Что вас беспокоит?
Показатели печени высокие и низкие тромбоциты
Здравствуйте,папа болеет глиобластома ,50лет ,сейчас после повторной операции,22 ноября была ,первая была в мае затем лучевая и два курса темодала ,после операции показатели крови были а именно тромбоциты 77 ,АЛТ 159 АСТ 39 ,ставили 8 капельниц Гептрала через неделю стало АЛТ 112 АСТ 18 затем ещё через неделю АЛТ 80 Ещё через неделю АЛТ снова 150 и тромбоциты не растут а только падают ,начали прием ремаксола 8 капельниц вчера пришла кровь АЛТ с 150 сейчас стало 145 только АСТ такое же как было ,тромбоциты ещё ниже уже 52 ,УЗИ брюшной полости делали холестероз желчного ,пьет Урсосан неделю вот по три капсулы ,что ещё пить как восстановить печень ? Впереди химия ,уже месяц как надо было начать химию а опухоль агрессивная ,не дремлет ,прикрепляю кровь и УЗИ ,сдали на гепатиты В,С ждём результаты что ещё сделать ?стул был не оформленный ,эту неделю как стали пить Урсосан стал оформленный ,белок стоит на одном месте ,пьет маловато по жажде ,кушает .
Принятый ответ
Добрый день, тромбоцитопения не связана с нарушением работы печени, а связана именно с основным заболеванием.
А вот повышение трансаминаз идет на фоне химиотерапии .
По печени ничего критичного нет.
Конечно нужно приводить показатели в норму.
Ведь химиотерапия это агрессивные препараты, которые негативно влияют на функцию печени.
Гептрал отличный препарат
Я рекомендую еще к лечению подключить гепамерц 1 пак три раза в день (2 недели) , затем сделать контроль аст, алт, ггтп, щф, билирубин пр, непр
Для лучшей эффективности гепамерц можно сделать в в кап но, есть раствор для инфузий
10 мл на физ р ре внутривенно капельно (10 капельниц)
Елена Николаевна, химию он уже с октября не пьет ,после операции именно стали такие показатели и только понижаются тромбоциты а АЛТ растет вроде бы понизилось гептаролом потом опять выросло хотя химию не пили только дексаметазон ставили ,мы химию начать не можем даже ,ремаксол проставили ну и изменений почти не каких ,опухоль не дремлет сейчас получается можно Гептрал и плюс то что вы написали ?
Да, можно к гептралу подключать гепамерц, это очень эффективный препарат.
Он поможет привести трансаминазы в норму.
Да, согласна с коллегой, можно еще выполнить элластометрию печени, посмотреть, нет ли там структурных изменений.
Елена Николаевна, мы прокапали Гептрал 8 капельниц ,и затем ремаксол тоже 8 капельниц ,сейчас можно снова гептрал начать плюс гепамерц ?
Если есть возможность, гепамерц капельно нужно сделать , 10 капельниц, затем через неделю контроль биохимии.
Гептрал можно продолжить принимать в таблетках 400 мг две таблетки утром. Хотя у них биодоступность ниже, чем в инъекциях. Но Вы уже достаточно в капельницах его сделали.
Елена Николаевна, мы ставили капельницы гептрала три недели назад ,т.е только гепамерц и Гептрал а можно Гептрал в уколах внутримышечно ?ещё Урсосан папа пить начал
Пожалуйста, можете в уколах продолжить Гептрал, это уже зависит от возможности финансовой пациента.
Урсасан тоже хорошо и подключайте гепамерц
Елена Николаевна, да Гептрал в уколах будет же более быстрее чем в таблетках ?и плюс гепамерц в капельницах .а гепамерц можно не 500мл капать а 200-250?тогда какую дозу выбирать ?
Да, в уколах будет более эффективнее Гептрал.
Да, гепамерц можно развести на 250 мл.
Лишней жидкостьб сейчас ни к чему нагружать.
Елена Николаевна, подскажите а сколько гепамерца разводить на 250 мл жидкости ?и ещё вопрос такой может ли быть то что кровь очень густая (не могут взять ее)страдать печень ?а именно показатели АЛТ ,нет же верно ?
Нужно смотреть показатели свертывающей системы крови
Фибриноген
Протромбиновый индекс
Время свёртывания крови
Нет, АЛТ к этому не имеет никакого отношения.
Ему можно развести одну ампулу 10 мл в 250 мл раствора, не обязательно в 500 мл, ничего страшного в этом нет, можно меньше брать объем физ раствора и хорошо бы прокапать три раза в день (10 дней)
Или Вы можете сразу три ампулы развести, но уже в 500 мл физ раствора и один раз в день.
Но лучше конечно три раза покапать, если есть возможность такая.
Елена Николаевна, спасибо большое.
Принятый ответ
Добрый день
Повышение трансапикальный наблюдается вследствие проводимой химиотерапии
Анна Михайловна, химию он не принимает уже с октября
Я бы рекомендовала сделать эластометрию посмотреть функциональное состояние печени
Анна Михайловна, хорошо спасибо н,это наподобие УЗИ ?какая подготовка ?
Рекомендации такие же, как перед проведением обычной УЗИ-диагностики: за два дня до исследования исключить газообразующие продукты: капуста, бобовые, черный хлеб, молоко; перед процедурой не принимать пищу за 4–6 часов.
Анна Михайловна, спасибо большое а воду пить можно ?
Будьте здоровы!
Лучше за 2-3 часа не пить воду
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20201 ответ
- 27 Июля 20213 ответа
- 19 Августа 20238 ответов
- 13 Мая 12 ответов