Что вас беспокоит?
Расшифровка гастроскопии
Добрый день,объясните пожалуйста заключение гастроскопии,и интересует пищевод Баррета? Что это? Почему под вопросом? И про какую грыжу идет речь ,ислодование проходила сегодня,результаты прикрепляю ,о
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам ФГДС у Вас воспаление пищевода, также доктор поставил под вопросом п.Барретта(предраковое заболевание), но окончательно это диагноз ставится по биопсии слизистой
Хиатальная (или грыжа ПОД) окончательно ставится по рентген желудка в положении тренделенбурга
Также воспаление желудка и 12п кишки
Грибковое воспаление пищевода
Необходимо дообследование: на хеликобактер ( кал на антиген или дыхательный тест), ВИЧ, гепатиты В и С
ОАК , БАК( АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ , ОБЩИЙ БЕЛОК, БИЛИРУБИН И ЕГО ФРАКЦИИ)
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
ИСКЛЮЧИТЬ курение и алкоголь!
Подскажите какие симптомы Вас беспокоят?
Марина Константиновна, ну так вроде ничего не болит ,бывает запоры иногда,был стресс очень сильный,потом были панические атаки,потом ставили тревожно депрессивное расстройство ,я очень переживаю по поводу этого Баррета ,почему сегодня сразу тогда не взяли биопсию ? Баррета это уже рак прям? Кошмар я прям места себе не нахожу
Марина Константиновна, иногда бывает тошнота,слабость
Нет! Не рак!, это субъективное мнение доктора( визуально) этот диагноз можно поставить по биопсии
Марина Константиновна, да я поняла,а сам барретта это рак?
Марина Константиновна, а анализы я сдавала недавно,вич точно ,но не знаю гепатиты брали или нет,и биохимию тоже сдавала и в прошлом вопросе вам прикрепляла
Барретта это ПРЕДрак, т.е состояние которое если не лечить МОЖЕТ привести к раку
Марина Константиновна, а барретту можно вылечить полностью?
Пищевод Баррета , если он подтверждён ( смотря уровень дисплазии 1,2,3) - нужно комплексное ведение пациента гастроэнтеролог +онколог или терапевт+ онколог
Марина Константиновна, а может быть такое что пищевод Барретта под вопросом,на фоне грибка ? То если грибок вылечить и переделать гастроскопию и там все будет хорошо?
Сейчас можете начать прием препаратов как советовала
+ Флуконазол 150 мг по 1 к 3 раза в день 10 дней
Альфа зокс по 1 пак после приема пищи и 1 пак на ночь 1 мес
Также необходимо стать на учёт у терапевта или гастроэнтеролога для динамического наблюдения
Выполнить биопсию , если есть дисплазия, получить консультацию онколога
Марина Константиновна, а биопсию после лечения выполнять?
Как правило воспаление пищевода из за заброса желулочного содержимого, грибок присоединяется вторично при ослаблении пищевода,
Надо делать анализ на хеликобактер
Слизистая пищевода и желудка восстанавливается длительно, иногда остаётся в одном состоянии и дальше не прогрессирует
Биопсию желательно чем раньше тем лучше, лечение никак не повлияет
Марина Константиновна, а биопсию берут же на гастроскопии? Почему тогда сегодня не взяли???♀️я еще и подписала документы,что могут взять биопсию если посчитают нужным
Этого не могу сказать....фраза п Барретта слишком серьёзная фраза, чтобы " просто так" написать
Марина Константиновна, ну вот и я не пойму тогда если видели ,могли бы сразу взять,я спросила что то серьезное есть ,сказали нет,только грибок ??♀️
Если Вас успокоит .....в своей практике пару раз видела заключения эндоскопистов , где вот "просто так" написали п Баррета под вопросом
Изжога у Вас нет?
Марина Константиновна, вообще никогда
Марина Константиновна, еще такой вопрос,у меня через неделю день рождения,можно лечение начать через неделю?
Желательно Флуконазол, ганатон и альфазокс начать сейчас
Марина Константиновна, а ганатон это вы в прошлом вопросе мне рекомендовали ?
Марина Константиновна, а может стоит сделать кт желудка ? Что самое эффективнее чтобы понять ,что на самом деле у меня?
Только биопсия, кт- никакой информативности
Да , там ещё урсосан у вас, мукофальк
Марина Константиновна, еще я же делала в ноябре гастроскопию могло за 2 месяца все так измениться? Просто первый раз,вообще сказали ничего критичного небольшое воспаление слизистой и все ??♀️
Марина Константиновна, а хорошо,урососан и так принимаю ,а в день рождения можно будет пропустить прием лекарства?
А почему Вы хотите пропустить приём?
Ммм сложно сказать, я не видела что вам в первом написали, но думаю больше нет чем да, возможно доктор сейчас перестраховался , но опять же если он подозревает значит должна быть биопсия
Марина Константиновна, просто мы планировали праздновать в кафе и планировала выпить немного вино,поэтому спросила
Марина Константиновна, я сейчас его сфоткаю покажу,просто у меня сомнение тогда может первый врач ничего не заметил
Марина Константиновна, а еще скажите пожалуйста,о какой грыжи идет речь в моем заключении???
Марина Константиновна,знаете ,что сейчас подумала и вспомнила,когда сегодня делали гастроскопию,медсестра говорила врачу ,скорее всего она что то молочное ела ,а я сегодня днем делала окрошку и когда добавляла соль я несколько раз по немного ее пробовала,это могло быть из-за этого то есть показать этот белый налет и они приняли его за грибок ???
Если Вы делали ЭГДС натощак как положено , то молочного налета быть не должно
Доктор подозревает грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, когда желудок пролезает через диафрагму в грудную полость , но не весь а часть , но этот диагноз подтверждается только при рентгене желудка в положении тренделенбурга
Небольшое количество вина не показание для отмены препаратов
Марина Константиновна, здравствуйте, я прикрепила еще одно фгдс от ноября,посмотрите пожалуйста,правда там было более старое оборудование,врач в эту трубку глазом смотрел у него не было экрана перед собой
Разница конечно в заключениях колосальная, но я не могу сказать , какой доктор "хороший" а какой нет
Марина Константиновна, вот и меня очень удивляет,во вчерашнем целый букет,а то которое 2 месяца назад более менее нормально,а скажите вчера врач мог взять биопсию и ничего мне об этом не сказать?
Теоретически да, мог , это нужно у самого доктора узнавать
Принятый ответ
Здравствуйте! Пищевод - Барретта - это заболевание пищевода, которое характеризуется замещением эпителия пищевода другими клетками по типу кишечного эпителия. Данное состояние возможно на фоне длительного течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, что характеризуется забросом содержимого желудка в пищевод и постоянным раздражением слизистой пищевода. Окончательный диагноз пищевода Барретта ставят на основании результатов гистологического исследования. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является следствием слабости мышц диафрагмы.
Марина Юрьевна, здравствуйте,а скажите может быть ,что у меня и во все нет этого барретта ,а врач предложил это все из-за воспаления и грибка ? Просто я в ноябре делала фгдс ,и там было все нормально небольшое воспаление слизистой и все,могло за 2 месяца все так измениться? Или какой то врач видит так как,как нужно,я очень переживаю по поводу этого Баррета ,вчера подписывала документы,что если понадобится врач возьмет биопсию ,в итоге биопсию не взяли ,а барретта под вопросом стоит ,и когда выходила из кабинета спросила,что то есть серьезное ,сказали нет ,только грибок ??♀️
Марина Юрьевна, я прикрепила еще одно фгдс от ноября,посмотрите пожалуйста,правда там было более старое оборудование,врач в эту трубку глазом смотрел у него не было экрана перед собой
Здравствуйте! И кандидоз пищевода и пищевод Барретта нуждаются в гистологическом уточнении. Рекомендую пройти курс лечения. затем выполнить ФГДс - контроль через 3 месяца с биопсией при необходимости для уточнения характера патологии.
Марина Юрьевна, здравствуйте,я там прикрепила еще одну гастроскопию от ноября,меня смущает разница в два в месяца ,а заключение очень сильно отличается,посмотрите пожалуйста ? я хочу не ждать три месяца и переделать послезавтра в платном кабинете сразу с биопсией ,как вы считаете это правильно?
Марина Юрьевна, на самом деле для меня это шок,и я очень переживаю и боюсь этого пищевода барретта
Я посмотрела вторую ФГДС. Разные врачи по разному видят. поэтому сравнивать ФГДС из разных ЛПУ нецелесообразно. подтверждением той или иной патологии м.б. только гистологическое исследование. Если Вам так будет легче, выполните контрольную ФГДС.
Марина Юрьевна, а скажите пожалуйста,большая вероятность,что пищевод барретта переходит в рак?
от 2-4%. Все индивидуально.
Марина Юрьевна, я вас поняла ,спасибо,просто я очень мнительная на счет всех диагнозов и своего здоровья,и я уже два дня как в тумане,для меня это так страшно,я как подумаю 30 лет двое маленьких детей,а мне ставят предрак ,хотя на жкт никогда не жаловалась ,да единственное с августа я очень много нервничала ,что уже ставили тревожно депрессивное расстройство
Доброе утро! Диагноз еще не поставлен. Имеется только подозрение на пищевод Барретта.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20237 ответов
- 1 Января 13 ответов
- 3 Июня 19 ответов