Отсутствует овуляция — вопрос №1839992

Question

Отсутствует овуляция — вопрос №1839992

Ксения

225 просмотров

23 января 2024

Добрый день!
С июня 2023 года не наступает беременность.
Врач поставил СПКЯ.
По узи в августе была овуляция, но прогестерон очень маленький (Равно как и эндометрий). Тогда же была задержка месячных на 2 недели.
Назначили дюфастон для вызовы месячных + витамины Д3, железо.

На сегодня беременность не наступила. И в этом месяце так же задержка (последние месячные были 9-15 декабря 2023 года). По рекомендации врача снова назначен дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день до наступления месячных.

Какая вероятность наступления самостоятельной беременности. И что необходимо для этого (с мужем регулярная половая жизнь через каждые 3 дня)

Возраст: 32

Хронические болезни: СПКЯ

Вопрос закрыт

беременность

наступления

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 23 января 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Какой у вас рост и вес?
Сдавали ли анализы крови на гормоны?

Пожаловаться

Ксения, 23 января 2024

Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте!
Рост 174см, вес 78 кг.
с мая, после окончания приема Ярина Плюс (по знанчаению врача, принимала 2 года) вес с 69 кг вырос до 78 кг (+было выпадение волос). С сентября вес остановился расти и сейчас потихоньку скидывать пытаюсь.

анализы загрузила к вопросу (которые делал врач)

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 23 января 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Вам необходимо дообследоваться.
На 2-3 день цикла сдать анализ крови на ФСГ, ЛГ, пролактин, 17-ОН, ДГЭА-S, тестостерон, ГСПГ, эстрадиол. На любой день: инсулин и индекс НОМА.
Проведите фолликулометрию. Проследите, есть ли овуляция, на какой день цикла она происходит. Если всё в порядке с овуляцией, проведите гистеросальпингографию, супругу спермограмму

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 23 января 2024

Акушер, Гинеколог

Ксения, здравствуйте!
Вам необходимо в 3х циклах подряд провести фолликулометрию. Если овуляции в 3х циклах подряд не будет, то выполнить ГСГ, а мужу сдать спермограмму и проводить стимуляцию овуляции.

Причины СПКЯ установлены у Вас?

Пожаловаться

Ксения, 23 января 2024

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте!
Нет, причины СПКЯ врач не установила. Сказала, что это не лечится, назначила только Ярина Плюс до тех пор, пока не решу беременеть.
Ярину закончила пить (просто закончила упаковку до конца и новую не начинала) и через месяц пришла к врачу.
Кроме дюфастона (для вызова месячных при задерже) и витаминов никаких назначений не получила.

Пожаловаться

Ксения, 23 января 2024

Клиент

Елена Борисовна, делала 2 месяца тесты на овуляцию с момента окончания месячные и до следующих. Вторая полоска всегда бледнее контрольной, видимо 2 цикла подряд не было овуляции.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 23 января 2024

Акушер, Гинеколог

Ксения, поняла Вас.
СПКЯ, конечно, не лечится раз и навсегда, но очень хорошо подлежит коррекции, если установить причины!
1. Рекомендую Вам сдать анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, ТТГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.
2. Если ИМТ 25 и выше, Вам нужно обязательно сдать анализ крови натощак на уровень глюкозы и инсулина с подсчетом индекса НОМА. Период голодания перед сдачей анализа 8-12 часов. Возможно, имеется инсулинорезистентность.

Ярина и Дюфастон ничего не лечат и овуляции они не помогут вернуть, поэтому не тратьте время на их прием.

И обязательно фолликулометрия в 3х циклах подряд.

Дополнительно рекомендую принимать Иноферт, нередко он дает очень хороший эффект на практике (хоть и БАД)

Пожаловаться

Ксения, 23 января 2024

Клиент

Елена Борисовна, подскажите, пожалуйста, есть ли смысл сейчас сдать прогестерон, с учетом что задержка месячных на 15 дней?

Пожаловаться

Ксения, 23 января 2024

Клиент

Елена Борисовна, видимо неинформативно...второй день принимаю.

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 23 января 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Узи и прогестерон сдавали в один цикл?

Пожаловаться

Ксения, 23 января 2024

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Да, в один цикл

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 23 января 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Остальные гормоны половые сдавали?
На 3-5 день
Дополнительно фолликулометнию начиная с 10 дня, далее 12.14.16 и тд
Если все в порядке - мужу спермограмму, вам сальпингографию

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 23 января 2024

Клиент

Екатерина, это все анализы, которые назначил врач. Больше ничего не сдавала.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен ТТГ

1 ответ

27 февраля 2021

Инга

Вопрос закрыт

Беременность

1 ответ

19 ноября 2021

Мила

Вопрос закрыт

Что делать если кровяные выделения при беременности?

1 ответ

30 мая 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Глюкозотолерантный тест при беременности

2 ответа

13 июня 2022

Елена

Вопрос закрыт

Кальций во время беременности

10 ответов

2 февраля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Беременность спустя 3-4 месяца

5 ответов

20 февраля 2024

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абрамович Елена Борисовна, 23 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-23T11:42:03+03:00

Если сейчас уже принимаете Дюфастон, то будет неинформативно.
Если еще не начали, то можно. Результаты прогестерона более 3 нг/мл или более 10 нмоль/л, говорят о том, что овуляция была в этом цикле, если менее, то овуляции не было