Что вас беспокоит?
Расстройство пищеварения
Здравствуйте! Возникла такая проблема: стала ежедневная диарея, метеоризм, кал окрасился в рыжий цвет, сильная приступообразная боль под левым ребром, которая снимается но-шпой. Сделала фгдс и УЗИ. К этому же могу отнести периодическое ощущение горького во рту, тошнота, диарея может быть несколько раз в день, слабость. Снизился аппетит. Также в анамнезе есть непереносимость лактозы гена с/т, симптомы тошнота и диарея после употребления лактозосодержаших продуктов. Сейчас их в моем рационе нет вообще. Сдавала кальпромектин неделю назад - результат 19,5. Подскажите пожалуйста чем можно начать лечение и нужна ли дополнительная диагностика.
Добрый вечер
По данным гастроскопии есть эрозийный процесс с слизистой желудка
Если на данный момент ничего не принимаете то рекомендую вам сделать урезанный дыхательный тест для исключения хеликобактер пилори.
Анна Михайловна, хеликобактер был у меня в 2015 году, тогда пролечилась и много лет после этого его нет. Делала тест последний раз в в ноябре 22 года. Эрозии у меня были в 20 году, потом в 22 году их уже не было, сейчас одна снова появилась.
Здравствуйте .
Сколько времени такие симптомы ?
Екатерина Андреевна, около недели. Сколько диарея длится сложно сказать. Больше двух-трёх месяцев ежедневно после завтрака всегда мягкий или жидкий стул 1-2 раза с разницей в 10-15 минут. После этого в течение дня очень редко бывал. Только метеоризм, отрыжка. Сейчас добавилась боль под левым ребром, горечь периодическая, слабость и рыжий стул.
Принятый ответ
По фгдс :
Воспаление слизистой пищевода , эрозия в желудке .
По узи : уплотнение стенок желчного пузыря .
Повышенное газообразование .
Необходимо дообследоватся :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, Аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретичекая , общий белок .
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нексиум 20 мг утром 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 3 недели
Улькавис 2 табл 2 раза в день 14 дней ( от него черный стул ) .
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
По описанию симптомов, а также картине обследования больше похоже на нарушение моторики желчевыводящих путей и заброс желчи в желудок и пищевод.
Возможна терапия:
Париет 20мг (Хайрабезол, Разо) - по 1таб за 30 минут до завтрака - 1 месяц - эрозия в пищеводе эпителизируется и заживет;
Тримедат 200мг - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц - уменьшатся забросы желчи в желудок и пищевод, уберет спазмы с кишечника.
Также рекомендуется питание 4-5 раз в день с включением животного белка в каждый прием пищи - мясо, рыба, птица, яйца.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 202010 ответов