Что вас беспокоит?
Дисплазия тазобедренного сустава у грудничка
Здравствуйте, малышке 6 февраля будет 4 месяца, вчера по результатам рентгена поставили дисплазию, назначали перинку фрейка на 2 месяца. Но у меня такое ощущение, что ошиблись в диагнозе, потому что у ребёнка хорошо разводятся ножки, без щелчка, ножки ровненькие без укорочений. Очень бы хотела услышать ваше мнение, уважаемые врачи-ортопеды. Фото рентгена и описание прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Вынуждена огорчить но рентгенолог и ваш доктор правы у ребенка дисплазия. По рентгену для ребенка с 3 до 6ти месяцев угол должен быть 23+5 (максимум до 28), крыша вертлужной впадины не должна быть скошена, ядра могут отсутствовать (до 6ти месяцев это норма). По снимку рентгена лучше вместо перинки Фрейка использовать стремена Павлика (они удобнее и более эффективны в таком возрасте), главная цель это сформировать крышу вуртлужной впадины. Фиксация 24/7 на 2 мес, с последующим рентген контролем. Снятие только на купание и процедуры. В помощь массаж от поСницы и ниже, парафиновые апплекации на тбс и электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс по 10 сеансов каждого.
Ольга Андреевна, спасибо за ответ( Грустно очень( а почему тогда перинку фрейка назначают, если она мало эффективна?
Не могу сказать почему ваш доктор решил в пользу перинки, но чем старше ребенок он становится болееподвижный и лямки перинки постоянно начипают спадать и сама шина съезжает не обеспечивая должного положение суставов.
Ольга Андреевна, Понятно, спасибо!
Здравствуйте. Да, дисплазия есть.
Норма углов в 4 мес 23 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм.
Линия Шентона не может быть прерывистой.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Фрейка после 3 мес не эффективна.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Константин Эдуардович, Спасибо за ответ! А нам ортопед витамин Д 2000 дозировку назначил. И говорит что фрейка мол поможет.
Принятый ответ
Фрейка после 3 мес не эффективна.
Витамин Д3 1000 МЕ в день. Максимум 1500 МЕ в день.
Если больше, нужны анализы на витамин Д сначала.
В заочные споры с коллегами не вступаю.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Константин Эдуардович, спасибо вам большое! ЛФК мы уже делаем, на процедуры записались.. Значит перейдём на стремена Павлика.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202134 ответа
- 18 Марта 20215 ответов
- 23 Августа 20219 ответов
- 19 Декабря 202316 ответов