Консультация covid-19 /

Пить или пить, вот в чём вопрос... — вопрос №1841842

161 просмотр

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Женщина, 50 лет, вес 65кг.

Последние несколько лет борюсь с рядом аутоимунных заболеваний, в числе которых АИТ, Болезнь Грейвса, Псориаз.

Учитывая специфику моего иммунитета, с большой осторожностью отношусь к иммуномодуляторам, противовирусным и всему, что вмешивается в процессы иммунной системы.

6 дней назад проснулась с сильной болью в горле, обратилась к ЛОРу, визуально были диагностированы вирусные афты - признак вирусного фарингита. Назначено симптоматическое лечение, спреи, полоскания, леденцы. От меня заразился сын, у него горло не болело, но поднялась температура сразу под 40 градусов в первый день болезни, он уже почти выздоровел.

У меня же первые 4 дня болезни температурного ответа вообще не было, болело только горло, но очень сильно, других симптомов не было. На 4 день температура тела повысилась до 38 градусов, затем в течении дня самопроизвольно опустилась до 37 и закрепилась в диапозоне 36.4-37.5 по сегодняшний день.

Появилась сильная слабость, сонливость, добавилась абсолютная заложенность носа. Сегодня начались достаточно частые покашливания в течении дня (каждые 3-5 минут) с периодичными отхаркиваниями мокроты.

На приёме у другого ЛОРА получила сегодня также диагноз острый фарингит, острый ринит и назначение антибиотика "Амоксиклав", т.к. по его словам процессы в горле прогрессируют, несмотря на 6 дней болезни.

Также сегодня пришёл ОАК, прикрепляю к посту.

ВАЖНО! Нейтрофилы были понижены, а лимфоциты повышены в процентом соотношении на протяжении всего прошлого года на фоне аутоимунных заболеваний. Похожая картина и сегодня, т.е. несмотря на сильный вирусный или бактериальный удар, ОАК не сильно изменился.

Скажите пожалуйста, что мне делать с учётом аутоимунных болезней и специфического течения болезни? Стоит-ли начинать пить антибиотик? Он не усугубит течение болезни, если это ковид? Лор назначил амоксиклав исходя из картины по части своей специализации, но я его уже принимала 6 месяцев назад, резистентности не может быть в связи с этим?

Поможет-ли организму противостоять вирусу (если это вирус), Когацел в моём случае, или на 6 день начинать его принимать уже бессмысленно, а лишний раз взбудораживать иммунитет опасно?

Очень боюсь прогрессирования болезни в область лёгких, есть подозрение, что это ковид, или грипп..

Буду безмерно благодарна за советы и рекомендации!


Возраст: 50

Хронические болезни: АИТ, Болезнь Грейвса, Псориаз, Стеноз позвоночника и др.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, Кагоцел однозначно не имеет смысла начать принимать. Я рекомендую симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней, рассасывать под языком доритрицин по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней, витамин Д 2000 МЕ, витамин С 900мг, ренгалин по 2 таблетки 3 раза в день рассасывать под языком 5 дней. Скорейшего выздоровления Вам!
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! По фото не вижу налётов на миндалинах, только покраснение слизистой - то есть, это фарингит, не ангина. В общем анализе крови также признаков бактериальной инфекции нет. Не вижу показаний к антибиотикам. "Кагоцел" вообще не имеет доказанной эффективности против чего-либо. В целом, сроки для противовирусной терапии уже упущены: при ковиде она целесообразна в первые 5 дней, при гриппе - в первые 2 дня от начала заболевания. В более поздние сроки обычно эффекта уже нет.
На мой взгляд, Вам целесообразно продолжить симптоматическое лечение: обильное питьё, рассасывание пастилок с флубприпрофеном ("Стрепсилс интенсив", например) при болях в горле, при сухом кашле "Синекод" ( или что-то подобное) 3 р./сутки. нос промывать "Аквалором"/ "Аквамарисом" 4-6 раз/Сутки, при выраженной заложенности можно на 3-5 дней добавить сосудосуживающие капли в нос ("Снуп", "Тизин" и т.п.).
Принятый ответ
Клиент
Ольга, благодарю за ответ. Фото горла неактуальное, это в было в самом начале болезни, сейчас там ситуация хуже. Ещё меня беспокоит кашель практически постоянный, преимущественно сухой. Скажите пожалуйста можно-ли начать принимать Коделак-нео и через несколько дней добавить АЦЦ? Если это ковид, не усугубят-ли эти лекарства течение? Сегодня ещё начала кружиться голова, но у меня абсолютный стеноз шейного отдела, и много нейрозаболеваний, возможно это вирус так ударил по нервам... По ОАК это похоже на вирус?
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Если кашель непродуктивный, то лучше "Коделак нео" - это противокашлевый препарат. АЦЦ - это препарат для разжижения вязкой мокроты, если мокроты у Вас нет, то АЦЦ может только усилить кашель.
Нет, не усугубят. Усугубить течение ковида могут только препараты, подавляющие иммунную систему.
Да, по общему анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Кагоцел сейчас нет смысла принимать, показаний к антибиотикам не вижу. Рекомендую орошение горла Мирамистином, антисептик на водной основе широкого спектра действия. Работает и при вирусной и при бактериальной и при грибковой и протозойной этиологии. Полоскание горла антисептиками Хлорофиллипт, Фурацилин, таблетки для рассасывания Лизобакт, Граммидин. Эти препараты работают местно и не вмешиваются в иммунитет. Питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела для скорейшей элиминации вируса и токсинов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю Вас за развёрнутый ответ! Ещё меня беспокоит кашель практически постоянный, преимущественно сухой с редкими периодами отхождением мокроты. Скажите пожалуйста можно-ли начать принимать Коделак-нео и через несколько дней добавить АЦЦ? Если это ковид, не усугубят-ли эти лекарства течение? Сегодня ещё начала кружиться голова, но у меня абсолютный стеноз шейного отдела, и много нейрозаболеваний, возможно это вирус так ударил по нервам... Можете-ли что-то порекомендовать опираясь на свой Богатый профессиональный опыт? Буду бесконечно вам признательна.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую ингаляции с физраствором в первую половину дня для увлажнения слизистых. При увлажнении быстрее идет процесс регенерации и поврежденные клетки быстрее заменяются на здоровые. Если кашель присутствует во сне, то тогда перед сном принимать Коделак нео. АЦЦ принимать только в первую половину дня, чтобы исключить процесс заболачивания.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Igm 1.6, igg 0.05 на протяжение 3 месяцев. Хроническое течение ?
18 февраля 2021
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Возможен ли ковид 3й раз
21 сентября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Постковидный кашель, чем лечить
25 декабря 2021
Алена
Вопрос закрыт
Кашель только во сне
4 марта 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Илона Альбертовна Данькина
455 отзывов
Акушер, Гинеколог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Андрей Валерьевич Свежинцев
43 отзыва
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна Еманова
11 отзывов
Стоматолог
2012-2017 ПГУ МИ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия