов

11 сентября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 3 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-03T10:04:23+03:00

В острую фазу для доксициклина достаточно 10 дней (и даже 7 по последним исследованиям), 14 дней - это для амоксициллина. Курс 14 дней (для доксициклина) применяется уже в подострую фазу при поражении нервной системы, сердца.
IgM могут отсутствовать из-за индивидуальной кинетики иммунного ответа (быстрое вымывание IgM), например.
По фото вполне похоже на эритему, целесообразно провести полноценный курс лечения.

Accepted Answer · 2023-10-03T12:11:28+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 3 октября 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Вам надо принимать Доксициклин 100 х 2р 14 дней. На 10-12 день сдать общий анализ крови. Если воспалительных изменений не будет, то закончить двумя неделями, если будут, то продолжить до 21 дня.

Принятый ответ