Консультация ортопеда /

Дисплазия тазобедренного сустава у грудничка — вопрос №1842130

93 просмотра

Здравствуйте, малышке 6 февраля будет 4 месяца, вчера по результатам рентгена поставили дисплазию, назначали перинку фрейка на 2 месяца. Но у меня такое ощущение, что ошиблись в диагнозе, потому что у ребёнка хорошо разводятся ножки, без щелчка, ножки ровненькие без укорочений. Очень бы хотела услышать ваше мнение, уважаемые врачи-ортопеды. Фото рентгена и описание прилагаю.

Возраст: 23

Хронические болезни: Врождённый вывих бедра
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Добрый день. Вынуждена огорчить но рентгенолог и ваш доктор правы у ребенка дисплазия. По рентгену для ребенка с 3 до 6ти месяцев угол должен быть 23+5 (максимум до 28), крыша вертлужной впадины не должна быть скошена, ядра могут отсутствовать (до 6ти месяцев это норма). По снимку рентгена лучше вместо перинки Фрейка использовать стремена Павлика (они удобнее и более эффективны в таком возрасте), главная цель это сформировать крышу вуртлужной впадины. Фиксация 24/7 на 2 мес, с последующим рентген контролем. Снятие только на купание и процедуры. В помощь массаж от поСницы и ниже, парафиновые апплекации на тбс и электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс по 10 сеансов каждого.
Клиент
Ольга Андреевна, спасибо за ответ( Грустно очень( а почему тогда перинку фрейка назначают, если она мало эффективна?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Не могу сказать почему ваш доктор решил в пользу перинки, но чем старше ребенок он становится болееподвижный и лямки перинки постоянно начипают спадать и сама шина съезжает не обеспечивая должного положение суставов.
Клиент
Ольга Андреевна, Понятно, спасибо!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Да, дисплазия есть.
Норма углов в 4 мес 23 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм.
Линия Шентона не может быть прерывистой.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Фрейка после 3 мес не эффективна.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Клиент
Константин Эдуардович, Спасибо за ответ! А нам ортопед витамин Д 2000 дозировку назначил. И говорит что фрейка мол поможет.
Ортопед, Травматолог
Фрейка после 3 мес не эффективна.
Витамин Д3 1000 МЕ в день. Максимум 1500 МЕ в день.
Если больше, нужны анализы на витамин Д сначала.

В заочные споры с коллегами не вступаю.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо вам большое! ЛФК мы уже делаем, на процедуры записались.. Значит перейдём на стремена Павлика.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
НСГ в1 месяц
25 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Гипоплазия мозолистого тела
10 ноября 2024
Анна, Самара
Вопрос закрыт
Утрожестан в начале 2 триместра
17 февраля
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Руслан  Латыпов
1 отзыв
Ортопед, Травматолог
2009-2015 гг. ФГБОУ ВО БГ
Опыт работы: 9 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория