Что вас беспокоит?
Вопрос по сифилису
Добрый вечер! Этот пост продолжение этого поста: <a href="https://sprosivracha.com/questions/1819883-post-profilaktika">https://sprosivracha.com/questions/1819883-post-profilaktika</a> Уговорил сдать девушку анализ, но пришёл положительный результат на сифилис. Ходил сдавал анализы на всё правда через 10 дней после контакта. Сдавал следующие анализы: Гепатит В, HBs Ag (кач) Гепатит C, anti-HCV сумм. (кач) АТ к ВИЧ 1/2 и АГ p24 (скрининг, кач.) Сифилис сум. АТ (IgG и IgM) (кач) Сифилис RPR (п/кол) Ранняя диагностика инфекций: РНК HCV, ДНК HBV, РНК ВИЧ-1, РНК ВИЧ-2 (ультрачувствительный метод) плазма, кач. Всё отрицательно. Вопросы: 1) Что можно предпринять? 2) Какие шансы заразится? 3) Какой лучше анализ сдать заранее, чтобы сильно не переживать? Читал что только через 4 недели, теперь места себе не нахожу (прошло всего 12 дней). 4) Теперь нужно исследовать половой орган каждый день на наличие шанкра?(если его не будет, то можно сильно не переживать). 5) В случае чего куда бежать? К кому обращаться за помощью? Почитал так нужно будет делать серию уколов на протяжении от недели до нескольких недель. 6) По другим инфекциям можно не беспокоится (ВИЧ, Гепатиты)? Результаты анализов девушки прикрепляю к посту.
Принятый ответ
Здравствуйте. Переадресуйте ваш вопрос пожалуйста венерологам
Принятый ответ
Даниил, добрый день
Настоятельно рекомендую обратиться в КВД и не паниковать.
Во-первых, результат девушки может быть ложноположительный (тем более по анализу нельзя сказать - она болела или болеет)
Во-вторых, ряд вопросов к Вам - половой контакт был незащищенный? Когда? Чем-то проводили профилактику?
Александр Сергеевич,
Здравствуйте, в презервативе, а по поводу орального контакта смутно помню. Профилактика - сходил в душ, помочился и промыл половой орган с мылом (шампунем).
В КВД же на учёт ставят... Наверно ещё положат там в больницу, а мне бы так куда-нибудь в случае чего уколы проходить поделать, понаблюдаться....
На самом деле страшно. Оно вообще как поддаётся лечению?
Если контакт был в презервативе - вообще нет повода для беспокойства, на 99% Вы здоровы. В самом худшем случае - заболевание хорошо лечится сегодня.
В любом случае и девушке и Вам стоить провериться
Вам рекомендую сдать комплекс анализов для исключения активной инфекции:
через 6 недель:
Кровь на сифилис ИФА
Кровь на сифилис РПР
До результатов анализов никакого лечения не применять, может исказить результаты
Александр Сергеевич, спасибо за ответ. А при оральном контакте он насколько % передаётся? (просто смутно помню тот момент, был ли там презерватив, но всё остальное - был)
В случае чего, можно ведь будет обратиться на платной основе к врачу и проколоть уколы под его наблюдением?
при оральном контакте в любом случае риск заболеть значительно ниже, чем при других видов половых актов.
Лечить сифилис настоятельно рекомендую всем в КВД: нужно официальное заключение + наблюдение. Но о лечении сейчас очень рано думать! Сдайте анализ - потом видно будет! Удачи!
Александр Сергеевич,
Хорошо... В КВД просто у нас тяжело с этим. Проще было бы к врачу платному, там хоть отношение чуть другое к пациенту.
А такой вопрос, по другим инфекциям можно не беспокоится? Там всё отрицательно.
Лучше одновременно сдайте мазок из уретры:
через 4 недели:
- Мазок - микроскопическое отделяемое половых органов (микрофлора)
- Мазок - Андрофлор или комплекс на инфекции методом ПЦР
Александр Сергеевич, спасибо за ответ, да, я понимаю. На другие инфекции сдам уже в пт.
По другим инфекциям (Гепатиты, ВИЧ) если отрицательно, то можно не беспокоится? А вообще сифилис лечится или это хроническое заболевание?
Да, Даниил, конечно лечится, не переживайте!
Лучше сдать на гепатиты и ВИЧ через 6 нед от контакта
Александр Сергеевич, спасибо за ответ, но у девушки отрицательные анализы на это (гепатиты и вич). Да и у меня отрицательны они. Зачем на них сдавать, не совсем понимаю? Плюс я принимаю ДКП от ВИЧ-инфекции постоянно.
Если так и других контактов не было - тогда с Вами согласен, сдавать на гепатиты не нужно!
Александр Сергеевич, благодарю за ответ. Других опасных контактов не было.
А что вы скажете на счёт превентивного лечения? Может лучше начать его? На всякий случай.
Нет, ни в коем случае! Только если уверены, что человек болен и после очной консультации дерматолога!
Александр Сергеевич, здравствуйте, девушка грубо говоря до сдала анализ на "Кровь на сифилис РПР". Пришёл отрицательный результат. Что это может означать тогда? Ложноположительная реакция, пролеченный когда-то сифилис или же какие-то другие болезни влияют на анализ у неё?
Ещё жду 2 анализа на сифилис от неё:
1) Aнтитела класса IgM к Treponema
pallidum (Anti-Treponema pallidum
IgM )
2) Бледная трепонема, определение
ДНК в соскобе эпителиальных
клеток урогенитального тракта
(Treponema pallidum, DNA, Scrape
of Urogenital Epithelial Cells)*
Если они будут отрицательны, то можно сказать с уверенностью, что у неё нет сифилиса?
Да, по отрицательному РПР можно сказать, что "свежего" сифилиса у нее нет!
Александр Сергеевич, благодарю за ответ. Ещё дошёл один анализ у девушки (также прикрепил документ в посте):
Бледная трепонема, определение
ДНК в соскобе эпителиальных
клеток урогенитального тракта
(Treponema pallidum, DNA, Scrape
of Urogenital Epithelial Cells)*
Treponema pallidum (кач.) ДНК
НЕ ОБНАР
Не обнаружено, значит можно сказать, что инфекции нет?
Верно! Можно выдохнуть!
Здравствуйте! Этот анализ не говорит о том, что девушка заразна и болеет. Это может быть просто иммунной памятью после перенесенной когда-то инфекции. Вам и девушке нужно в плановом порядке обратиться в КВД, чтобы провести диагностику и при необходимости лечение.
Для паники нет абсолютно никакого повода. Сегодня сифилис это очень хорошо и легко излечимое заболевание + если ПА был в презервативе, то риск передачи инфекции стремиться к нулю.
Оксана Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ.
Презерватив помню, что был, но оральный (миньет девушка делала) контакт смутно помню (надевался или же нет).
По поводу других инфекций (Гепатит, ВИЧ) -- можно не переживать? Анализ отрицателен у девушки и у меня.
Да, эти инфекции в таком случае можно исключить
Оксана Александровна, благодарю за ответ.
Есть так называемое превентивное лечение сифилиса, как понимаю, нужно обратиться в КВД. Прошло всего 12 дней с момента.
Сколько оно займёт по времени (лечение) на таких сроках? И будет ли потом в случае чего в крови обнаруживаться?
Анализы сдавал у меня отрицательно.
Если перебрать, то да антитела, как правило, потом всю жизнь определяются в крови.
Про превентивное лечение сифилиса, да оно проводится, если с момента контакта прошло не более 2х месяцев. Его при необходимости назначат в КВД.
Занимает такое лечение в зависимости от схемы от 5 до 10 дней
Оксана Александровна, добрый вечер. Пришли ещё 2 результата по анализам:
1) Бледная трепонема, определение
ДНК в соскобе эпителиальных
клеток урогенитального тракта
(Treponema pallidum, DNA, Scrape
of Urogenital Epithelial Cells)*
2) Сифилис RPR –
антикардиолипиновый тест
(Syphilis RPR (Rapid Plasma
Reagins), Аnticardiolipin Тest)
Оба анализа отрицательны. Можно исключить инфекцию у девушки?
Странно тогда, что анализ на Сифилис (anti-Tr.pallidum IgG+IgM) был положительный...
Да, это значит, что она не заразна.
В том, что антитела положительные это совсем не странно. Так и должно быть, если человек ранее перенес эту инфекцию, но сейчас не болеет, то антитела все равно сохраняются всю жизнь.
Оксана Александровна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Даниил
Вы были в контакте с девушкой, больной получается сифилисом или перенесшей его
Надо разобраться
Вам не надо ничего ждать
Идите в КВД
Проходите там осмотр и вам назначат лечение, как контактному, если в этом будет необходимость
Виктория Николаевна, здравствуйте, я сдавал анализ 22 числа на все инфекции, правда всего 10 дней прошло.
Презерватив помню был, но при оральном контакте смутно помню был или нет. Поэтому вот и есть опасения.
Я попробую сдать мазок ПЦР на Сифилис в эту пятницу (из урётры), на сколько это будет достоверный результат (пройдёт ровно 2 недели)?
На сифилис рекомендую сдать кровь
А ее сдают через 2 мес
Не теряйте время, честно
Ищите сразу в КВД
В вашем вопросе можно разобраться нормально только очно
Виктория Николаевна, спасибо за ответ. А что мне в КВД скажут? Профилактики нет ни какой же, как например у ВИЧ-инфекции...
Есть проф лечение
Виктория Николаевна, спасибо за ответ. Даже если прошло уже 12 дней?
Запишите все на листочек
Всю вашу историю и идите
Врач разберется на приеме и предложит оптимальный для вас вариант
Не теряйте время
Виктория Николаевна, спасибо за ответ. Смогу только завтра уже, час остался до закрытия КВД.
Я почитал есть какое-то "Превентивное лечение", если его начать делать под наблюдением врача, то это будет как профилактика и можно будет избежать заражения?
А сколько в среднем длится это лечение антибиотиками ?
Правильно сделаете
Срок лечения определяет лечащий врач
Виктория Николаевна, спасибо за ответ!
Извините за назойливость, но если начать превентивную терапию сейчас, то даже антител в случае чего не будет ни каких показывать при сдаче анализа? Которые (IgG) обычно вырабатываются, когда была пролечена инфекция.
Они будут до конца жизни, если инфекция была
Виктория Николаевна, печально это, подумал, что если начать заранее, то и антител ни каких не будет, ладно, спасибо за ответ, что уж, сам виноват :(
Идите в КВД
Уже сделали неправильно
Не делайте и дальше так
Идите в КВД
Виктория Николаевна, да, спасибо за ответ. Пришлось уговаривать на превентивное лечение. Вот первую инъекцию сделали. Всего 5 дней делать, зато хоть спокойно на душе стало.
Отлично
И мне спокойнее стало?
Виктория Николаевна, я вас побеспокою вновь, от Инвитро пришёл отрицательный результат на пробу RPR от данной девушки(я смог дозаказать анализ - удобная функция хихихи (видимо биоматериал хранится в лабороатории какое-то время ещё))
Система:
Тест система: Антикардиолипин - РПР - БЕСТ Лот 201 срок годности 04.10.2024
Может всё-таки мне не нужно эти уколы (инъекции) делать?
Жду ещё 2 анализа:
anti-Treponema pallidum IgM
Treponema pallidum (кач.) ДНК
Если они будут отрицательны, то уже точно можно сказать, что нет инфекции (или она была пролечена когда-то) ?
Вам нужно идти, чтобы очно разобраться в вашей ситуации
Не нужны уколы - не будете делать
Виктория Николаевна, так не мой результат пришёл, а девушки (на RPR сифилис-тест).
У меня изначально всё отрицательно, я сдавал 22 января в Гемотесте все анализы в посте закрепил, что сдавал... Могу приложить ответ от гемотеста...
Я вам ответила с учетом того, что вы то одни сведения говорите, то другие
Все анализы надо сдать на территории КВД и вам, и ей
Виктория Николаевна, невозможно это уже, к сожалению, я её ели-ели и так заставил сдать анализ. А по поводу того, что говорю сведения другие, потому что только сегодня заметил у Инвитро такую удобную функцию как "Дозаказать" анализ, то есть видимо какое-то время ещё биоматериал хранится в лаборатории, а не сразу утилизируется и можно дозаказать анализ удалённо через сайт не обращавшись вновь в лабораторию и не сдавать ещё раз свой биоматериал.
Дозаказал 3 анализа:
1) Бледная трепонема, определение
ДНК в соскобе эпителиальных
клеток урогенитального тракта
(Treponema pallidum, DNA, Scrape
of Urogenital Epithelial Cells)*
2) Сифилис RPR –
антикардиолипиновый тест
(Syphilis RPR (Rapid Plasma
Reagins), Аnticardiolipin Тest)
3) Aнтитела класса IgM к Treponema
pallidum (Anti-Treponema pallidum
IgM )
Сифилис RPR –
антикардиолипиновый тест сейчас пришёл отрицательный результат у девушки.
Два других анализа видимо дольше будут делаться. Вот и встал вопрос, а есть ли у неё сифилис или это был пролеченный сифилис или ложноположительный результат?
Я вам ответ свой уже дала
Вам с ней в КВД, где будут разбираться в вашей ситуации
Я доверять буду анализам КВД и личному осмотру врача
Виктория Николаевна, меня сегодня врач осмотрел в КВД)) Можно сказать не осматривал:
"руки покажите"
"снимите штаны"
мельком глянул краем глаза, даже лимфоузлы не пощупал. Вердикт: Здоров!
Вот вам и КВД. Не знаю, чему там доверять можно, разве что государственное, а не частное.
Принятый ответ
Здравствуйте, Даниил. По одному анализу диагноз сифилиса не ставится, так как могут быть ложноположительные результаты. Для подтверждения диагноза нужно сдать целый комплекс анализов - РПР, ИФА отдельно IgM и IgG, РПГА, РИФ, желательно в КВД. Вам при подтвержденном диагнозе у партнерши также надо будет обратиться в КВД для проведения превентивного лечения
ВИЧ пересдайте через месяц методом ИФА 4 поколения
Прошу прощения, сейчас увидела ВИЧ, гепатиты у партнерши отрицательные, значит вам можно не пересдавать
Александра Николаевна, благодарю за ответы. Можно сказать до этого момента не было опасных контактов и все анализы сдавал было всё отрицательно и через 10 дней после контакта сдал тоже (RPR, IgG+iGm сифилис) всё отрицательно (хотя понимаю, что ещё далеко они недостоверны на таком сроке).
Если ситуация такая, что нет возможности попросить ещё сдать анализы человека на RPR, РПГА РИФ, то имеет место быть начать делать превентивное лечение в целях профилактики? Просто иначе так, я изведу себя, я мнительный человек очень...
Есть возможность спросить у девушки не лечилась ли она ранее по поводу сифилиса?
Александра Николаевна, к сожалению нет, это всё, что я мог заставить сделать её и то, с натяжкой для меня.
Понятно, тогда да, можете обратиться в КВД уже сейчас, вам проведут превентивное лечение
Александра Николаевна, хорошо, спасибо за ответ. А на таком сроке в 12 дней, превентивное лечение обычно назначается на неделю-две? Или какой-то другой срок?
Да, максимум 2 недели, в среднем 10 дней
Александра Николаевна, благодарю за ответ и извиняюсь за назойливость, а превентивное лечение ведь достаточно эффективное в случае чего?
Да, данное лечение будет эффективным, не переживайте, у вас обязательно возьмут еще анализы после него
Александра Николаевна, спасибо за быстрый ответ! Да я такой человек, что у меня фобия на это всё, сам хожу сдаю в платные лаборатории постоянно анализы на сифилис, гепатиты, вич и другие ИППП.
Главное, чтобы не распространилось ничего, а то так почитал на запущенных стадиях можно в овоща превратится.
Ещё такой вопрос, а шанкр не обязательно может появится?
Да, шанкр может и не появиться
Александра Николаевна, благодарю за ответы. Пойду в КВД завтра.
А ведь есть разные формы лечения, такие как уколы и перорально можно принимать антибиотик?
Разницы в эффективности ведь особой нет? Проще для меня конечно принимать перорально антибиотик, меньше хлопот и паники...
Да, применяются разные схемы, перорально, внутримышечно, оба способа лечения эффективны, но самый надежный это всё же инъекции
Александра Николаевна, понял, спасибо больше за ответы! Инъекции увы я сам делать не умею, придётся договариваться в каком-то платном медицинском центре скорей всего. Надеюсь, что всё закончится благоприятно.
Самому вам и не разрешат делать, всё должно быть под наблюдением врача, в КВД должен быть дневной стационар
Всё будет хорошо, не переживайте
Александра Николаевна, благодарю за ответ. Буду лечиться!
Александра Николаевна, добрый день. Потревожу Вас вновь. Сегодня заметил, что у Инвитро появилась удобная функция, как "Дозаказать" анализ (видимо какое-то время ещё биоматериалы хранятся в лаборатории), я ей воспользовался сегодня и дозаказал для девушки следующие анализы (которые были доступны для функции "Дозаказ"):
1) Бледная трепонема, определение
ДНК в соскобе эпителиальных
клеток урогенитального тракта
(Treponema pallidum, DNA, Scrape
of Urogenital Epithelial Cells)*
2) Сифилис RPR –
антикардиолипиновый тест
(Syphilis RPR (Rapid Plasma
Reagins), Аnticardiolipin Тest)
3) Aнтитела класса IgM к Treponema
pallidum (Anti-Treponema pallidum
IgM )
Сифилис RPR –
антикардиолипиновый тест уже готов (пришёл отрицательный результат).
Если 1 и 3 анализ тоже будут отрицательны, то можно уже точно сказать, что сифилиса нет и не делать превентивные лечение или уже раз начал (сделали сегодня одну инъекцию в КВД), то лучше продолжить (осталось 4 инъекции) ?
Здравствуйте, вам помимо РПР еще надо было дозаказать РПГА или РИФ, именно этими анализами подтверждаем или исключаем диагноз если выявлен положительный ИФА, так как при давнем заражении РПР уже может быть отрицательный, IgM тоже(так как это маркер свежего, недавнего заражения). На ПЦР(1й анализ) тоже особо надеяться не нужно если это позднее заражение.
Лечение если начали, то лучше закончить
Александра Николаевна, РПГА или РИФ увы нет у Инвитро и недоступен для дозаказа, да и в целом там не сдать это даже без этой функции дозаказа (заказал всё, что было возможно из предложенного).
То есть, по вашему мнению, анализы неэффективны? И болезнь может прятаться от них? Странности конечно.
Александра Николаевна, ПЦР же выявляет непосредственно вирусную частицу ДНК, а не антитела.
ладно... Я не силён в этом, просто странно всё это. Полтергейст получается.
Данные анализы информативны в зависимости от стадии заражения, если свежее, то они покажут, но тогда РПР был бы положительным
Александра Николаевна, печально всё это конечно. Но и ДНК тест отрицательный.
В таком случае тут 2 варианта- либо это пролеченный ранее сифилис либо поздний сифилис(когда ДНК из уретры и РПР уже отрицательные). Выявление ДНК трепонемы из уретры используется на ранних сроках, при первичном сифилисе, на более поздних стадиях используется кровь. Без тех анализов что я написала можно только гадать
Александра Николаевна, а поздний сифилис также заразен сильно?
И ещё вопрос, мне вот назначили всего 5 инъекций - 5 дней (что за антибиотик не уточнил, сегодня уточню), этого достаточно ведь будет?
Наверное цефтриаксон кололи, будет достаточно. На поздних стадиях сифилиса человек уже как правило не заразен
Александра Николаевна, благодарю за ответ! Успокоили немного.
Александра Николаевна, добрый день. Я извиняюсь вновь за беспокойство. После 3 инъекции стул начал быть слишком густым, как каша. Купил себе имодиум и бифиформ.
Почитал бифиформ пить 2-3 капсулы в сутки.
Склоняюсь, что это из-за антибиотика, в качестве лечения "расстройства" кишечника нормально будет?
С антибиотиком вы правы.
Да, можно бифиформ
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам необходимо обратиться в КВД.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20211 ответ
- 21 Сентября 202124 ответа