Реактивация ВЭБ — вопрос №184155

Question

Реактивация ВЭБ — вопрос №184155

Марина

932 просмотра

20 ноября 2019

Добрый день. Ребенок 8 лет, переболели мононуклеозом когда не поняли, но с декабря по март тонзиллит 4 раза, сдалиОАК(наличие мононуклеаров 20%) и антитела к ВЭБIg- капс +, im капс - отриц., Ig ядерн - положит. Пили ацикловир+Виферон. Лечили у Лора пробки бактериофагом. 6 мес ребенок не болел. В сентябре школа, снова боль в горле, промыли пробки. Ребенок норм, но сиплый голос, снова сдали анализ на ВЭБ.
Ig капс+, im+ 1,4 ( норма до 1,2) ядерн+. Инфекционист говорит реактивация вируса, назначил Изопринозин 10 дн и ацикловир. Пропили, сдали ПЦР кровь на ВЭБ <1(норма не обнаружено), т.е я понимаю что он положительный. Ig +, im стал 1,3. После приема лекарств, показатели уменьшились. Ребенок активный , только потливость когда засыпает. Так мы б и не узнали снова про реактивацию, если б не сдали самостоятельно. В целом, не было тяжёлого течения болезни как весной.
Сейчас назначают вновь ацикловир и Циклоферон по схеме.
Вопрос:
1.пить , даже при нормальном самочувствии?потому что Im + ещё в крови.
2. Подождать ещё месяц и ничего не пить, сдать ПЦР . Если вирус персистирует достаточно долго, может быть его не будет на тот момент.
3. Что делать, если после 2 курса иммуномодуляторов в анализах снова будет im+
Спасибо.

Вопрос закрыт

ацикловир

вируса

школы

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ковид у ребёнка 8лет

5 ответов

5 ноября 2021

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ветрянка у девочки почти 11 лет

5 ответов

13 ноября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Высыпание на коже

4 ответа

22 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Герпес на ГВ

5 ответов

18 сентября 2024

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Помутнение , моипия

7 ответов

18 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Джукаев Руслан, 20 ноября 2019 · Answer 1 · 2019-11-20T21:36:48+03:00

Здравствуйте. Реактивация ВЭБ-инфекции не исключается. К сожалению, эффективного доказанного лечения нет. Лечение ВЭБ-инфекции остается спорным вопросом медицины. Можете проводить назначенное лечение. Но в любом случае, со временем, у людей с нормальным иммунитетом, инфекция сама переходит в неактивную фазу. Если у ребенка частые тонзиллиты. Во время обострения тонзиллита или острого тонзиллита положено сдавать посев с миндалин на микробы, чтобы не пропустить стрептококковые тонзиллиты, которые могут приводить к осложнениям.

Марина, 20 ноября 2019 · Answer 2 · 2019-11-20T23:28:12+03:00

Руслан, спасибо. Хорошо, пропьем ещё курс. Интересный факт, впервой раз выявили ВЭБ в неактивной форме, но лечили и ОАК был с мононуклеарами. Сейчас в ОАК нет атипии, только снижены нейтрофилы и увеличены лимфоциты, лейкоциты и СОЭ в норме. Когда были тонзиллиты делали посевы на стрептокок и в мазке находили. В этот раз, если и был тонзиллит, скорее пробки, ТК ни температуры, ни налетов, не сделали посев. Промывали миндалины стрептококковым бактериофагом.
Я не могу понять, что я лечу сейчас, цифры? По сути. В предыдущей раз да, тонзиллит, и все, что с ним связано и это при том, что ВЭБ был не в активной фазе. Теперь в активной, но симптоматики болезни нет. Поэтому и не понимаю, до каких пор глотать такое количество таблеток.

Джукаев Руслан, 20 ноября 2019 · Answer 3 · 2019-11-20T23:36:39+03:00

Марина. Если ребенок себя чувствует нормально, никаких жалоб нет, физикальных изменений при осмотре нет, то конечно никакое медикаментозное лечение не показано, тем более лекарственных препаратов эффективных для ВЭБ-инфекции медицина еще не изобрела.

Марина, 21 ноября 2019 · Answer 4 · 2019-11-21T10:45:54+03:00

Руслан, спасибо. Все ясно. Простите ещё: необходимо нам сделать УЗИ печени, селезенки или достаточно будет сдать биохимию на печеночные, почечные пробы. Лимфоузлы не болят, но и не уходят, 1 степень. Есть хорошо, вес набирает плохо. Хотя, опять эти цифры!;)) Контроль дело хорошее, но это не даёт расслабиться.

Джукаев Руслан, 21 ноября 2019 · Answer 5 · 2019-11-21T11:28:54+03:00

Марина. Биохимия крови и УЗИ внутренних органов лишними не будут. Обычно ребенок перенесший инфекционный мононуклеоз, наблюдается у детского инфекциониста и периодически проходит обследования, которые вы перечислили.

Марина, 21 ноября 2019 · Answer 6 · 2019-11-21T17:41:36+03:00

Пожаловаться

Марина, 21 ноября 2019

Клиент

Руслан, спасибо!

Бобровский Александр Иванович, 21 ноября 2019 · Answer 7 · 2019-11-21T12:39:30+03:00

Ничего специально по VEB (анализам) лечить не нужно. Реактивация - это громко сказано. У ребёнка новая ОРВИ и держится постинфекционная иммуносупрессия. Когда произойдёт восстановление полноценности иммунного ответа, тогда уйдут тонзиллиты с "пробками", "успокоится" стёртая положительность серологических маркеров активности VEB.

Марина, 21 ноября 2019 · Answer 8 · 2019-11-21T17:41:50+03:00

Пожаловаться

Марина, 21 ноября 2019

Клиент

Александр, благодарю!