Гипертония после родов — вопрос №1840664

Question

Гипертония после родов — вопрос №1840664

Ирина

214 просмотров

23 января 2024

Роды проходили естественные,но с эпидуральной анестезией.после родов в палате померяли давление 155/100.через n время переменили 130/90.До родов и во время давление 120/80 стабильно.Выписали.Больше и не мерили,так как с давлением не было проблем
Через 7 месяцев после родов заболели корановирусом,темпиратура 37.3 давление 170/110(нифидипин)
Кормление грудью назначен допегит(не держит -отмена грудного вскармливая )назначен
НОЛИПРЕЛ 5-1,25 -участилось сердцебиение,переназначили на престирол 5/10 + индапамид 1,5 стал забивать кашель.давление на эти препараты 130/100.130/90
Отмена ,остался индапамид ,но 2,5мкг( на него боли в области сердца)отмена. давление на него 120/90.120/95
Назначен ,,лориста +"50-12,5мкг утро вообще не держит давление (150-100)отмена( пришлось пить утром и вечером -де держит
Назначен ко- вамплосет5-160-12.5мкгпо верерам боли в области сердца давление 120/90

Столько таблеток перепела верхнее поддается снижению ,а нижнее ни как.цифр 80 не вижу
УЗИ щитовидки и гармонв в норме
Из бранцефольных сосудов норма
УЗИ сердца и ЭКГ норма
Общ анализ крови норма,биохимия норма кроме холестерина(верхний граница нормы)
УЗИ сосудов почек без особенностей
УЗИ почек первое норма ,сделала после родов,повторное УЗИ почек через 1,3 в почке ,,косточка"
Что происходит? Могла ли повлиять эпидуральная анестезия? Короновирус?Почему нижнее стойко стоит 90+,а верхнее поддается снижению?Что ещё проверить ,чтоб найти причину повышенного давления?

Имеется язва 12 персоной с 2003 г.с 2020 язва желудка.ремиссия
На последнем ФСГ увидели заброс .хотя год назад и предыдущие били норма

Возраст: 39

Хронические болезни: Язва 12перстной и желедка

Вопрос закрыт

гипертония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 23 января 2024

Клиент

Елена Ивановнна каждом препарате не менееа 4 месяцев.питание все пересмотрено.после родов прошло уже 2.4 года

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 23 января 2024

Клиент

Елена Ивановна, ко - вамплосет пью с сентября

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 23 января 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Увеличьте дозу ко вамлосета до 160/25/10 мг. Добавьте небиволол 2.5 мг утром.

Мделай е МРТ гипофиза - исключить пролактиносу. Консультация гинеколога эндокринолога - исключить гормональные нарушения после родов.

Мскт надпочечников - поможет исключить опухоли. Если есть храп во сне - сделайте кардиореспираторный скрининг- исключить синдром апноэ сна.
И можно сдать катехоламины мочи, ренин , альдостерон, кортизол, но предварительно - отменить вамлосет (оставить амлодипин + гипотиазид 25 мг или хлорталидон 25 мг+ моксонидин 0.2 мг 2 раза в день - отмена на 14 дней перед анализом).

Пожаловаться

Ирина, 23 января 2024

Клиент

Елена Ивановна,ещё не написала.после выписки с роддома тянуло около копчика и отдавало в левую ногу да так,что приходилось немного нянунь ногу при ходьбе и были боли на сгибах в локте и кисти левой руки( сейчас боли ушли ,но хрустят колени) может это все взаимосвязано?с давлением?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 24 января 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Нет, эти симптомы могут быть связаны с нагрузкой на опорно двигательный аппарат после родов,увеличения статичной нагрузки с ребенком. Только в период острого болевого синдрома - может повышаться давление, далее оно нормализуется.

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2024

Клиент

Елена Ивановна, я была на приеме у нашего местного кардиолого ,дал направление на холтер.т,к я жаловалась на вечерние боли в области сердца.
Я попробовала пропустить прием ко вамплосета 2 дней болей не было,могут быть эти тянущие( ноющие ) боли на эти препараты?может они не подходят.есть ли смысл делать холтер?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 24 января 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Холтер ЭКГ можно сделать - он покажет, есть ли какие то нарушения ритма, с чем связан дискомфорт в груди. Ко вамлосет обычно не вызывает боли в груди и хорошо переносится, но возможно это ваша индивидуальная чувствительность.

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2024

Клиент

Елена Ивановна, это теперь давление не стабилизируется?

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2024

Клиент

Елена Ивановна, а эпидуральная анастезия могла постоять? Как то странно сразу после родов повышенное давление.может оно и было повышено. и после выписки ,я же не мерила ,а.Обнаружилось во время кароновируса

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 24 января 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Нет, эпидуральная анестезия таких отсроченных эффектов не даёт.

Сложно точно прогнозировать по давлению, но если после отмены лекарств, снова высокие цифры давления - то скорее всего принимать лечение будете длительно.

Пожаловаться

Ирина, 23 января 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, ко вамплосет пью с сентября.предыдущие препараты не менее 4 месяцев где то ,потом врач переназначал

Пожаловаться

Ирина, 23 января 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, после родов прошло уже 2,4 г .гармональный фон восстановиться должен ,по поводу снижения веса хочу походить на фитнес или тренажерный зал ,давление не в норме ,боли в области ,страшно давать нагрузку.питание пересмотрено

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 23 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Рекомендую рассмотреть динамическую нагрузку -ходьба, плавание.
К лечению можно добавить верошпирон 25 мг утром, он усиливает действие других препаратов.
Курсом магнерот - 2-3 месяца

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, можно ли пить мин воду,например ессунтики 17.она же соленая?или ее соли не такие как хлорид натрия?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 24 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Посмотрите по динамике АД. Если не будет влияния, то вполне можно пить

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, это теперь давление не стабилизируется?

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, а эпидуральная анастезия могла постоять? Как то странно сразу после родов повышенное давление.может оно и было повышено. и после выписки ,я же не мерила ,а.Обнаружилось во время кароновируса

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 24 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Надеюсь, ад стабилизируется.
Эпидуральная анестезия не влияет на динамику ад. Возможно, и ранее были повышенные цифры,но Вы их не ощущали

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2024

Клиент

Юлия Владимировна, а если разница между верхним и нижним 20 единиц получается это нормально?110/90.если рассматривать ,что это реакция организма плсле корановируса ,теперь давление не придет в норму?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 января 2024

Кардиолог

Ирина , после коронавируса такое вполне может быть !
Это не опасно !
Со временем давление нормализуется!

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2024

Клиент

Юлия Владимировна, у меня мать пьет лозап и он ей хорошо помогает,а мне он ,,по барабану"150.160/100 бывало 110 нижнее
Врач назначил ко вамплосет и напугал что это сильные таблетки,если не помогут будем назначать ещё сильнее ,а это не очень хорошо.Огромный страх умереть раньше времени,постоянно ,,начинаю загоняться мыслями , как панические атаки,а что да как""будет дальше".если не стабилизируется
В кардиологии ,,не бум бум",
Если назначают сильные таблетки и с каждым годом они перестают помогать и лет 50-60 ,что дальше?тактика лечений чтоб не скрутило с инсультом и тд

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2024

Клиент

Юлия Владимировна,а эпидуральная анастезия могла повлиять? Как то странно сразу после родов повышенное давление.может оно и было повышено. и после выписки ,я же не мерила ,а.Обнаружилось во время кароновируса

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2024

Клиент

Юлия Владимировна, после кароновируса и и первых подъемов прошло 2 года ,даже чуть больше.Давление все ещё может нормализоваться?
В нашей больнице назначили проколоть мельдронат и магнезию ,будет улучшение?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 января 2024

Кардиолог

Ирина , у Вас нет повышенного риска инсульта и смерти !!
Не нужно себя накручивать. , этим Вы только повышаете себе давление !!!
Эпидуральная анестезия не влияет на повышение давления и на эти симптомы .
Милдронат не советую , он наоборот может провоцировать повышение давления и тахикардию.
Вместо него инъекции Мексидол 5,0 мл 10 дней внутримышечно на курс !!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертония, инсульт

1 ответ

1 июля 2020

Вадим

Вопрос закрыт

Мучает бессоница

1 ответ

7 ноября 2020

Вера

Вопрос закрыт

Как лечить covid - 19 пожилым людям с сахарным диабетом, атероскрерозом, аритмией, гипертонией?

5 ответов

18 декабря 2020

Mariya.ali-careem@yandex.ru, Ейск

Вопрос закрыт

Препараты не снижающие пульс и потенцию

1 ответ

13 августа 2022

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 23 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-23T15:30:58+03:00

Здравствуйте.

Повышение диастолического давления до 90 - может быть на фоне гормональных изменений после родов. После перенесенного коронавируса - часто повышается давление. Не нужно часто менять препараты, они не успевают накопится.
Начните ко вамлосет 160/12.5/5 мг утром. При плохом самочувствии и необходимости снизит давление - можно принять моксонидин 0.2 мг разово.

Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, ограничьте соль.
Препарат накапливается в течение 2-4 недель, после чего можно корректировать лечение.

Крепкого вам здоровья

Биктулова Наталья Евгеньевна, 23 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-23T15:36:58+03:00

Здравствуйте, поввшение нижнего давления может быть связано с хроническим стрессом, гормоналтными изменениями.
По возможности рекомендую нормализовать вес, достаточная физическая активность, хороший сон. Избегать соли
По препаратам - при неэффективности одного лекарства, не надо сразу его отменять,надо увеличить дозу. Препараты имеют накопительный эффект, поэтому ад снижается не сразу.

Пилевина Юлия Владимировна, 24 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-24T01:04:36+03:00

Здравствуйте, Ирина
Повышение нижнего ( диастолического ) давления не опасно и может быть связано со спазмом периферических сосудов , из за этого сердцу труднее расслабляться !
Это связано с Ковидной инфекцией .
Это не опасно и вполне обратимо !
Принимайте Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц , он нормализует тонус сосудов и стабилизирует давление!
В любом случае прежле всего нужно ориентироваться на верхнее ( систолическое ) давление
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург