Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
Консультация гинеколог-эндокринолога /
Задержка менструации — вопрос №1842437
Ольга,
Владимир
136 просмотров
ДорыЙ день! Подскажите правильно ли назначено лечение?
Осмотр Гинеколога.
Жалобы предъявляет.
45 лет ,жалобы на нарушение менструального цикла , по заключению узи миома матки эндометриоз
.
Анамнез
заболевания
Б-3 Р-1 А-1 В-1
ПЖ с 18 лет, контрацепция: барьерная
Менструации с 16 лет, по 4-5 дней, через 28 дней, регулярные, умеренные
Гинекологические заболевания: эрозия ш/м ДЭК
Сомат. анамнез: COVID-19
Операции: отрицает
RW ВИЧ Гепатиты: отрицает
Аллергоананмнез: не отягощён
Наследственность: не отягощена. Менструальный цикл: первый день последней менструации: 03.12.2023, болезненные: нет, описание: нормальный или
типичный поток.
Общий осмотр
рост: 181 см
вес: 64 кг
ИМТ: 19.5 кг/м2
АД: 90/60
Общее состояние: удовлетворительное. Кожные покровы: патологий не выявлено, цвет кожи: обычной окраски. Живот: участие в акте дыхания: нет мягкий,
болезненность при пальпации: нет.
Гинекологический
осмотр
Первичные данные гинекологического осмотра: наружные половые органы: не изменены, развитие: правильное, состояние промежности: без особенностей.
Шейка матки: патологий не выявлено, форма шейки матки: цилиндрическая, длина шейки матки: 3 см. Наружный зев шейки матки: точечный, состояние: закрыт.
Полипы: нет . Тело матки: положение: retroversio, перегиб: retroflexio. Размер тела матки: нормальная. Консистенция: плотная, болезненность: есть, подвижность:
подвижна. Своды: свободные. Придатки: область из безболезненна при пальпации. Справа: не пальпируются. Слева: не пальпируются.Выделения: количество:
умеренные, характер: слизистые, неприятный запах: отсутствует.
Основной
диагноз
N91.1 - Вторичная аменорея. Предварительный. Аденомиоз Миома матки малых размеров.
Рекомендации Режим: амбулаторный, дюфастон по 10 мг 2 раза в день 10 дней , далее с 16 по 25 день цикла , тайм фактор явка ч.з 3 месяца
Возраст: 45
Хронические болезни: гипотоник, мигрень
Вопрос закрыт
В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Каковы могут быть прогнозы и что можно предпринять помимо назначенного лечения?
9 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
