Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1839816

Что вас беспокоит?

Кровотечение от Эликвиса

Мама (66 лет) с 2015 года принимает препарат Эликвис в дозе 5 мг. утром и вечером, аторвастатин в дозе 20 мг. 1 раз в день (хотя липидограмма в норме), в связи с перенесенным геморрагическим инсультом. Периодически у нее возникает маточное кровоточение. По женски все норм. Гинеколог сделала вывод, что это на фоне приема лекарств, прописала транескам на 5 дней. Невролог лечащий категорически против отмены или замены Эликвиса. Посоветуйте, чем можно его заменить во избежание побочек?

Гипертоническая болезнь
66 лет
23 Января 2024·Просмотров: 953·Лебедева Дарья Сергеевна, Бежецк

Здравствуйте!
Коагулограмму сдавали?

Марина Алексеевна, нет, даже не назначали

Первое с чего следует начать это сдача коагулограммы, чтобы оценить эликвис влияет на кровотечения или что-то другое

Марина Алексеевна, а вообще можно Эликвис так длительно принимать и в такой дозировке?

Допустимо, но под контролем коагулограммы. У нее нарушения ритма сердца есть?

Марина Алексеевна, хроническая мерцательная аритмия

Антикоагулянт ей нужен тогда, конечно, потому что без него риск повторного инсульта увеличится

Принятый ответ

здравствуйте, с учетом наличия мерцательной аритмии, если мама не получает препараты по поводу аритмии, и аритмия есть относительно регулярно, то нужно с кардиологом обсудить прием пропанорма 150 мг 2-3 раза в день - длительно. Так как риск тромбоза связан именно с фибрилляцией. Также сдать расширенную коагулограмму и с результатами обсудить это с хороший терапевтом если будут явные отклонения (вы сами их увидите по отклонениям, что они есть по сравнению с табличкой - норма) , либо с кардиологом обсудить смену, если со стороны желудка проблем нет, часто меняют при необходимости на тромбо асс, кардиомагнил.

Здравствуйте. Бесконтрольно эликвис конечно же принимать нельзя . Необходимо сдать Д - димер и коагулограмму. . По результатам данных анализов можно скорректировать дозировки Эликвиса , не уходить на полную отмену . При корректировке возможно и маточные кровотечения уйдут .

Здравствуйте! Учитывая анамнез, для начала целесообразно попробовать снизить дозу препарата до 2.5 мг 2 раза в день. Делить таблетку нельзя, необходимо купить новую упаковку таблеток в меньшей дозировке. Если на фоне приёма меньшей дозы кровотечения продолжатся, то следует заменить Эликвис на оригинальный Плавикс 75 мг + тромбоасс 100мг(аспирин содержащий препарат можно применят любой, но дозировка должна быть 100мг). Такая замена, конечно, менее эффективна при нарушениях ритма, но полная отмена препаратов, влияющих на коагуляцию, недопустима.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.