Триглицеридемия

Жумасия Жаналиева6 Августа

3.8

Гематолог

3 367 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер, Дина!
Вам наверное будет корректнее адресовать вопрос коллегам - гастроэнтерологам.
Они занимаются заболеваниями желудочного-кишечного тракта

Можете самостоятельно через настройки
Или
Обратитесь в техподдержку

Юлия Перфилова6 Августа

5.0

Терапевт

22 187 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Триглицериды 2,9 - это умеренное повышение

Фенофибрат действительно имеет противопоказание «заболевания желчного пузыря» , так как фибраты меняют состав желчи , повышают риск образования камней. Полипы желчного пузыря - это фон, на лекарство стараются не назначать первым

При цифрах , как 2,9 фибрат вообще не является препаратом первой линии. Первая линия - это образ жизни, исключение вторичных причин и, если это не дает эффекта , могут рекомендовать, например, Омега-3 жирные кислоты

Триглицериды - это молекулы жиров, состоящие из глицерина и трех жирных кислот. Они являются главной формой накопления энергии в организме, когда человек потребляет больше калорий, чем тратит, избыток превращается в триглицериды и откладывается в жировой ткани

Часто по анализам мы можем заметить их повышение особенно, если накануне съесть жирной «углеводистой» пищи

Также частые причины - гипотиреоз, преддиабет и диабет, жировая болезнь печени , алкоголь

В подобных случаях обычно рекомендуют пересдать липидный профиль натощак 12 часов , за 3 дня без алкоголя, без обильной жирной еды накануне. Триглицериды колеблются на 20-40% от анализа к анализу + добавить ЛПНП, ЛПВП, не-ЛПВП холестерин, глюкоза и гликированный гемоглобин , ТТГ, АЛТ, АСТ . Посчитать риск по SCORE2

Также важно понимать, что снижение веса вызывает очень хорошее падение триглицеридов на 20-30% . Полный отказ от алкоголя , сокращение сахара, сладких напитков , фруктозы, белой муки - еще больше

Средиземноморский тип питания, рыба 2-3 раза в неделю. Аэробная нагрузка 150-300 минут в неделю - чаще всего этого более , чем достаточно

Если нужна медикаментозная поддержка , могут рекомендовать Омакор 2 г в сутки ( 2 капсулы) с едой, при недостаточном эффекте до 4 г в сутки , контроль через 8-12 недель

❗️Омакор не имеет противопоказания по желчному пузырю , желчь не сгущает, камни не провоцирует, и как средство именно для снижения триглицеридов он уместнее фибрата

Анастасия Степашкина7 Августа

5.0

Терапевт, Гематолог

55 549 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Трайкор работает именно на холестериновый обмен, связанный с повышением триглицеридов.

Если желчевыводящие пути никак себя не проявляют, нет острых болевых состояний , то прием трайкор возможен на общих основаниях. Через 3-4 недели приема для оценки работы внутренних органов и систем может потребоваться сдать общую биохимию, ГГТП.

Параллельно с гастроэнтерологом важно заниматься лечением полипоза, обсуждение назначение диеты, лёгких желчегонных препаратов.

Мария Расторгуева7 Августа

5.0

Гастроэнтеролог

20 703 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,Дина
Не рекомендуют принимать Трайкор, так как наличие ДЖВП и полипов желчного пузыря является относительным противопоказанием , так как фенофибрат может усиливать литогенность желчи и провоцировать обострение.
В качестве альтернативы рекомендуют рассмотреть препараты омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (например, этиловые эфиры омега-3 в дозе не менее 2-4 г в сутки) под контролем триглицеридов, а также добавить коррекцию факторов риска
✅ограничение простых углеводов, алкоголя, животных жиров, увеличение аэробной физической нагрузки. ✅Дополнительно рекомендуют сделать контроль липидного профиля (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, АЛТ, АСТ, глюкозу) и УЗИ желчного пузыря. Скажите, есть ли у вас сахарный диабет или ожирение, и какие значения общего холестерина и ЛПНП были в последнем анализе?

Екатерина Мымрина7 Августа

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 252 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Действительно данный препарат не рекомендуют принимать при патологии со стороны желчного пзыря, в подобных случаях может быть рассмотрен прием препарата омакор.
но перед приемом препарата все же рекомендуют выполнить биохимический анализ крови для оценки работы гепатобиллиарной системы:АЛТ,АСТ,биллирубин и его фракции,ггт, щелочная фосфатаза и выполнить узи внутренних органов если прошло более 6 месяцев.