Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №1843182

Что вас беспокоит?

Очень низкий тестостерон 1,49 нг/мл

Добрый день! Тестостерон - 1,49 нг/мл Своб. тест. - 13,56 пг/мл ИСА - 51,7% ГСПГ - 10 нмоль/л Пролактин 6,4 нг/мл Эстрадиол 21,8 пг/мл Витамин D 20,9 нг/мл Предстательная железа в порядке. Данные показатели наблюдаю более года.

Нет. Почки, печень предстательная железа по данным узи в норме.
44 года
24 Января 2024·Просмотров: 317·Александр, Улан-Удэ

Принятый ответ

День добрый! Вес, рост, образ жизни? Жалобы? Что принимаете?

Дмитрий Владимирович, добрый день!

Рост 172 см, вес 76 кг, работаю в офисе, живу в частном доме идет несколько лет ремонт, т.е. лежать не приходиться, не курю, алкоголь по случаю (крепкие напитки, вино,пиво).
Жалобы: повышенная утомляемость, ленность, снижение либидо, на протяжении примерно 2-2,5 лет., также при возникновении желания помочиться, трудно сдерживать выход мочи, особенно если рядом туалет. Низкий тестостерон обнаружил в конце декабря 2022 г. По несколько месяцев применял "андрогель" с перерывами, в моменты применения наступало улучшение.

У уролога ранее не обследовались? ТРУЗИ, ПСА(окомаркер), инфекции (ПЦР ИППП), секрет простаты?
что-то пробовали принемать? если да, что и какой эффект? (кроме андрогеля)
Дети? Планы на беременность?

Дмитрий Владимирович,
Кроме андрогеля, начал принимать витамины/минералы B,D, С, цинк, селен, магний.
Инфекционных заболеваний не было, анализ на секрет простаты сдавал 2 раза, все нормально, заключение адролога/уролога прикрепил.
Детей трое (мальчики).

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите бланк с референтными значениями лаборатории. Какие у Вас жалобы? По какому поводу сдавали?

Галина Александровна, добрый день!
Рост 172 см, вес 76 кг, работаю в офисе, живу в частном доме идет несколько лет ремонт, т.е. лежать не приходиться, не курю, алкоголь по случаю (крепкие напитки, вино,пиво).
Жалобы: повышенная утомляемость, ленность, снижение либидо, на протяжении примерно 2-2,5 лет., также при возникновении желания помочиться, трудно сдерживать выход мочи, особенно если рядом туалет. Низкий тестостерон обнаружил в конце декабря 2022 г.

Галина Александровна,
Анализы прикрепил.
Жалобы: - повышенная утомляемость, ленность, снижение либидо, на протяжении примерно 2-2,5 лет., также при возникновении желания помочиться, трудно сдерживать выход мочи, особенно если рядом туалет. Низкий тестостерон обнаружил в конце декабря 2022 г.

Да, есть изменения. Вам необходимо дообследоваться. Сдать свежее. Это микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор.
Также сдайте кровь на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк.

Принятый ответ

Здравствуйте. К эндокринологу обращались?

Дмитрий Валерьевич, добрый день!

Нет. Обращался к урологу и андрологу, однозначного диагноза нет.

Осмотр и описание урологом - очень даже адекватное. Что в итоге с гематологом? Не увидел информации ТРУЗИ и ПСА (тем более на фоне опыта Андрогеля).
Есть действительно - андрогенный дефицит, неясного генеза, для возраста - рановато. По воспалительной части 0 вроде как не критично.
Я бы рекомендовал сдать свежий комплекс гормонального фона - утром 9.00-11.00 выспавшись, без стрессов и физ. нагрузок накануне (почти полгода прошло) + обязательно ПСА общ и своб, 25-ОН, выполнить ТРУЗИ + остаточная моча. Заполнить опросник IPSS и МИЭФ-5.

Дмитрий Владимирович, здравствуйте!
Подгрузил дополнительно анализы: ПСА сдавал в 2022 (см. анализ от 28.10.2022), УЗИ предстательной железы 2022, 2023 г., относительно свежий анализ тестостерона от 30.11.2023, к сожалению там нет показателей ИСА, свобод. тестостерона и ГСПГ. Все анализы крови в т.ч. на гормоны сдавал в утреннее время до 09:00, без физической нагрузки накануне и спустя несколько дней после приема андрогеля.
У гематолога не был.

Тестостерон лучше смотреть в комплексе с ГСПГ (а также ЛГ и ФСГ) и естественно в динамике.
ПСА СДАТЬ НУЖНО ЕЖЕГОДНО!

Принятый ответ

Доброго времени суток. Какие жалобы? Что послужило поводом для обследования?

Владимир Александрович, здравствуйте!

Жалобы: - повышенная утомляемость, ленность, снижение либидо, на протяжении примерно 2-2,5 лет., также при возникновении желания помочиться, трудно сдерживать выход мочи, особенно если рядом туалет. Низкий тестостерон обнаружил в конце декабря 2022 г. , это и послужило поводом сдать анализы на тестостерон.

Проверьте уровень Zn в крови ещё

Владимир Александрович,
Хорошо, попробую, но цинк я принимал систематически, а перед последним анализом от 30.11.2023 г., месяца 2 точно.

Разок проверить не помешает.

Владимир Александрович,

При следующем обследовании сдам.

Спасибо!

??

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.