Не знаем диагноз, Врачи в районной больнице разводят руками — вопрос №2886076

Question

Не знаем диагноз, Врачи в районной больнице разводят руками — вопрос №2886076

Алена

119 просмотров

1 февраля 2025

Неделю назад заболел остро , температура 39, сильные головные боли, ломота в теле. Терапевты назначили антибиотики цефтриаксон, сняли рентген сказали снимок чистый. Антибиотик делаем уже пятый день и азитромицин четвертый день, улучшений нет. Так же назначили дексаметазон и ревамберин. Сегодня положили в стационар но из назначений только гормоны оставили. Разводят руками что делать. Мазок не брали я прикрепленные анализы снизу. Такие анальгетики как парацетамол ибупрофен аспирин ничего не курируют температуру и сильные головные боли .

Возраст: 51

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

азитромицин

улучшение

ревамберин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алена, 1 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, мазки нет возможности сдать, эти анализы просто не берут там, менингеальных симптомов нет, светобоязни тоже, да и за 8 дней болезни думаю менингит бы уже дал о себе знать
Кашель только при полном вдохн в конце

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 1 февраля

Инфекционист, Гепатолог

По оак больше данных за вирусную инфекцию
На эти инфекции есть экспресс тесты (продаются в аптеках и на маркетплейсах)

Пожаловаться

Алена, 2 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, а лечение какое тогда? Что добавить ?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 2 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Если герпесвирусы, то валацикловир или фамцикловир назначаем
Если грипп, то тамифлю, например, но обычно он эффективен в первые 72ч
Ковид симптоматически лечится

Пожаловаться

Алена, 5 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, сейчас температура держится 10 день до 39,6, мазок на грипп а пришел положительный , кашель только усилился , антибиотики отменили, прикрепила анализы посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 5 февраля

Инфекционист, Гепатолог

В отношении гриппа разработаны прямые высокоэффективные противовирусные, такие как осельтамивир (тамифлю) и занамивир (реленза).

Пожаловаться

Алена, 5 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, оскльтамивир получает, никакого результата

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 6 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Сколько дней уже?
Какая-то динамика есть, хоть малейшая (увеличился интервал между температурами, она поднимается до меньших цифр, легче сбивается)?

Пожаловаться

Алена, 1 февраля

Клиент

Евгения Сергеевна, данных за глпс нет? Врачи сказали подозрение на это

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 1 февраля

Инфекционист

Не совсем сезон для ГЛПС,конечно,но учитывая теплую зиму,может быть выезжали куда-то на природу,исключать тоже нельзя,хотя обычно к этому времени уже в биохимии появляются изменения,а здесь в анализах пока нет отклонений

Пожаловаться

Алена, 1 февраля

Клиент

Евгения Сергеевна, а если невролог сказал манингеальныз симптомов нет? То что может быть ещё? Что добавить нужно на данном этапе в лечение? Кроме цефтриаксона дексаметазона и аскорбинки, учитывая что головные боли постоянно сильные и тяжело вдыхать воздух

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 2 февраля

Инфекционист

При вирусных менингитах не всегда менингеальнве положительные.На данном этапе особенно больше ничего не добавить,потому что надо все же с диагнозом окончательно определиться

Пожаловаться

Алена, 2 февраля

Клиент

Елена Юрьевна, добавила обратную сторону

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 2 февраля

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

Да, посмотрела . В анализе отклонения. Рекомендации по обследованию остаются прежними( писала выше) плюс посев крови на стерильность, бак посев мочи, прокальцитониновый тест. Антибиотики продолжайте .

Пожаловаться

Алена, 2 февраля

Клиент

Елена Юрьевна, по зимницкому только назначили , подойдет ?

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 2 февраля

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

По Зимницкому оцениваются несколько другие параметры и сбор мочи в течение суток. Но все же рекомендуется именно по Нечипоренко для более быстрого ответа о возможном воспалении . Эти анализы дополняют друг друга , а не заменяют

Пожаловаться

Алена, 5 февраля

Клиент

Елена Юрьевна, по зимницкому анализ был в норме, пришел мазок на грип положительный, рентген говорят чистый но кашель усиливается , прикрепила свежие анализы посмотрите

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 5 февраля

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

Здравствуйте, Алена ! Посмотрела . Грипп А (+) , он может протекать с выраженной интоксикацией ( слабостью, ломотой) , высокой температурой и головными болями. По срокам , если грипп без осложнений, то обычно выраженные симптомы держатся 8-10 дней, реже до двух недель, затем идут на убыль - на выздоровление.

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 5 февраля

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

Как у него самочувствие, есть ли положительная динамика по симптомам ?

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 5 февраля

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

Анализ Зимницкого для получения информации о возможной инфекции мочевыводящих путей , даже если он нормальный, не информативен. Он делается для оценки функционального состояния. Воспаление мы оцениваем по общему анализу мочи и по Нечипоренко. По последнему прикрепленному вами анализу мочи - фото с экрана компьютера - это только половина анализа. Сколько лейкоцитов ? Есть ли бактерии , эритроциты ?

Пожаловаться

Алена, 3 февраля

Клиент

Алексей Александрович, глпс тут может быть?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 3 февраля

Инфекционист

Нет, не может. По анализам это не глпс.

Пожаловаться

Алена, 4 февраля

Клиент

Алексей Александрович, а что ещё в лечение добавить? Кашель сильный начался ещё , артериальное давление поднимается

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 4 февраля

Инфекционист

Если кашель сухой, то начать ингаляции Беродуал 1 мл+ физраствор 2 мл 3 раза в день. Если кашель влажный, то начать прием ацц 600 1 раз в день курс 5 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение акне

7 ответов

18 мая 2020

Галина

Вопрос закрыт

Почему мазки положительные трижды

9 ответов

25 октября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Азитромицин

6 ответов

25 ноября 2020

Александр, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Часто болит голова

7 ответов

29 ноября 2020

Белла

Вопрос закрыт

Жёлтые выделения из носа после ковид

7 ответов

2 сентября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T20:05:14+03:00

Здравствуйте! в подобной ситуации стоит сдать кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, мазок на грипп и ковид
Если боли нестерпимые, стоит рассмотреть вопрос о люмбальной пункции
Больше никаких жалоб (насморк, кашель, диарея, рвота)

Сучкова Евгения Сергеевна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T20:13:55+03:00

Здравствуйте,в анализах снижены тромбоциты,так чаще бывает при вирусной инфекции,по остальным анализам никаких значительных отклонений.В подобной ситуации,если головная боль не проходит и очень выраженная,мы обычно рассматриваем вопрос о проведении пункции люмбальной дл исключения менингита

Моханева Елена Юрьевна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T00:21:53+03:00

Здравствуйте! Если есть возможность , прикрепите пожалуйста продолжение общего анализа мочи , должно быть на обратной стороне бланка. Рекомендую сделать узи почек, обп, сердца, рентгенографию ппн , анализ мочи по Нечипоренко.

Бондарюк Алексей Александрович, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T15:19:08+03:00

Здравствуйте. По анализу бактериальная инфекция ( повышены лейкоциты), лечение назначено верное - прием антибиотика (хотя достаточно 1 антибиотика, а у него 2). Головная боль может быть из за лечения ( например на ревамбирин)