Что вас беспокоит?
Что делать, когда чёрный палец
21 декабря я делал операцию, врос ноготь в кожу на ноге, отрезали пол ногтя, первые две недели не чувствовал палец и он был сильно опухший и синий, сходил дважды к врачам другим, сказали - что это в норме, до 14 дней так будет, потом палец будет заживать, результат следующий: после двух недель, палец не прошел, и стал чернеть, обратился к частному врачу, который отрезал мне кусок черной кожи и назначил мазь для восстановления тканей, все шло хорошо, все заживало, как вдруг недавно в ночь с 20 января по 21, палец начал чернеть ещё больше, я обратился к другому частному врачу, который сказал сделать мрт, назначил проконсультироваться с гематологам, сдать анализы на кровь, и вернуться обратно к нему. я уже не знаю кому верить, причём тут кровь. может ли кто подсказать, что мне правильно вообще делать, кого слушать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Тут сформировался некроз пальца. Возможно как последствие введения анестетика. Почему говорят о сдачи крови, потому что в таком молодом возрасте крайне редко бывает что формируется некроз. Обычно это происходит при атеросклерозе артерий нижних конечностей. Или при заболеваниях крови, когда мог возникнуть тромбоз пальцовой артерии. Например при повышенных тромбоцитах. Когда в крови быстро формируются тромбы.
Из начинающего лечения. Надо начать принимать препараты для разжижения крови тромбов асс 100 мг и клопидогрел 75 мг вечером, месяц.
Препарат для улучшения кровообращения трентал 400 мг 2 раза в день.
Пропить НПВС найз или Мовалис, дней 5.
Амоксиклав 1000 мг по 1т 2 раза в день, на 7 дней
На палец прикладываем повязки с бетадином. Чтоб палец постоянно был завязан. Ванночки и мази пока никакие не прикладываем.
В дальнейшем надо наблюдать что будет происходить с пальцем. Возможно надо будет делать некрэктомию.
Поэтому обязательно надо наблюдаться у хирурга.
Всего самого наилучшего вам!
Евгений Сергеевич, я прикрепил файлы с анализами крови которые сдавал, посмотрите пожалуйста с вашей точки зрения, и подскажите ещё вот что, вчера хирург сказал делать мрт и консультироваться с гематологом, вообще стоит делать мрт и идти к гематологу?
По анализам не вижу поводов обращения к гематологу. МРТ нет смысла делать. В дальнейшем тактику можно будет определить через две недели после приема лекарств. С некрэткомией не торопиться. Будет лучше видно какую часть некротических тканей убирать.
Курение в вашем возрасте маловероятно могло повлиять на формирование некроза. Так что это может быть последствием введения анестетика.
Но от курения желательно отказаться там как приводит к развитию атеросклероза. Что потом может привезти к куче проблем с сердцем и гангренам нижних конечностей.
Евгений Сергеевич, можно ли в моём случаи ждать две недели?
я молодой ещё, палец боюсь потерять
Тут уже идет отмирание этих черных тканей образно говоря. Поэтому надо подсушить некроз чтоб он не распространялся. Мази не использовать. Далее придется все равно делать некрэктомию. Вопрос что это может быть и ампутация части пальца. Лекарства которые я написал выше все будут максимально сохранять ваш палец и регенерацию тканей. И после отграничения процесса будет точно понятно сколько нужно убирать. Если поторопиться можно наоборот убрать больше чем нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте! По какой-то причине образовался некроз тканей пальца. Возможно, связано с высокими тромбоцитами и вязкостью крови. Не курите ли вы? Чем перевязывали? Возможна, такая реакция на препарат.
Обратитесь в ближайшее время к хирургу. Нужно провести некрэктомию - удаление участков некроза из раны.
Рекомендую также следующее:
- сдать общий анализ крови и коагулограмму
- антибиотик Цифран по 500 мг 2 раза в день 7-10 дней, параллельно начните любой пробиотик для профилактики дисбактериоза (Линекс, пробиолог)-на 1 месяц.
-лля улучшения циркуляции крови- Вессел-Дуэф по 1-2 капсулы 2 раза в день до приёма пищи в течение 30-40 дней.
- для уменьшения вязкости крови - ТромбоАсс 100 мг 1 раз в сутки 1 месяц. Параллельно Омепразол 20 мг 2 раза в день - для профилактики поражения желудка.
- перевязки- обработать рану мирамистином, наложить мазь Офломелид.
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, я курю да, у меня есть анализы крови, могу их предоставить, вчера сдавал как раз и вчера обращался к хирургу, он направил сдавать кровь, делать мрт и сходить на консультацию к гематологу
Подскажи те пожалуйста, цели образно ли делать мрт? нужно ли советовать гематологом ?
Ирина Ивановна, я прикрепил анализы крови
Александр, анализы крови в пределах возрастной нормы. Как много вы курите? И чем обрабатывали палец?
Ирина Ивановна, курю каждый день, электронные одноразовые сигареты, а палец обрабатывал: перекись водорода, хлоргесидина, жду пока высохнет и потом левомеколью и обматываю. А как курение влияет на палец ?
Александр, как давно палец такой, с участками черного цвета?
Ирина Ивановна, примерно дня 4 уже
А до этого был розовый? Или какой-то некроз был?
Ирина Ивановна, до этого была чернота, но я сходил к хирургу который мне её отрезал и дошел до новых тканей, после чего я совмещал мази - левомеколь и мазь которая восстанавливает ткани, у меня начало все заживать, но 4 дня назад палец начал чернеть с другой стороны, не с той с которой отрезали
Ирина Ивановна, подскажи те пожалуйста:
1. как курение влияет на мой палец ?
2. стоит делать мрт ?
3. нужно ли идти к гематологу ?
Александр, что за мазь, которая восстанавливает ткани?
Ирина Ивановна, метилурацил
Александр, курение электронных сигарет вряд-ли могло повлиять на сосуды конечностей. По анализам все в норме- смысла идти к гематологу нет. МРТ смысла делать нет, оно ничего не даст.
Александр, попробуйте начать прием лекарств, палец обрабатывайте хлоргексидином, присыпайте Банеоцином или повязку с водным раствором йодопирона.
Александр, когда удаляли некроз, как именно обезболивали?
Ирина Ивановна, у меня аллергия:
на йод
на пенициллиновую группу антибиотиков и просто пенициллин
на никотиновую кислоту
Александр, в таком случае никакого йодопирона. Просто обрабатывайте хлоргексидином и присыпайте Банеоцином.
Советую сделать УЗИ сосудов кисти, возможно есть какая-то сосудистая причина такого некроза. Либо действительно реакция на анестетик.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото у Вас некроз пальца, откуда он в молодом возрасте сказать сложно, поэтому и ищут причину это может быть высокие тромбоциты, повышенный сахар, нарушение трофики пальца в следствие болезни Рейно.
По анализам ничего указывающего на проблему с кровью нет.вам нужно выполнить узи артерий стопы, проконсультируйтесь у невролога по поводу болезни Рейно.
Палец скорее всего придётся ампутировать по ногтевую фалангу, сейчас зона некроза ещё формируется.
Перевязывайте обработка хлоргекседином или Мирамистином и повязка с антисептиком мирамистин или хлоргекседином.
Приём таб. Цифран СТ 1 таб х 2 раза в день 5 дней, таб. ТромбоАсс 50 мг х 1 раз в день 30 дней, таб. Вессел Дуэф 2 капс х 2 раза в день 30 дней.
И наблюдение у хирурга, в течение недели двух будет видна зона по которую следует ампутировать палец.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте!у вас есть участок некроза дистальной фаланги пальца! некрозы возникают при критической ишемии конечности значительно ухудшают прогноз сохранения органа. Срочно обратитесь к хирургу!
Похожие вопросы по теме
- 44 минуты назад2 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 7 часов назад13 ответов
- 8 часов назад13 ответов