Что вас беспокоит?
Боль в крестце и копчике
Добрый день! Стади часто мучать боли в крестце и копчике. Наплывами. Болит дня2 потом затихает, проходит, может через несколько недель/ месяц опять болеть. Упала на копчик 4 года назад, рентген тогда не делала, была только гематома на ягодице с кулак, рассосалась. И года 3 боли не беспокоили, сейчас началось. Сдавала анализе, все что можно, все в норме АСТ, АСЛО, С реак белок и тд и тд. Кроме РФ-300 . Гемоглобин, лейкоциты, соэ и тд в норме. Ферритин был понижен , делала капельницы, сейчас 100. Сделала МРТ копчика и пояснично кресту отдела. Прилагаю. Еще когда долго хожу есть боли в Тазобедренных суставах. Подскажите, что по МРТ, и как избавиться от болей.???
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас описывают смещение копчикового позвонка.
По лечению можно попробовать
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д за 30 мин до еды, местно можно мази с НПВС(Диклофенак/Долобене), по физиолечению можно электрофорез с гидрокортизоном. При неэффективности можно блокады с дипроспаном/дипрометой. Консультация травматолога-ортопеда.
Марина Алексеевна, А это может провоцировать такую боль? я сейчас принимаю аркоксию 90 и мидокалм 2р/день 150 мг.
Да, может провоцировать болевой синдром
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть незначительное отклонение копчикового позвонка, возможно ввиду травмы.
В поясничном отделе есть признаки артроза.
Рекомендую НПВС. Аэртал 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день .10 дней
Для защиты желудка пантопразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день. На время приема НПВС.
Мидокалм 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день 10 дней.
Аппликатор Кузнецова.
Гимнастику.
По возможности плавание,оно снимает мышечное напряжение и стабилизирует состояние позвонков.
Магнит на пояснично- крестцовый отдел. Аппарат для магнитотерапии можно приобрести в аптеке. Выполнять можно в домашних условиях. По 10 минут в день 10 дней, после перерыв.
При необходимости консультация травматолога для решения вопроса о внутри суставном введении Дипроспан. ( Гормон при внутри суставном введении обладает противовоспалительным, обезболивающим действием)
Инна Чеславовна, это может провоцировать боль?
Да. Это может провоцировать боль
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно описанию МРТ имеется не один источник болевого синдрома.
1) Явления спондилоартроза
2) Жировая дегенерация тел копчиковых позвонков, так называемые изменения по типу Modic, в вашем случае Modic II.
3) В некоторых случаях периневральные кисты Тарлова в S1 и S2 сегментах больших размеров так же могут вызывать явления кокцигодинии.
Расскажите подробнее о локализации боли, иррадиации, о том что ее провоцирует. Боль больше в покое или при движении?
Из дополнительных анализов я бы рекомендовал дополнительно ревмофактор и HLA -b27 антиген.
Александр, боль больше в покое. Когда стою, хожу не болит. Боли к вечеру, когда ложусь спать. Были боли уснуть не могла. Принимаю аркоксию 90 и мидокалм, иногда найз… можно ли вылечить это как то? Чем в дальнейшем чревато?
Боли в покое, ночные боли более характерны при ревматических поражениях суставов. Так же имеются явления распространенного спондилоартроза, артроза крестцово-копчикового, крестцово-подвздошного сочленений, что дополнительно свидетельствует о необходимости дообследования, о них я написал выше.
При отсутствии эффективного лечения все это приведет по меньшей мере к возникновению хронического болевого синдрома.
Для определения тактики лечения необходимо дообследование, очный осмотр.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для купирования болей можно использовать Амбениум в инъекциях курсом на 5 дней; также желательно показать диск с мрт нейрохирургу?
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20198 ответов
- 29 Января 20201 ответ
- 2 Июля 20251 ответ