Что вас беспокоит?
Нужна помощь гастроэнтеролога
Моей маме 82 года., она второй месяц на гемодиализе. Очень похудела, плохо кушает, жалуется что плохо проходит еда. Еще очень часто изжога. Результат обследования ФЭГДС: Признаки хронического гастро-дуоденита. Дуодено-гастральный рефлюкс. ГПОД II ГЭРБ Посоветуйте, пожалуйста лечение.
Здравствуйте.
Возможен прием прокинетика для улучшения моторики пищевода и желудка - Ганатон 50мг (или Итомед) - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 2 месяца; прием Нольпаза 40мг - по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды - длительно, для уменьшения тошноты, забросов из желудка.
По питанию рекомендуется 4-6 разовое питание, маленькими порциями, предпочтительная обработка - варить, тушить, запекать, на пару.
Возможен прием энтеральных смесей Nutridrink, Peptamen - белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы в смеси.
Здравствуйте
Нольпаза/нексиум 20мг 2р за 30 Мин до еды месяц
Итоприд 1т 3р за 5-10мин до еды 14дн
Тримедат 200мг 3р 14дн
После еды в течение 15-30мин не ложиться, не наклоняться
Ограничить прием жаренного, острого, копченного
Здравствуйте, рекомендую:
1. частое дробное питание небольшими порциями
2. Разо или Нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
3. Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
4. Фосфалюгель по 1 пакетику 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней
5. Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Желательно ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Добрый день
Из медикаментозных методов лечения рекомендую прием следующих лекарственных препаратов
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 5 недель
Омепразол 20 мг по 1 таб утром за 30 минут до приема пищи
Альмагель по 1 пакетику 3 раза и 1 пакета на ночь 10 дней
Дюспаталин или тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней
Урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь 1-2 месяца
Последний прием пищи за 2-3 часа до предполагаемого сна
Добрый день.
Да, есть рефлюксы желудочного содержимого в пищевод.
Во первых нужно восстановить , нормализовать моторику пищевода
Ганатон 50 мг три раза в день до еды (2 недели)
А так же нужно убрать кислотообращование
Разо(нексиум) 20 мг утром до месяца
Через 2-3 недели курс можно повторять, так как закончите прием препаратов и симптомы будут возвращаться к сожалению
На фэгдс есть необратимые изменения, которые и являются основными причинами данных жалоб, а лекарственных препаратов к сожелению нет, чтоб нормализовать работу нижнего пищеводного сфинктера.
Так же необходимо соблюдать антирефлюксный режим.
Еще я рекомендую выполнить узи органов брюшной полости, нужно посмотреть состояние желчного пузыря.
Есть дгр, рефлюкс желчи в желудок, это не норма.
Чаще всего это происходит из за плохой работы желчного или при удаленном ж. П.
Если мама чувствует горечь во рту, то нужно рассмотреть вопрос о приеме урсасана, но это только после узи органов брюшной полости, вслепую мы не назначаем данный препарат.
Елена Николаевна, на УЗИ камни желчного пузыря
Да, конечно же будут забросы.
Жалобы есть со стороны желчного?
Боли ?
Горечь во рту есть? Большие конкременты?
Елена Николаевна, болей нет. Горечь во рту почти постоянно.
размер конкрементов в заключении узи не нашла
Принятый ответ
Тогда урсасан пить опасно, можете спровоцировать движение конкрементов.
Если жалоб нет, то лучше и лезть туда.
Тогда только нексиум и ганатон.
Здравствуйте .
По фгдс : грыжа пищеводного отверстия . Воспаление слизистой желудка и 12 пк. Заброс желчи в желудок .
Необходимо дополнительно выполнить : узи внутренних органов .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 201916 ответов
- 29 Октября 20191 ответ
- 4 Декабря 20194 ответа
- 18 Января 20238 ответов