Консультация педиатра /

Бронхит с ноября болеем — вопрос №1212940

247 просмотров

Расшифруйте пожалуйста ОАК. Антибиотики пить? Дочке 3 года,Вчера были у педиатра у нас опять свистящие хрипы на верху. Назначил антибиотики и ингаляции пульмикорт с беродуалом . С 3 числа температура вечером, 3 было 38.2, 4 38.5, вчера 39.0.
Кашляет в сравнении с предыдущими болезнями чаще, больше ночью. С ноября месяца болеем 5 раз, 3 раз получается с антибиотиком. Как и что делать чтоб не было этого кашля? Раньше так не болели, пошли в сад с сентября . С ноября начались болезни бесконечные. Стараемся давать много пить, наладить питание и подключили витамины педиакид.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Катерина
Кровь вирусной этиологии(повышены моноциты) остальные показатели норма
Показаний для антибиотика нет
Какой кашель?
Ребёнок пошёл в сад, цепляет инфекции от других детей, этотнормально, все детки так болеют
Клиент
Дарья Николаевна, кашель влажный.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Лающий кашель? Если нет, тогда показаний для пульмикрота нет
Клиент
Дарья Николаевна, точно не скажу, скорее нет чем да
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Скорее всего у ребенка кашель из-за постназального затека
В лечение делаем акцент на носик
Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/  3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Перкуссионный массаж 3р в день
Можно поделать ингаляции с физ раствором 2мл
Клиент
Дарья Николаевна, Спасибо за ответ, Постназальный затек это от соплей, правильно понимаю?
Мы вот начали еще с 30 декабря с физ раствором ингаляции а 1 января начали с пульмикорт так как лучше не стало и после пульмикорт лучше не было. Может нам поэтому и назначили антибиотики и + беродуал?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Врачу который вас очно осматривал конечно виднее
Пульмикорт уберите, беродуал подышите
Педиатр
Здравствуйте
По результатам ОАК повышены палочки ( нейтрофилы) , что свидетельствует о начале присоединения бактериальной этиологии.
Но лейкоциты , соэ в норме , поэтому сейчас ориентируемся по клиническим проявлениям . Если температура упорно будет пониматься, то в том случае антибиотик необходим, пока что без него.
Простукивать по спинке между лопатками хорошенько, делать дыхательную гимнастику обязательно
В первый год посещения ДУ дети начинают болеть чаще , даже до 16 р в год.
Но если хрипы обструктивные постоянно , то необходимо обратиться к пульмонологу
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Сколько дней можно еще обойтись без антибиотиков? Хрипы обструктивные, кашель влажный
Педиатр
Острый период это 3е суток , после температура может повышаться, но уже цифры снижаются, межтемпературные интервалы удлиняются. Если этого не происходит, температура упорно растет и состояние не улучшается , то антибиотик в том случае начинаем принимать

На данный момент после ингаляции активно простукивать ребенка
Внутрь антигистаминное добавить на 3 дня . Дыхательная гимнастика : дуем шарик , раздуваем листики.
Клиент
Анастасия, поняла спасибо, мы просто уже дали антибиотик утром а результат анализов только недавно пришел.
Педиатр
Палочки 8 при норме до 5, поэтому если начали АБ, то продолжайте . Какой препарат дали?
Клиент
Анастасия, Зиннат 250 мг, т к в ноябре пили флемоксин и супракс
Педиатр
Курс 5 дней должен быть
Клиент
Анастасия, скажите пожалуйста может ли собака провоцировать бронхит? Стоит ли ее увезти к бабушке? Хотя анализы на аллергию нормальные. Я уже просто переживаю за всё. Даже думала а вдруг что то проглотила маленькое из игрушек. И поэтому постоянно кашель.
Педиатр
А как давно собака у вас?
Эозинофилы среагировали бы на аллергопроцесс
Клиент
Анастасия, живет с нами как раз с ноября как дочка начала болеть, всё как то одновременно произошло . До рождения мы увезли ее бабушке а потом вот решили забрать. 26 ноября мы сдавали Эозинофильный катионный белок (ECP) результат 17.1. IgE Общий 8.99
Клиент
Анастасия, побежали сдавать все анализы когда свалились второй раз за месяц с бронхитом.
Педиатр
Укладываются в норму показатели. Думаю , что дело не в собаке все таки , а именно в том , что идёт адаптация к садику
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) на данный момент по оак нет показаний для назначения антибиотика. Необходимо обильное питье и симптоматическое местное лечение. Ингаляции с физ раствором 3 раза в день. Перкуссионный массаж грудной клетки и дренажные положения.
При отсутствии положительной динамики возможно подключение антибиотика, так как по крови вирусно-бактериальная инфекция
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострение бронхита-лечение
22 апреля 2017
Вера, Балезино
Вопрос закрыт
Бронхит часто болеет
16 мая 2022
ТАТЬЯНА, Калач на дону
Вопрос закрыт
Врач заменил бесопролол на небиволол
29 февраля 2024
Наталья Федоровна
Вопрос закрыт
Ингаляции лидокаином + пульмикорт
6 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск