Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №1837226

Что вас беспокоит?

Зубная боль после лечения

В октябре обратилась на консультацию перед протезированием, на тот момент без жалоб на зубную боль. Нашли несколько зубов с пришеечным кариесом и сказали, что надо заменить старую пломбу на 6, пролечили.После лечения всех зубов по плану составленному врачом появились постоянные ноющие боли нижней челюсти слева.Нашли патологию якобы ещё в одном зубе, пролечили. Боль осталось, далее нашли ещё в 2 зубах, которых не было в плане лечения! К концу декабря боль усилилась Я обратилась в другую клинику, чтобы удалить мучающий, ноющий зуб. Мне сделали рентген и сказали, что плохо пролечили 6, каналы пролечены не полностью и не все. И посоветовали не удалять, а обратится в клинику, где делали.Я обратилась, где лечила, и на консилиуме решили, что пульпит 7, пролечили?. Но, боль осталась. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Сейчас стал резко реагировать 3 на холод, и сохраняются ноющие боли в течении дня с пиками нарастания боли по всей нижней челюсти слева.

Хр. гастрит, тонзиллит,
46 лет
22 Января 2024·Просмотров: 374·Ольга, Нижний Тагил

Принятый ответ

Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Прикрепите, пожалуйста данные рентгеновского обследования, панорамный снимок челюстей ,после лечения всех зубов или данные КТ ,тут на сайте. Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос .И сделайте,пожалуйста ,четкое фото зубов ,которые беспокоят,в частности,клыка ,реагирующего на холод.

Андрей, снимки прикрепила.
Ссылка на КТ
https://disk.yandex.ru/d/OBxD__yeX-_3dg

Спасибо за информацию, судя по прикреплённым снимкам ,в 6 зубе каналы пролечены не очень качественно , в 7 зубе большая пломба на жевательной поверхности ,достаточно близко к нерву .Судя по всему ,эти снимки ,наверное еще до перелечивания каналов в 6 и лечения 7 зуба. Судя по нарезке КТ у клыка оголена область перехода коронковой части зуба в корень ,она может реагировать на холодное. Подскажите,пожалуйста,кроме холода,еще на что реакция ,есть ли на горячее или механические нагрузки? Ночные боли? Есть ли снимки после перелечивания 6 и лечения 7 зуба?К сожалению ,тут на сайте в формате общих вопросов, ссылки на облачное хранение КТ блокирует, при открывании с смартфона, антивирус Касперского. Сделать это можно с ноутбука, обходя антивирус, заходя через почту на ссылку. Давать какие-то личные контактные данные, не одобряется правилами сайта в формате общих вопросов. Сделать это можно в формате личной консультации тут на сайте,возможно ,кто-то из коллег не так озабоченных безопасностью своих гаджетов ,сможет открыть ссылку тут, в формате общих вопросов.Прикреплённые срезы КТ не информативны,не передают важных мелких деталей. Нужно анализировать КТ послойно,в трех плоскостях.

Андрей, к сожалению снимок 6, уже после лечения. А 7 потом лечили, сказав, что там пульпит. Хотя за месяц в 7 лечили пришеечный кариес. Сейчас у меня в течении дня ноющая боль без четкой локализации по нижней челюсти слева. Так же в течении дня, а особенно вечером боль усиливается минут на 20-30 и сама проходит. А, когда дотрагиваюсь холодным область 3 зуба (ближе к десне) сильная боль, которая сама проходит.

Спасибо за информацию. Судя по описанию ситуации, в 3 реагирует пришеечная область зуба (переход коронки в корень), может снять чувствительность зубная паста сенситивная для повышенной чувствительности зубов. А надежнее,чтоб доктор покрыл эту область зуба специальным раствором или гелем ,содержащим микроэлементы входящие в состав эмали. Есть препарат Глюма ,снимающий такие явления. Для понимания ситуации с 6 и 7 зубами,нужно видеть рентген или КТ после лечения каналов. Скорее ,что-то пошло не так с лечением 7 зуба.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио,лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта-эндодонтиста,специализируется на каналах, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий.Только по имеющимся данным ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.

Андрей, на снимках которые я прикрепила 6 уже после лечения. Я спросила у врача, почему плохо пройдены каналы. Мне ответили, что они склерозированы. И 6 зуб не может давать такую симптоматику . Поэтому, они не знают, что делать.

Про 6 зуб есть правда в мнении доктора. Каналы склерозированы , изменений у верхушек корней ,которые могут говорить о наличии воспалительных очагов (кисты ,гранулёмы) не видно.Если только не найден был еще канал и не пролечен, но это было бы видно на КТ. Возможно все дело в 7 зубе,но тут надо анализировать данные обследований уже после лечения каналов. Тут надо анализировать КТ после лечения 7 зуба. И надо исключать неврологические реакции . Со стороны височно-нижнечелюстного сустава нет жалоб, болей ,щелчков при сильном открывании рта.?

Андрей, щелчки есть, но справа. После постановки проводниковой анастезии, было больно открывать рот в течении суток. КТ сделать не могу, т.к. за 2 месяца мне уже делали КТ 2 раза.

Скажите, пожалуйста,а в процессе лечения 7 зуба и по его завершении делали прицельные снимки,если есть прикрепите , пожалуйста. После анестезии рот плохо открывался , это мышцы травмировались ,с суставом не связано, я просто пытаюсь понять все возможные причины возникновения жалоб

Андрей, снимок 7 делали после лечения, но мне не дали. Боли начались после лечения 6 А уже позже стали лечить 5 и 7

Тут ,для полного спокойствия,надо проконсультироваться с неврологом , бывает ,что невролгия тройничного нерва симулирует зубную боль. Маловероятно ,что доктора проводившие лечение , анализирующие КТ могли ,что-то очевидное проглядеть. Но если бы были снимки ,было бы больше информации о происходящем.

Андрей, подскажите, пожалуйста холодовая проба говорит о пульпите или это может быть и другая потология.

При пульпите ,основная реакция это на горячее и боли после снятия раздрожителя держутся ещё несколько минут. А мгновенная или очень кратковременная реакция на холодное или горячее,это скорее кариес, оголние пришеечных зон зубов.Невролгические реакции могут запускаться при вдыхании холодного воздуха или нахождении на морозе.

Принятый ответ

Здравствуйте,
воспаления в 6 на представленных снимках не видно, но,если после лечения прошло менее 3месяцев,то его может быть и не видно еа плоскостном снимке .
Стоит сделать КЛКТ и перелечить 6

Светлана, на кт
https://disk.yandex.ru/d/OBxD__yeX-_3dg

Светлана, КТ сделала. 6 перелечивать не будут, т к. сказали, что каналы склерозированы.

7 на прикрепленных снимках еще эндодонтически не пролечена. Может быть проблема и в 7

Принятый ответ

Похоже у вас есть КЛКТ, оставьте ссылку на исследование в вопросе

Эрик, Файл можно получить по ссылке:
КТ.rar
https://disk.yandex.ru/d/OBxD__yeX-_3dg

У вас перед 36 и позади него есть зубодесневые карманы, я их выделил и вложил в альбом, ссылка будет ниже.
Так вот вот эти карманы дают доступ к таким участкам пародонта, которые вызывают достаточно ощутимые болезненные ощущения.
Надо бы вам рассмотреть данную версию и либо принять, либо исключить ее совместно с пародонтологом.

https://ibb.co/album/kVgNrB

Эрик, открыть не получается, просит пароль

2201

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.