Консультация психиатра /

Триттико приём — вопрос №1836358

544 просмотра

Здравствуйте! Стоит диагноз тревожно фобическое расстройство с ипохондрией , был сильный страх сна плохо спал , был на дневном стационаре принимал некоторое время ,а именно 4 месяца оланзапин, все это время спал , но на нем появились побочки и препарат отменили , начались опять проблемы со сном , ночь сплю , потом следующую просыпаюсь часа в три ночи и до 6 утра заснуть не могу , потом снова засыпаю , часа на 2-3 , след ночь просыпаюсь каждый час , на след день разбитый и потом сплю сутки норм и так картина по кругу , страх сна присутствует, назначили триттико 1/3 таблетки 50 мг в первые 4 дня спал как то , но с пробуждениями , так же утром и вечером принимаю атаракс 1/2 , потом на 5-6-7 день спал чуть лучше даже были моменты что выспался , а сейчас не понимаю что делать , вчера выпил триттико так же 50 мг это уже 8 день и через час стало плохо , появилась прям сильная седация , неприятные ощущения в области сердца , но давления и пульс в норме , заболел кишечник , тело совсем ватное , и такое ощущение что вот вот умрешь сильный страх при этом и тошнота , ночью проснулся все вокруг совсем мокрое , футболка хоть выжимай и ноги болели , ещё и ночью сильные кошмары снились как умерли все родные , подскажите что делать ? К врачу попаду только во вторник , что это за симптомы ?я не помогу? я могу снизить дозировку до 25 мг ? Или мне отменить препарат ?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Максим , эти симптомы возникли на фоне повышенного уровня тревожности, они не опасны. Ваше лечение не совсем корректно. Вероятнее всего нарушения сна возникли на фоне тревоги. Препаратами выбора в данном случае являются антидепрессанты из группы СИОЗС (предпочтительно золофт или ципралекс). Триттико сейчас можете просто отменить.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, а могу я выпить 25 мг
Психиатр, Психотерапевт
Можете.
Клиент
Ирина Вячеславовна, Здравствуйте был у врача! вчера выпил 50 мг и через час примерно все нервы как то напряглись и прям не мог находиться в постели , все стало резко раздражать и невозможность расслабиться, как итог поспал 1час . Сегодня врач сказала я бы оставила триттико так же 50 на ночь и еще прописала вторую схему если я не усну амитриптилин 1/4 вечером и 1/4 на ночь и атаракс 25мг на ночь, так как я не принял триттико последний раз и выпил только фенозепам и не уснул все равно, сейчас я в расстеренности , толи амитриптилин принимать а побочек боюсь а у меня тревога зашкаливает или же еще раз пробовать триттико, помогите советом?
Психиатр, Психотерапевт
Я думаю , что не стоит прыгать с одного препарата на другой. Так мы не сможем оценить эффект. Нужно вернуться к приему Триттико.
Психиатр
Здравствуйте!
Вероятнее всего данный антидепрессант вам не подходит, можете его отменить одномоментно, не снижая дозировку. Вам лучше рассмотреть другой антидепрессант, допустим флувоксамин, он обладает выраженным противотревожным действием и способен накапливать мелатонин, в связи с чем дополнительно нормализует сон.
Также желательно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию - это основное лечение ипохондрии.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, подскажите а могу я выпить 25 мг
Психиатр
Можете, но таблетку будет очень тяжело поделить и плюс дозировка не терапевтическая
Клиент
Анжела Вильевна, 50 мг тоже не терапевтическая же ? А от того что я 25 мг приму хуже не станет ?
Психиатр
Хуже не станет, 50 мг низкая терапевтическая
Клиент
Анжела Вильевна, Здравствуйте был у врача! вчера выпил 50 мг и через час примерно все нервы как то напряглись и прям не мог находиться в постели , все стало резко раздражать и невозможность расслабиться, как итог поспал 1час . Сегодня врач сказала я бы оставила триттико так же 50 на ночь и еще прописала вторую схему если я не усну амитриптилин 1/4 вечером и 1/4 на ночь и атаракс 25мг на ночь, так как я не принял триттико последний раз и выпил только фенозепам и не уснул все равно, сейчас я в расстеренности , толи амитриптилин принимать а побочек боюсь а у меня тревога зашкаливает или же еще раз пробовать триттико, помогите советом?
Психиатр
Можно попробовать амитриптилин только 1/2 или 1 таб на ночь, 1/4 таб эффекта не даст
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, смысла в приеме 50 мг триттики нет, 150 мг минимальная дозировка, первые нед приема АД процесс адаптации, описанные симптомы характерны для психосоматики, ув тревожности для облегчения состояния требуется заменить атаракс на тералиджен.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, менял на тиралиджен , от него тахикардия , скажите а 50 мг не может разве спровоцировать , началось просто через час приема , я могу выпить 25 мг например а не 50 сегодня ? А завтра если что вернуть 50 ?
Нарколог, Психиатр
50 мг триттики слишком малая дозировка чтобы повлиять на выше описанные жалобы. а вот атаракс мог вызвать выше описанную симптоматику.
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите а я могу выпить сегодня 25мг? а завтра если что 50 так можно? или дальше пить 50
?
Нарколог, Психиатр
так делать нельзя, нужно принимать 50 мг с постепенным ув дозировки до эффективной иначе в смысле приема АД нет.
Клиент
Анастасия Юрьевна, если я 25 сегодня приму , то может стать плохо ? Я просто из за вчера очень сильно переживаю !
Нарколог, Психиатр
произойдет ухудшение состояния.
Клиент
Анастасия Юрьевна, Здравствуйте был у врача! вчера выпил 50 мг и через час примерно все нервы как то напряглись и прям не мог находиться в постели , все стало резко раздражать и невозможность расслабиться, как итог поспал 1час . Сегодня врач сказала я бы оставила триттико так же 50 на ночь и еще прописала вторую схему если я не усну амитриптилин 1/4 вечером и 1/4 на ночь и атаракс 25мг на ночь, так как я не принял триттико последний раз и выпил только фенозепам и не уснул все равно, сейчас я в расстеренности , толи амитриптилин принимать а побочек боюсь а у меня тревога зашкаливает или же еще раз пробовать триттико, помогите советом?
Нарколог, Психиатр
Триттика не требует замены, добавлять к терапии амитриптилин иррационально, ув риск появления побочных действий
Нарколог, Психиатр
Нужно ув дозировку триттики до как минимум 150мг+тералиджен, мес
Клиент
Анастасия Юрьевна, тиралиджен не подошел , триттико пью 13 дней 50мг позавчера один раз не выпил писал выше вам , наращивать уже сегодня ?
Нарколог, Психиатр
Да, сегодня ув триттику до 100мг+ув дозировку Атаракса
Клиент
Анастасия Юрьевна, вчера увеличил триттико , было сильное головокружение, поспал всего один час , но увеличил до 75 , мне наверное не подходит триттико? Как мне его отменить вообще ? Подскажите пожалуйста
Нарколог, Психиатр
Каж 3 дня ум дозировку по 25 мг до полной отмены.
Клиент
Анастасия Юрьевна, сразу отменить нельзя, мне даже от 50 мг совсем плохо
Нарколог, Психиатр
Одномоментно отменять АД возможно при приёме их меньше месяца.
Клиент
Анастасия Юрьевна, я пил 13 дней 50 мг и 75 вчера , получается 2 недели , получается можно ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Смысла в снижении дозы никакого нет!!! Вы либо настолько тревожны , что усиливается и так вначале терапии, либо препарат не подошел,( склоняюсь к первому). Можно заменить на феварин по назначению врача ! Также принимается на ночь. Кроме того атаракс нужно выйти на схему 1/2 три раза в день если нет проблем с сердцем( выставленных диагнозов).
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, Здравствуйте был у врача! вчера выпил 50 мг и через час примерно все нервы как то напряглись и прям не мог находиться в постели , все стало резко раздражать и невозможность расслабиться, как итог поспал 1час . Сегодня врач сказала я бы оставила триттико так же 50 на ночь и еще прописала вторую схему если я не усну амитриптилин 1/4 вечером и 1/4 на ночь и атаракс 25мг на ночь, так как я не принял триттико последний раз и выпил только фенозепам и не уснул все равно, сейчас я в расстеренности , толи амитриптилин принимать а побочек боюсь а у меня тревога зашкаливает или же еще раз пробовать триттико, помогите советом?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пробуйте триттико…
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Можете принимать 25 мг триттико до визита к врачу, а на приеме уже с врачом обсудите замену препарата, например на флувоксамин.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, Здравствуйте был у врача! вчера выпил 50 мг и через час примерно все нервы как то напряглись и прям не мог находиться в постели , все стало резко раздражать и невозможность расслабиться, как итог поспал 1час . Сегодня врач сказала я бы оставила триттико так же 50 на ночь и еще прописала вторую схему если я не усну амитриптилин 1/4 вечером и 1/4 на ночь и атаракс 25мг на ночь, так как я не принял триттико последний раз и выпил только фенозепам и не уснул все равно, сейчас я в расстеренности , толи амитриптилин принимать а побочек боюсь а у меня тревога зашкаливает или же еще раз пробовать триттико, помогите советом?
Нарколог, Психиатр
Можно принять амитриптилин и атаракс как вам рекомендовал ваш врач
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение зубов при флуоксетине
1 час назад
700.00 р.
Оксана, Новосибирск
Прием селектры
9 часов назад
800.00 р.
Ксения, Иркутск
Вопрос закрыт
Смена нейролептика
10 часов назад
700.00 р.
Влад
У дочки анорексия
4 часа назад
Наталья
Велаксин тревожность
вчера, 22:07
700.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
60 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена