Диарея,кластридии, — вопрос №1841012

Question

Диарея,кластридии, — вопрос №1841012

Юлия

292 просмотра

23 января 2024

Мама лежала в стационаре ставили серозный минингит,из антибиотика был цифтриаксон,началась диарея на 5 день ,начали принимать пробиотики, и смекту по 3 р в день,энтерол 2 р в день 5 дней ,улучшений не было,после выписки дома добавили энтерофурил 400/ 2 р в день ,энтерол,тримедат ,пробиотики ,регидрон 3 дня ,обильное питье продолжили 5 дней улучшений нетвыпили еще лопирамид,в итоге лопирамид нас закрепил на два дня, стало лучше самочувствие ,сегодня утром был стул более сформирован ,но кашеца и слизь,сдали анализы сегодня! Кластридии! Прилогаю результаты !

Возраст: 62

Хронические болезни: Дивертикулез,тромбофлебит

Вопрос закрыт

улучшение

пробиотика

лопирамиды

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 23 января 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. по крови признаки бактериального воспаления.
по калу-обнаружены токсины а и в к клостридиям дифицилле.

обсудите с очным врачом назначение метронидазола

схема лечения может выглядеть так(обсудить с очным врачом)
1)метронидазол 500 мг 3 р\д-10 дней.
2)продолжить энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-1 месяц, далее энтеролактис плюс по 1 капс 1 р\д-1 месяц.
3)продолжить тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели.
4)при диарее смекта по 1 пакетику 3 р\д-7 дней.

Пожаловаться

Юлия, 23 января 2024

Клиент

Мария Александровна, в каких случаях назначают ванкомицин?инфекционист назначила ванкомицин ,он сильнее чем метронидозол? У нас нет гастроэнтеролога.И правильно ли сделан анализ,количество не указываеться токсинов ? Как понять что пить метронидозол или ванкомицин? Очень много лекарст за месяц ,боязно навредить еще более

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 23 января 2024

Гастроэнтеролог

да в этой схеме метронидазол можно поменять на ванкомицин.
он сильне.
обычно назначается
Ванкомицин 125 мг внутрь (содержимого флакона (500 мг на сутки, то есть разовый прием 1\4) растворить в 30 мл воды) 4 р/д после еды - 10 дней.

ванкомицин хорош внутрь тем, что практически не всасывается

да анализ сделан правильно-числовое значение не указывается.
их вообще не долдно быть.

Пожаловаться

Юлия, 24 января 2024

Клиент

Мария Александровна, спасибо! Пробиотики мы пьем лакти биф их продолжаем или их после агтибиотика ? И нужно ли нще сорбент добовлять? Через какое время после лечения сдать повторна анализ?

Пожаловаться

Юлия, 24 января 2024

Клиент

Мария Александровна, а еще у нас кал на скрытую кровь положителен это говорит о поражении кншечника? После лечения нужно пойти еще какое дообследование ? Колоноскопию или еще что то? подскажите еще для близкого окружения возможно инфецирование? И какие меры предосторожности?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 января 2024

Гастроэнтеролог

меры предосторожности-личная гигиена.
заражение возможно, если есть люди со сниженным иммунитетом.

писала выше что можно пить-в схеме просто поменять метронидазол на ванкомицин.

LactoBif продолжить после энтерола
вместо энтеролактиса

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 января 2024

Гастроэнтеролог

в схеме указан сорбент-смекта

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 января 2024

Гастроэнтеролог

кал на скр. кровь пересдать после лечения.
также стоит сдать фекальный кальпротектин после лечения, чтобы понять ушло воспаление или нет.

при эффективом лечении аналиы сдать после курса лечения.

если показаели будут не в норме, то нужно решать воспрос с колоноскопией

Пожаловаться

Юлия, 25 января 2024

Клиент

Мария Александровна,спасибо вам большое!!!если диарея отсутствует ,то смекту не принимаем?

Пожаловаться

Теунаева Айшат Ибрагимовна, 23 января 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, да, обнаружены токсины клостридий, к сожалению у Вашей мамы развился один из побочных эффектов применения антибиотиков, псевдомембранозный колит. Первой линией терапии служит Метронидазол по 500мг 3 раза в день в течении 10 дней, для улучшения эффекта +Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день также на протяжении 10 дней. Если в течении 5 дней не увидите положительной динамики, надо будет поменять антибиотик. Если все пройдет хорошо,после, месяц принимаем пребиотик, к примеру Баксет по 1 капс 3 раза в день.
При диарее принимаем энтеросорбент, отдельно от приема других препаратов. .

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 24 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
1) метронидазол 500 мг 3 раза в сутки 10 дней
2) но как вы понимаете это аб и они тоже нарушают кишечную флору, что может провоцировать рецидивы, обязательно добавляем пробиотик и принимаем не менее 3 месяцев после окончания курса аб (можно использовать бак-сек, например)
3) нейтрализуем токсины клостридии: например, смекта 1–2 пакетика 3 раза в сутки на протяжении 7 дней, не ранее чем через час после приема антибиотиков.

Лопирамид противопоказан в этом случае

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение острого гайморита

1 ответ

20 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Отит и менингит

2 ответа

14 октября 2024

Ольга, Минск

Вопрос закрыт

3 недели пьем оланзапин 15 мг ,улучшения есть ,но не значительные .

1 ответ

8 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос