Что вас беспокоит?
Диарея,кластридии,
Мама лежала в стационаре ставили серозный минингит,из антибиотика был цифтриаксон,началась диарея на 5 день ,начали принимать пробиотики, и смекту по 3 р в день,энтерол 2 р в день 5 дней ,улучшений не было,после выписки дома добавили энтерофурил 400/ 2 р в день ,энтерол,тримедат ,пробиотики ,регидрон 3 дня ,обильное питье продолжили 5 дней улучшений нетвыпили еще лопирамид,в итоге лопирамид нас закрепил на два дня, стало лучше самочувствие ,сегодня утром был стул более сформирован ,но кашеца и слизь,сдали анализы сегодня! Кластридии! Прилогаю результаты !
Здравствуйте. по крови признаки бактериального воспаления.
по калу-обнаружены токсины а и в к клостридиям дифицилле.
обсудите с очным врачом назначение метронидазола
схема лечения может выглядеть так(обсудить с очным врачом)
1)метронидазол 500 мг 3 р\д-10 дней.
2)продолжить энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-1 месяц, далее энтеролактис плюс по 1 капс 1 р\д-1 месяц.
3)продолжить тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели.
4)при диарее смекта по 1 пакетику 3 р\д-7 дней.
Мария Александровна, в каких случаях назначают ванкомицин?инфекционист назначила ванкомицин ,он сильнее чем метронидозол? У нас нет гастроэнтеролога.И правильно ли сделан анализ,количество не указываеться токсинов ? Как понять что пить метронидозол или ванкомицин? Очень много лекарст за месяц ,боязно навредить еще более
да в этой схеме метронидазол можно поменять на ванкомицин.
он сильне.
обычно назначается
Ванкомицин 125 мг внутрь (содержимого флакона (500 мг на сутки, то есть разовый прием 1\4) растворить в 30 мл воды) 4 р/д после еды - 10 дней.
ванкомицин хорош внутрь тем, что практически не всасывается
да анализ сделан правильно-числовое значение не указывается.
их вообще не долдно быть.
Мария Александровна, спасибо! Пробиотики мы пьем лакти биф их продолжаем или их после агтибиотика ? И нужно ли нще сорбент добовлять? Через какое время после лечения сдать повторна анализ?
Мария Александровна, а еще у нас кал на скрытую кровь положителен это говорит о поражении кншечника? После лечения нужно пойти еще какое дообследование ? Колоноскопию или еще что то? подскажите еще для близкого окружения возможно инфецирование? И какие меры предосторожности?
меры предосторожности-личная гигиена.
заражение возможно, если есть люди со сниженным иммунитетом.
писала выше что можно пить-в схеме просто поменять метронидазол на ванкомицин.
LactoBif продолжить после энтерола
вместо энтеролактиса
в схеме указан сорбент-смекта
кал на скр. кровь пересдать после лечения.
также стоит сдать фекальный кальпротектин после лечения, чтобы понять ушло воспаление или нет.
при эффективом лечении аналиы сдать после курса лечения.
если показаели будут не в норме, то нужно решать воспрос с колоноскопией
Мария Александровна,спасибо вам большое!!!если диарея отсутствует ,то смекту не принимаем?
Принятый ответ
если даиареи нет уже, то да смекту можно не принимать
Здравствуйте, да, обнаружены токсины клостридий, к сожалению у Вашей мамы развился один из побочных эффектов применения антибиотиков, псевдомембранозный колит. Первой линией терапии служит Метронидазол по 500мг 3 раза в день в течении 10 дней, для улучшения эффекта +Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день также на протяжении 10 дней. Если в течении 5 дней не увидите положительной динамики, надо будет поменять антибиотик. Если все пройдет хорошо,после, месяц принимаем пребиотик, к примеру Баксет по 1 капс 3 раза в день.
При диарее принимаем энтеросорбент, отдельно от приема других препаратов. .
Здравствуйте!
1) метронидазол 500 мг 3 раза в сутки 10 дней
2) но как вы понимаете это аб и они тоже нарушают кишечную флору, что может провоцировать рецидивы, обязательно добавляем пробиотик и принимаем не менее 3 месяцев после окончания курса аб (можно использовать бак-сек, например)
3) нейтрализуем токсины клостридии: например, смекта 1–2 пакетика 3 раза в сутки на протяжении 7 дней, не ранее чем через час после приема антибиотиков.
Лопирамид противопоказан в этом случае
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 202013 ответов
- 27 Июля 202118 ответов