Нужна помощь гастроэнтеролога — вопрос №1840044

Question

Нужна помощь гастроэнтеролога — вопрос №1840044

Галина Дмитриевна Петухова

242 просмотра

23 января 2024

Моей маме 82 года., она второй месяц на гемодиализе. Очень похудела, плохо кушает, жалуется что плохо проходит еда. Еще очень часто изжога. Результат обследования ФЭГДС:
Признаки хронического гастро-дуоденита. Дуодено-гастральный рефлюкс. ГПОД II ГЭРБ
Посоветуйте, пожалуйста лечение.

Возраст: 82

Хронические болезни: ХПН 3 ст., гипертония

Вопрос закрыт

гемодиализ

месяц

плохо кушает

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 23 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте.
Возможен прием прокинетика для улучшения моторики пищевода и желудка - Ганатон 50мг (или Итомед) - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 2 месяца; прием Нольпаза 40мг - по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды - длительно, для уменьшения тошноты, забросов из желудка.
По питанию рекомендуется 4-6 разовое питание, маленькими порциями, предпочтительная обработка - варить, тушить, запекать, на пару.
Возможен прием энтеральных смесей Nutridrink, Peptamen - белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы в смеси.

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 23 января 2024

Терапевт

Здравствуйте
Нольпаза/нексиум 20мг 2р за 30 Мин до еды месяц
Итоприд 1т 3р за 5-10мин до еды 14дн
Тримедат 200мг 3р 14дн
После еды в течение 15-30мин не ложиться, не наклоняться

Ограничить прием жаренного, острого, копченного

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 23 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, рекомендую:
1. частое дробное питание небольшими порциями
2. Разо или Нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
3. Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
4. Фосфалюгель по 1 пакетику 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней
5. Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Желательно ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 января 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день
Из медикаментозных методов лечения рекомендую прием следующих лекарственных препаратов
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 5 недель
Омепразол 20 мг по 1 таб утром за 30 минут до приема пищи
Альмагель по 1 пакетику 3 раза и 1 пакета на ночь 10 дней
Дюспаталин или тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней
Урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь 1-2 месяца
Последний прием пищи за 2-3 часа до предполагаемого сна

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 23 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.
Да, есть рефлюксы желудочного содержимого в пищевод.
Во первых нужно восстановить , нормализовать моторику пищевода
Ганатон 50 мг три раза в день до еды (2 недели)
А так же нужно убрать кислотообращование
Разо(нексиум) 20 мг утром до месяца
Через 2-3 недели курс можно повторять, так как закончите прием препаратов и симптомы будут возвращаться к сожалению
На фэгдс есть необратимые изменения, которые и являются основными причинами данных жалоб, а лекарственных препаратов к сожелению нет, чтоб нормализовать работу нижнего пищеводного сфинктера.
Так же необходимо соблюдать антирефлюксный режим.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 23 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Еще я рекомендую выполнить узи органов брюшной полости, нужно посмотреть состояние желчного пузыря.
Есть дгр, рефлюкс желчи в желудок, это не норма.
Чаще всего это происходит из за плохой работы желчного или при удаленном ж. П.
Если мама чувствует горечь во рту, то нужно рассмотреть вопрос о приеме урсасана, но это только после узи органов брюшной полости, вслепую мы не назначаем данный препарат.

Пожаловаться

Галина Дмитриевна Петухова, 23 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, на УЗИ камни желчного пузыря

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 23 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, конечно же будут забросы.
Жалобы есть со стороны желчного?
Боли ?
Горечь во рту есть? Большие конкременты?

Пожаловаться

Галина Дмитриевна Петухова, 23 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, болей нет. Горечь во рту почти постоянно.
размер конкрементов в заключении узи не нашла

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По фгдс : грыжа пищеводного отверстия . Воспаление слизистой желудка и 12 пк. Заброс желчи в желудок .
Необходимо дополнительно выполнить : узи внутренних органов .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ком в горле

6 ответов

19 июня 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Очень болит правый бок. АЛТ повышен

5 ответов

14 октября 2023

Валера, Уфа

Вопрос закрыт

Потеря веса после родов

1 ответ

29 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос