Что вас беспокоит?
Язык и миндалины
Добрый день. Прошу совета по состоянию полости рта. Около месяца назад воспалился кончик языка. Точнее еще в феврале были проблемы с покалыванием сбоку языка, но все прошло после имудона и ребагита или само. В марте переболела ОРВИ, может и ковид, не было обоняния, кашель, интоксикация сильная при темп. 37.5. Пила антибиотики. Все было хорошо. И вот уже три недели как отек кончика языка, сушит рот, будто вяжет, отпечатки зубов. Прошла фгс, легкий гастрит. Анализы биохимия и общий в норме, црб 6.5, чуть повышен. Принимала и ацикловир, разо, полоскала Мирамистин, асепта и облепиховое масло местно, имудон рассасываю, толку особо нет. И еще стало колоть в области миндалины. Не знаю, куда копать и на что думать.
Здравствуйте.
На фотографии слизистая горла имеет признаки воспаления и отека. Так же в лакунах миндалин видны пробки, возможно казеозные. Воспаление может быть как вирусного, так и бактериального характера. Для того что бы понять принимать антибиотик или нет надо сделать стрептотест (продается в аптеке). До результатов стрептотеста в таком случае рекомендуется следующее лечение: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающие средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней, щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).
Если стрептотест окажется положительным, то препаратом выбора является антибиотик Аугментин 1000 мг или Амоксиклав 1000 мг по 1таблетке 2 раза в день 10 дней.
С желудком проблемы есть у вас такие как отрыжка, изжога, горечь во рту по утрам? Стекание слизи по задней стенке глотки?
Камил Ахмедович, спасибо за ответ. Да, есть стекание слизи. У меня мост и коронки, поэтому в пазухах по кт описывают хр.воспаление. Ночью закладывает нос, приходится использовать сосудосуживающие капли, уже достаточно долго.
Не пробовали вместо сосудосуживающих капель местные противовоспалительные препараты на основе мометазона или флутиказона(Назонекс, Авамис)?
Камил Ахмедович, пробовала, они улучшают ситуацию. А после очередного ОРВИ все повторяется. Наверное нужна сила воли перетерпеть, но когда золжен нос, тяжело уснуть. А эти пробки в лакунах могут давать дискомфорт в горле, покалывание?
Принятый ответ
Да пробки могут вызвать дискомфорт. Лучше всего избавиться от них промыв лакуны миндалин в условиях лор кабинета аппаратом тонзиллор мм.
Так же есть простой способ промывания с помощью специального шприца с насадкой.
Здравствуйте
Приложите пожалуйста заключение фгдс. Нет изжоги,отрыжки,кислого привкуса в горле? Нет стекания по задней стенке? Не посещали ли стоматолога для осмотра языка?
Как дышит нос,нет аллергии?
Марина Гергардовна, спасибо за ответ. Заключения нет на руках, в карте. На словах доктор сказала, что есть легкий гастрит и все. Изжога бывает, особенно после недомашней пищи, пропью рабепразол, и она отпускает.
Марина Гергардовна, к стоматологу записана. У меня коронки и мосты, в пазухах по кт описывают гайморит. Ночью ном закладывает, уже довольно давно приходится капать на ночь сосудосуживающие капли.
Здравствуйте , как правило ,изменения языка возникают на фоне проблем с жкт .
У вас бывает изжога ? Чувство горечи во рту ?
По фото, на миндалинах есть признаки казеозных пробок (белые точки на миндалинах ) - это остатки пищи , лейкоциты , эпителий , продукты жизнедеятельности микроорганизмов полости рта . Сами по себе , пробки , не представляют опасности , но иногда , могут вызывать дискомфорт . ( неприятный запах )
Самой эффективной и безопасной процедурой , для избавления от пробок , является промывание лакун небных миндалин . ( выполняет лор врач на аппарате Тонзиллор или с помощью шприца и насадки )
В домашних условиях можно полоскать горло . Важен сам процесс полоскания (работы разных мышц , которые « раскрывают» миндалину ), для этого подойдет Фурацилин , Ромашка , даже теплая вода .
Мария Геннадьевна, спасибо за ответ. А эти пробки могут давать болезненность? Иногда при проглатывании определенной пищи, например кислой, какое-то покалывание ощущаю.
Здравствуйте, Елена)
По фото похоже на глоссит)
Не является самостоятельным заболеванием, а возникает на фоне заболевания жкт, на курс антибиотиков)
По этой причине сосочки языка гиперемированы, язык немного отечен)
Принимаете ли пробиотики?
Вообще проходит достаточно долго.
Ацикловир с какой целью принимали?
Наталья Александровна, спасибо за ответ. У меня перед тем, как это все появилось, накануне над верхней губой высыпало что-то типа герпеса, сначала пекло кожу, потом пузырьки, решила пропить все же для профилактики. Пробиотики не принимаю, думала о них, но их столько, не знаю, какой лучше. Т.е. глоссит может возникнуть через месяц после антибиотика? И долго проходит?
Лактофильтрум, Бифиформ, Нормобакт, их много достаточно)
Глоссит да может проявиться не сразу и очень долго не проходить)
Наталья Александровна, еще вопросик Вам можно задам? Какая всё-таки тактика с этим глосситом? Надо ли местно что-то применять? Я рассасываю имудон, прикладываю аппликации с облепиховым маслом. Достаточно этого? Не похоже это на кандиду?
Нет на кандидоз не похоже , у него белый плотный творожистый налет.
Принятый ответ
Да тактика у вас верная
Имудон для повышения местного иммунитета,
Облепиха действует как кератопластик)
Можете полоскать также отваром Ромашки 🙏
Здравствуйте, описанная картина вероятнее всего характерна для глоссита. Глоссит не самостоятельное заболевание, он является следствием общего заболевания ЖКТ, аллергических реакций. Нужно лечить основные заболевания. Рекомендуется очная консультация у гастроэнтеролога.
🟣Местно обычно в таких случаях рекомендуют:
🔹Полоскания Стоматофитом 3-4 раза в день 14 дней;
🔹Винилин - смачиваем обильно ватный диск и наносим на язык, чем чаще, тем лучше, он для жкт тоже очень полезен 14 дней;
🔹с 5 дня облепиховое масло наносить на язык.
🔹Для поддержания местного иммунитета Имудон по 6 таб. в день 20 дней.
🔹Для нормализации микрофлоры полости рта Бактоблис. 1 раз в день медленно рассасывать во рту до полного растворения. Прием желательно осуществлять в вечернее время после чистки зубов перед сном. После приема не рекомендуется пить или принимать пищу в течение одного часа. Курс месяц.
🟣Общие рекомендации:
🔹Старайтесь поддерживать микрофлору ЖКТ (никаких антибиотиков, раздражающей пищи);
🔹Для нормализации микрофлоры кишечника Линекс/Бифидумбактерин/Баксет/Максилак и т.п. -минимум 14 дней, а лучше месяц.
⚫️Обязательно рекомендуется консультация у гастроэнтеролога!
Изабела Ваховна, спасибо за ответ.
Рада помочь🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20201 ответ
- 30 Октября 202031 ответ
- 26 Июня 202131 ответ