Подбор дозы тироксина после удаления щитовидной железы — вопрос №1837537

Question

Подбор дозы тироксина после удаления щитовидной железы — вопрос №1837537

Евгения

2377 просмотров

22 января 2024

Доброго дня! 15 декабря удалили щитовидку, прошел месяц и неделя после. Сдала анализы и в ужасе от цифр ттг:) при норме 4 он у меня 62:) Просто в стратосферу улетел. Из жалоб слабость и очень обильные месячные. С первого дня ютирокс 100. Вес был 65- сейчас 68

Т3- 2.0 ( 2,3-4,2)
Т4 1 ( 0,9-1,8)

Возраст: 38

Хронические болезни: ( болезнь грейвса была- удалена щитовидка)

Вопрос закрыт

неделя

добрый день

прошел месяца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 22 января 2024

Клиент

Ленар Равилович, Стараюсь даже за час до кофе. До завтрака часа два выдерживаю. Все остальные кальций и так далее приходится уже на обед…

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 января 2024

Эндокринолог

После полного удаления щитовидной железы назначается полная заместительная доза, на ваш вес 150 мкг, пока можно 137.5 мкг и через 2 месяца повторить ттг

Пожаловаться

Евгения, 22 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, прикрепила скан тех анализов что готовы! Еще жду :)

+ 1

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 22 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

По анализам гормоны- гипотиреоз, выше все про это расписала) по обмену веществ( сахар, почки, печень) анализы хорошие, норма.

Пожаловаться

Евгения, 22 января 2024

Клиент

Светлана Михайловна, 171 см рост- вес 68..

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 22 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Ваша расчетная доза на ваш вес 122,4 мкг - это ближе к фиксированной дозе 125 мкг + нужна коррекция дефицита железа, витамина Д.
ТТГ контроль через 2 мес.

Пожаловаться

Рязанцева Татьяна Андреевна, 22 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, не переживайте так. Главное, что т4 и т3 в норме. Да, дозу нужно увеличить до 125 мкг, контроль через 2 месяца. Стоит проверить уровень ферритина и витамина д, так как их дефициты могут ухудшать усвоение тироксина. Принимать тироксин утром натощак за 30-40 минут до еды, молочные продукты во второй половине дня. Кальций и препараты железа (если будут назначены) также во второй половине дня. Обратите внимание при увеличении дозы тироксина на работу сердца, иногда может наблюдаться учащенное сердцебиение - это нормально, для облегчения состояния назначаются бета-блокаторы в малых дозах.

Пожаловаться

Евгения, 22 января 2024

Клиент

Татьяна Андреевна, я уже хочу учащенное сердцебиение!:) у меня пульс в покое 46, иногда падает до 39 ( Ну я спортсмен и была спортивная брадикардия, Но не до такой степени)

+ 1

Пожаловаться

Рязанцева Татьяна Андреевна, 22 января 2024

Эндокринолог

Значит, можно смело повышать дозу))

+ 1

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 22 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, если принимаете правильно
Необходима коррекция дозы. На ваш вес 125 мкг утром натощак за 40 мин до еды и других лекарств
Контроль ттг через 2 месяца

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Замените на Л-тироксин и повысьте дозировку до 125 мкг утром строго за 30 минут до еды. Сдайте кровь на ферритин и хеликобактер антитела. Эта бактерия может нарушать всасывание тироксина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония в стадии неполного разрешения ,КТ

1 ответ

1 сентября 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Дыхательная гимнастика

1 ответ

6 апреля 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Повысила дозировку, стало хуже.

1 ответ

27 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-22T11:33:02+03:00

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Эутирокс принимаете правильно? Натощак за минимум 30 минут до завтрака? Что ещё утром принимаете?

Принятый ответ

Логинова Дарья Вячеславовна, 22 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-22T11:33:28+03:00

Здравствуйте, не переживайте, после операции он может быть до таких больших цифр, сейчас просто прибавить немного дозировку до 125 мкг 1 таб утром натощак за 30-60 мин до еды, через 4 часа приём кальция ( кальций д3никомед 1 таб обед и 1 таб ужин). Через 2 мес пересдать анализ крови на ТТГ, кальций ионизированный, витамин Д, ферритин ( запас железа, норма от 45)

Фадеева Светлана Михайловна, 22 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-22T11:41:49+03:00

Здравствуйте!
Дозу эутирокса не на фактический вес рассчитывают, а на долженствующий, напишите ваш рост для расчета дозы Л-тироксина (эутирокса).
Т.к. был тиреотоксикоз, проверьте ферритин (запас железа) и витамин Д на предмет дефицитов.
При обильных менструациях сделайте УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла (чтобы исключить эндометриоз, полип или гиперплазию эндометрия).

Шитикова Марина Сергеевна, 22 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-22T11:41:51+03:00

Здравствуйте, по расчету дозировки Эутирокс по фактическому весу ( 68 кг) дозировка 110 мкг/с , начните принимать Эутирокс 125 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Потребность организма в тиреоидных гормонах сейчас после операции высокая и прошло еще мало времени с момента начала приема Эутирокс до контроля гормонов щитовидной железы ( только месяц) ТТГ контроль лучше проводить через 2 месяца. Состояние и потребность в тиреоидных гормонах ( уровень ТТГ) постепенно нормализуются по хорошему для этого потребуется от 6 до 8 месяцев

Мягкова Елена Валерьевна, 22 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-22T11:48:32+03:00

Здравствуйте.
На данный момент принимайте эутирокс в дозе 125 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Ничего страшного. Постепенно ТТГ придёт в норму.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Эти дефициты если они есть, то они влияют на уровень ТТГ.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.