Что вас беспокоит?
Можно ли удалять зуб мудрости при дисфункции челюстного сустава
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста где то полтора месяца назад начала беспокоить челюсть она щёлкает тяжело открывать широко рот. КТ у нас в городе не делают но подозреваю что это артроз челюстного сустава так как есть проблемы с другими суставами. Мне нужно удалить зуб мудрости вопрос в том можно ли это сделать если беспокоит сустав . Там же рот широко нужно открыть. Очень боюсь идти даже на консультацию. Не сделаю ли я себе ещё хуже удалением этого зуба но он начал гнить небольшой кусочек отвалился.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Для лучьшего понимания ситуации нужно видеть данные рентгеновского обследования панорамный снимок челюстей. Если спланировать хорошо само удаление, то не должно быть осложнений со стороны сустава. Подскажите , пожалуйста, рот на сколько широко открывается до появления неприятных ощущений в суставах? Если сделать чёткое фото максимально открытого рта , будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос.
Андрей, у нас и снимок понорамный не делают. Рот я могу открыть но есть щелчки и неприятные ощущения. Не знаю как мне вообще идти на это удаление. Не вывернут ли они мне вообще челюсть. Там же долго видимо сидеть с открытым ртом ..и можно ли вообще удалять если есть проблема с суставом? Как в таком случае поступают врачи?
Андрей, и чтобы вы могли рекомендовать при артрозе сустава? Сейчас колю хондропотекторы назначали для колена, но надеюсь на челюстной тоже подействует и пью коллаген но пока изменений особо не вижу
Я и пытаюсь понять что происходит. На сколько сложным может быть удаление и каким простором для маневра может распалагать врач в момент удаления, на сколько широко можно открыть рот не испытывая при этом особых проблем. Удаление,в зависимости от опыта и профессиональных навыков врача и индивидуальных особенностей зуба может занять и 10 минут и час. По показания к удалению ,дисфункция ,если при этом рот открывается достаточно свободно не является помехой ,просто врач должен ее обязательно учитывать и не нагружать суставы без особой на то нужды. К сожалению, только по имеющимся данным,мало исходной информации для более точного ответа.
Андрей, к сожалению у меня нет обследований... Ещё начиталась что там и нервы можно какие то зацепить и куча осложнений теперь не знаю как вообще на это решится
При артрозе ,когда появляются боли и очевидный дискомфорт ,хорошо снимают острую фазу восполения бутадионовой мазью аппликации на область височнонижнечелюстных суставов и мелоксикамом. Почитайте, пожалуйста внимательно инструкцию, чтоб не было противопоказаний к применению препаратов.Физеопроцедуры хорошо помогают . Не совсем моя область ,лечение артрита и артроза. Нормализация работы суставовс помощью протезирования или ортодонтического лечения, тут я могу говорить конкретнее.
Андрей, а по поводу удаления что то можете сказать?я боюсь что он развалится под щипцами как потом вообще его достать. У меня просто паника
Поищите через друзей и знакомых по отзывам ,сарафанное радио лучьший источник информации грамотного опытного стоматолога хирурга с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очный прием. Доктор все проверит сделает необходимые обследования и будет понятно что происходит и как действовать. В хороших опытных руках ,при грамотно спланированном удалении всё проходит легко и спокойно,потом все хорошо и быстро заживает.Ге волнуйтесь заранее и не загоняйте себя в стрессовое состояние разными страшными мыслями.
Андрей, забыла спросить если я пью нейролептики и транквилизаторы можно ли делать анастезию не будет ли нежелательных осложнений?
Можно делать анестезию,только предупредите о приеме лекарств Вашего стоматолога.
Принятый ответ
Доброй ночи,Ольга! как правило,для полноценного прорезывания 8 зуба (зуб мудрости) в челюсти места недостаточно, поэтому когда этот зуб начинает прорезываться, это может приводить к смещению остальных зубов в ряду, в том числе и 6 зубов,которые являются ключом окклюзии , т.е образуют контакт,который фиксирует суставную головку нижнечелюстной кости в суставной впадине височной кости, что может приводить к изменению правильного взаиморасположения элементов в ВНЧС.
Таким образом, патология ВНЧС -это прямое показание к удалению всех четырех зубов мудрости.
Олеся Сергеевна, доброй ночи! Я его панически боюсь удалять... Это вообще сложная манипуляция? У меня нижняя восьмерка
Олеся Сергеевна, а как его удалять если уже проблема с суставом? Там же долго наверное с открытым ртом сидеть. Ещё кусочек отпал я боюсь он в щипцах вообще развалится. Переживаю что не достанут те корни вообще
все зависит от конкретного случая,как правило для этого необходимо увидеть снимок этого зуба (а в идеале КТ)
и уже от того что на снимке (располодение зуба,сопутствующие патологии зуба и др)- манипуляция бывает сложной (сложное удаление) или не очень-простой.
не переживайте,все достанут и все сделают как надо.Как раз таки,что бы хирург- стоматололог видел как правильно удалить зуб, ему необходимо видеть снимок, а в идеале КТ этого зуба.
Восьмые зубы (восьмерки) не имеют постоянной анатомии, дело в том,к примеру-вот у верхней 6- 3 корня, а у нижней 6-2 корня,
а у 8- может быть сколько угодно,поэтому так важен снимок проблемного зуба ,что бы удалить все корни и ничего не останить в лунке.
Олеся Сергеевна, а если зуб раскрошится реально вообще удалить эти корни? Я уже себя так накрутила что мне кажется он начал болеть хотя до этого вообще не беспокоил
Олеся Сергеевна, прочитала что все очень сложно с этим 8 . Теперь не знаю как и дойти до стоматолога очень боюсь осложнений ещё с учётом того что начались проблемы с суставом
Олеся Сергеевна, и подскажите если я пью нейролептики и транквилизаторы можно ли делать анастезию и удалять зубы? Не будет ли нежелательной реакции с уколом?
не бойтесь! все удаляют под анестезией, Вы даже и не почувствуете! все будет хорошо!
нет,не будет! Это же местная анестезя.Поэтому можно применять Ваши препараты и делать укол при удалении-никаких нежелательных реакций не будет!
Не переживайте!
Принятый ответ
Здравствуйте,
если удаление 8 плановое-тл сначала щаняться стабилизацией процесса в ВНЧС если . Если 8 болит- удаляйте сейчас, изменений в ВНЧС от удаления 8 больше не станет, может сильнее болеть и больше дислокации диска быть.
Светлана, он гнить начинает кусочек отпал. Как стабилизировать сустав пока не знаю у нас нет хороших врачей. Мне может ещё хуже стать с суставов я вам правильно поняла?
болеть сустав сильнее может и ограничение открывания рта(вывих диска) может быть больше после длительного нахождения с открытым ртом. Лучше сделать КЛКТ и обратиться к стоматологу-хирургу очно, ведь именно этому врачу,а не консультантам на сайте придётся зуб удалять,он и должен оценить сложность (соответственно, время удаления) и степень ограничения открывания рта.
Светлана, мне ещё и диск могут вывернуть? А что мне вообще потом делать?такое возможно при удалении зуба мудрости?
нет, конечно, просто при имеющемся неполном вывихе, если Вы будете долго сидеть с открытым ртом, то теоритически( не обязательно) может произойти полный вывих диска, врач тут ни при чем
Светлана, и что мне потом делать с этим полным вывихом? Вы меня напугали ещё больше)))
Светлана, я вообще потом не смогу есть и открывать челюсть?
Вы спросили о возможных осложнениях- я ответила, это не означает, что они вообще будут. Вопрос о времени удаления нужно на очном приеме решать, а не в интернете, здесь нельзя посмотреть как открывается рот, пропальпировать
Светлана, я понимаю просто очень страшно у меня и так болит сустав как раз с той стороны где нужно удалять зуб. Если все таки будут эти осложнения. Я не смогу рот вообще открывать? Что мне тогда делать?
к гнатологу идти нужно в любом случае, он при необходимости направит к челюстно-лицевому хирургу( полный вывих диска вправляет челюстно- лицевой хирург, всю диагностику проводит и делает каппы стоматолог-ортопед(гнатолог)
Светлана, спасибо большое! Очень надеюсь что всё пройдёт без осложнений хотя очень страшно
Принятый ответ
У вас есть больницы с ЧЛХ отделением? Вы из Москвы?
Эрик, нет я не из Москвы. Я нахожусь в ДНР тут вообще с медицинской проблематично всё
В любом случае узнайте про отделение ЧЛХ, так как это важный раздел медицины, и такое отделение бывает во многих городах.
Челюстной-лицевые хирурги умеют делать сложные виды проводниковой анестезии, что позволяет отключить и сустав и область удаления зуба, то есть таким образом можно спокойно без осложнений убрать зуб.
Анестезия называется стволовая, в амбулаториях такие анестезии не делают.
Эрик, не думаю что у нас делают такую анастезию
А у вас верхний или нижний зуб мудрости?
Эрик, нижний с левой стороны сустав как раз там болел , а челюсть щёлкает с обоих сторон я не понимаю что это
Дисфункция ВНЧС на фоне патологии прикуса или потери жевательной эффективности. Прикус без рентгенснимков не оценить.
Вы хотя бы сделайте фото зубов сжав их и второе открыв рот на сколько сможете, язык приподымите к твердому небу. И фото прикрепите к вопросу
Эрик, меня сейчас больше волнует на сколько безопасно рвать зуб мудрости боюсь ещё хуже сделать своей челюсти и что мне вообще тогда делать у нас нет специалистов по лечению дисфункции суставов
Ясно, просто нам в интернете хотя бы на фото надо видеть как лежит зуб во рту и видеть на сколько открывается рот, раз уж нет рентгенснимков.
Иначе, кроме общих советов и сказать то нечего.
Если зуб не закрыт частично костью, если у него не конвергируют корни, то там все просто - взял и удалил под мандибулярной анестезией.
Но вот я же не знаю как он там у вас лежит на самом деле, потому и пытаюсь хоть краем глаза увидеть, чтоб более менее внятный ответ дать.
Эрик, да я понимаю.Просто у нас тут и со снимками проблемы. Поэтому у меня такой страх. В любом случае спасибо вам
Эрик, а если я просто камерой попробую сделать фото?
О чем я вам и пишу выше. Конечно, сделайте, хотя бы так взглянуть.
Эрик, прикрепила фото
Эрик, зуб у меня полностью прорезанный его даже когда лечили. Но он начал гнить я переживаю что он развалится и его не достанут вообще. И эти щелчки в челюсти меня очень смущают чтобы хуже потом не было
Не исключено, что зуб может фрагментироваться. Но так его даже легче выводить.
Дисфункция может усилится, только если удаление будет проходить с грубым воздействием, поэтому стоматолога-хирурга необходимо предупредить, чтоб работал нежнее.
Такие удаления бывают затяжными по времени (3 степень сложности), просто надо это понимать и дать врачу отработать результат, не паникуя и не мешая ему.
Лучше удалять "холодный" зуб, чем при осложнении, когда он даст какое нибудь воспаление.
Эрик, извините а что значит фрагментироваться? На сколько может усугубиться состояние сустава я в большей степени из-за этого и боюсь. Сколько это примерно по времени может занять?
Фрагментироваться, значит разделится на части при экстракции.
Усугубится от удаления ни насколько, только если грубо удалять и нанести дополнительную травму самому суставу, потому и пишу, хирурга предупредите о суставе.
По времени 3 степень удаления по разному проходит, иногда стандартно- чик и все, иногда и полчасика-час посидеть приходится. Без рентген снимка корней трудно сказать, с коронкой то все ясно, полный доступ.
Эрик, спасибо вам большое. Записалась на консультацию надеюсь всё пройдёт быстро без осложнений. Часик это будет наверное вечность))))
Эрик, здравствуйте. Подскажите пожалуйста я очень волнуюсь перед удалением . Могу ли я выпить анаприлин 10 мг или он не совместим с уколом обезболивающим?
Препараты общего действия, в том числе и гипотензивные должен назначать или отменять врач-терапевт. Не стоматолог. Лучше задать этот вопрос в профильном разделе.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 201939 ответов
- 25 Января 20201 ответ
- 12 Февраля 20201 ответ
- 7 Апреля 20201 ответ