Консультация инфекциониста /

Реактивация ВЭБ — вопрос №184155

964 просмотра

Добрый день. Ребенок 8 лет, переболели мононуклеозом когда не поняли, но с декабря по март тонзиллит 4 раза, сдалиОАК(наличие мононуклеаров 20%) и антитела к ВЭБIg- капс +, im капс - отриц., Ig ядерн - положит. Пили ацикловир+Виферон. Лечили у Лора пробки бактериофагом. 6 мес ребенок не болел. В сентябре школа, снова боль в горле, промыли пробки. Ребенок норм, но сиплый голос, снова сдали анализ на ВЭБ.
Ig капс+, im+ 1,4 ( норма до 1,2) ядерн+. Инфекционист говорит реактивация вируса, назначил Изопринозин 10 дн и ацикловир. Пропили, сдали ПЦР кровь на ВЭБ <1(норма не обнаружено), т.е я понимаю что он положительный. Ig +, im стал 1,3. После приема лекарств, показатели уменьшились. Ребенок активный , только потливость когда засыпает. Так мы б и не узнали снова про реактивацию, если б не сдали самостоятельно. В целом, не было тяжёлого течения болезни как весной.
Сейчас назначают вновь ацикловир и Циклоферон по схеме.
Вопрос:
1.пить , даже при нормальном самочувствии?потому что Im + ещё в крови.
2. Подождать ещё месяц и ничего не пить, сдать ПЦР . Если вирус персистирует достаточно долго, может быть его не будет на тот момент.
3. Что делать, если после 2 курса иммуномодуляторов в анализах снова будет im+
Спасибо.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. Реактивация ВЭБ-инфекции не исключается. К сожалению, эффективного доказанного лечения нет. Лечение ВЭБ-инфекции остается спорным вопросом медицины. Можете проводить назначенное лечение. Но в любом случае, со временем, у людей с нормальным иммунитетом, инфекция сама переходит в неактивную фазу. Если у ребенка частые тонзиллиты. Во время обострения тонзиллита или острого тонзиллита положено сдавать посев с миндалин на микробы, чтобы не пропустить стрептококковые тонзиллиты, которые могут приводить к осложнениям.
Клиент
Руслан, спасибо. Хорошо, пропьем ещё курс. Интересный факт, впервой раз выявили ВЭБ в неактивной форме, но лечили и ОАК был с мононуклеарами. Сейчас в ОАК нет атипии, только снижены нейтрофилы и увеличены лимфоциты, лейкоциты и СОЭ в норме. Когда были тонзиллиты делали посевы на стрептокок и в мазке находили. В этот раз, если и был тонзиллит, скорее пробки, ТК ни температуры, ни налетов, не сделали посев. Промывали миндалины стрептококковым бактериофагом.
Я не могу понять, что я лечу сейчас, цифры? По сути. В предыдущей раз да, тонзиллит, и все, что с ним связано и это при том, что ВЭБ был не в активной фазе. Теперь в активной, но симптоматики болезни нет. Поэтому и не понимаю, до каких пор глотать такое количество таблеток.
Инфекционист
Марина. Если ребенок себя чувствует нормально, никаких жалоб нет, физикальных изменений при осмотре нет, то конечно никакое медикаментозное лечение не показано, тем более лекарственных препаратов эффективных для ВЭБ-инфекции медицина еще не изобрела.
Клиент
Руслан, спасибо. Все ясно. Простите ещё: необходимо нам сделать УЗИ печени, селезенки или достаточно будет сдать биохимию на печеночные, почечные пробы. Лимфоузлы не болят, но и не уходят, 1 степень. Есть хорошо, вес набирает плохо. Хотя, опять эти цифры!;)) Контроль дело хорошее, но это не даёт расслабиться.
Инфекционист
Марина. Биохимия крови и УЗИ внутренних органов лишними не будут. Обычно ребенок перенесший инфекционный мононуклеоз, наблюдается у детского инфекциониста и периодически проходит обследования, которые вы перечислили.
Клиент
Руслан, спасибо!
Гепатолог, Инфекционист
Ничего специально по VEB (анализам) лечить не нужно. Реактивация - это громко сказано. У ребёнка новая ОРВИ и держится постинфекционная иммуносупрессия. Когда произойдёт восстановление полноценности иммунного ответа, тогда уйдут тонзиллиты с "пробками", "успокоится" стёртая положительность серологических маркеров активности VEB.
Клиент
Александр, благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ацикловир во время беременности
15 декабря 2023
Софья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Герпес на подбородке
8 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отит, кровотечение из носа
1 мая
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
85 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров