Что вас беспокоит?
Отсутствует овуляция
Добрый день! С июня 2023 года не наступает беременность. Врач поставил СПКЯ. По узи в августе была овуляция, но прогестерон очень маленький (Равно как и эндометрий). Тогда же была задержка месячных на 2 недели. Назначили дюфастон для вызовы месячных + витамины Д3, железо. На сегодня беременность не наступила. И в этом месяце так же задержка (последние месячные были 9-15 декабря 2023 года). По рекомендации врача снова назначен дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день до наступления месячных. Какая вероятность наступления самостоятельной беременности. И что необходимо для этого (с мужем регулярная половая жизнь через каждые 3 дня)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Какой у вас рост и вес?
Сдавали ли анализы крови на гормоны?
Наталья Александровна, здравствуйте!
Рост 174см, вес 78 кг.
с мая, после окончания приема Ярина Плюс (по знанчаению врача, принимала 2 года) вес с 69 кг вырос до 78 кг (+было выпадение волос). С сентября вес остановился расти и сейчас потихоньку скидывать пытаюсь.
анализы загрузила к вопросу (которые делал врач)
Вам необходимо дообследоваться.
На 2-3 день цикла сдать анализ крови на ФСГ, ЛГ, пролактин, 17-ОН, ДГЭА-S, тестостерон, ГСПГ, эстрадиол. На любой день: инсулин и индекс НОМА.
Проведите фолликулометрию. Проследите, есть ли овуляция, на какой день цикла она происходит. Если всё в порядке с овуляцией, проведите гистеросальпингографию, супругу спермограмму
Ксения, здравствуйте!
Вам необходимо в 3х циклах подряд провести фолликулометрию. Если овуляции в 3х циклах подряд не будет, то выполнить ГСГ, а мужу сдать спермограмму и проводить стимуляцию овуляции.
Причины СПКЯ установлены у Вас?
Елена Борисовна, здравствуйте!
Нет, причины СПКЯ врач не установила. Сказала, что это не лечится, назначила только Ярина Плюс до тех пор, пока не решу беременеть.
Ярину закончила пить (просто закончила упаковку до конца и новую не начинала) и через месяц пришла к врачу.
Кроме дюфастона (для вызова месячных при задерже) и витаминов никаких назначений не получила.
Елена Борисовна, делала 2 месяца тесты на овуляцию с момента окончания месячные и до следующих. Вторая полоска всегда бледнее контрольной, видимо 2 цикла подряд не было овуляции.
Ксения, поняла Вас.
СПКЯ, конечно, не лечится раз и навсегда, но очень хорошо подлежит коррекции, если установить причины!
1. Рекомендую Вам сдать анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, ТТГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.
2. Если ИМТ 25 и выше, Вам нужно обязательно сдать анализ крови натощак на уровень глюкозы и инсулина с подсчетом индекса НОМА. Период голодания перед сдачей анализа 8-12 часов. Возможно, имеется инсулинорезистентность.
Ярина и Дюфастон ничего не лечат и овуляции они не помогут вернуть, поэтому не тратьте время на их прием.
И обязательно фолликулометрия в 3х циклах подряд.
Дополнительно рекомендую принимать Иноферт, нередко он дает очень хороший эффект на практике (хоть и БАД)
Елена Борисовна, подскажите, пожалуйста, есть ли смысл сейчас сдать прогестерон, с учетом что задержка месячных на 15 дней?
Принятый ответ
Если сейчас уже принимаете Дюфастон, то будет неинформативно.
Если еще не начали, то можно. Результаты прогестерона более 3 нг/мл или более 10 нмоль/л, говорят о том, что овуляция была в этом цикле, если менее, то овуляции не было
Елена Борисовна, видимо неинформативно...второй день принимаю.
Здравствуйте
Узи и прогестерон сдавали в один цикл?
Екатерина, здравствуйте! Да, в один цикл
Остальные гормоны половые сдавали?
На 3-5 день
Дополнительно фолликулометнию начиная с 10 дня, далее 12.14.16 и тд
Если все в порядке - мужу спермограмму, вам сальпингографию
Екатерина, это все анализы, которые назначил врач. Больше ничего не сдавала.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20161 ответ
- 24 Декабря 20161 ответ
- 2 Августа 201723 ответа