Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1841149

Что вас беспокоит?

Обострение НЯК

С 2009 года НЯК всего 5 см внизу прямой кишки. Практически в ремисии. Немного обострение раз в год. Спасали свечки салофальк. После 2 родов в 2021 года состояние ухудшилось. По колоноскопии в 2021 году уже 8 см. Но обострение каждые 3-6 месяцев. Сегодня сделала колоноскопию и поражение левой части кишечника. Позывы в туалет не частые, есть газообразование и иногда кровь, кал не сформирован. Салофальк таблетки и свечки в течении 1,5 месяцев результата не дают. Доза 3,5 мг в день. Подскажите что делать? Можно ли выйти без гормонов и какое лечение?

Нет
38 лет
23 Января 2024·Просмотров: 539·Gufa, Владикавказ

Принятый ответ

Здравствуйте.
Возможно назначение Будесонида в качестве ступени терапии для достижения ремиссии.
А во время вне обострений Вы принимали какую-то терапию?

Ксения Константиновна, добрый день. В период ремисии ничего не принимала. Сейчас назначили Мезавант на 2 недели, если не поможет тогда Будесонид.

Ремиссия поддерживается приемом Сульфасалазина или Месалазина 3 раза в неделю - в таблетках или в свечах/пене.
Сейчас возможно назначение Месалазина в дозировке 4 грамма в сутки внутрь + ректальная пена Месалазин по 1 грамму 2 раза в день -6-8 недель.
При отсутствии эффекта назначается пена с Будесонидом 2мг в сутки.

Ксения Константиновна, Салофальк 3г таблетки и свечку на ночь принимала 1,5 месяца. Эффекта не было. Врач назначил сейчас Мезавант 4,8 г утром и свечу салофальк на ночь, видимо не хочет сажать на гормоны. Если за 2 недели не поможет будет Будесонид. Можно так? Конечно гормоны не хочется. Подскажите такое состояние вообще можно убрать и вернуть маленькую степень поражения?

Это будет зависеть от ответа на терапию и только в динамике - картина эндоскопии, уровень кальпротектина.
При хорошем ответе на терапию порекомендуется 2-2,4грамма Месалазина внутрь + 4 грамма ректальной пены в сутки 2 раза в неделю.

Ксения Константиновна, что такое уровень кальпротектина? никогда не сдавала

Анализ кала на кальпротектин. По нему достоверно можно определить степень воспаления и ответ на терапию - вышли в ремиссию или нет.

Ксения Константиновна, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.