Консультация пульмонолога /

Как избавиться от кашля? — вопрос №1844547

236 просмотров

Здравствуйте. Папа (57 лет) около 1,5 месяца назад заболел. Всё по классике, кашель, сопли.
Лечились как обычно. Был пропит антибиотик Сумамед.
Все симптомы ушли, кроме кашля с мокротой. Увеличивается ночью, спит полусидя. С утра большое отхождение мокроты. Был у двух разных пульмонологов, один из которых прописал Спириву-Респимат на месяц (купили, пользуется неделю, изменений нет) и поставил ХОБЛ (отец не курит, в 2020 году была односторонняя пневмония). Второй прописал антибиотик Кларитромицин. Пьёт 3 день, пока тоже результата нет.
Прошли все исследования, кроме КТ - предстоит.
Флюрография в норме!
Файлы приложила.
Подскажите, что это может быть? И как избавиться от мучительного кашля? Очень тяжело, почти не спит из-за него. Может какие-то ингаляции небулайзером?
В анамнезе операция по удалению раковой опухоли почки в конце 2020 года. Ремиссия. Мерцательная аритмия, постоянная. (Принимает таблетки).

Возраст: 57

Хронические болезни: Мерцательная аритмия Ремиссия удаления раковой опухоли почки Варикоз
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. Пропейте Бронхомунал 10 дней, Касцебене 375 мг 2 кап 3 р в день 10 дней.
Клиент
Екатерина, благодарю. Подскажите, пожалуйста, что это вообще может быть, глядя на анализы?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, у папы 1. Очень высокий уровень igE, что говорит о наличии аллергии, не увидела, сдавали ли анализ на эозинофильный катионный белок? 2. Очень высокое стояние диафрагмы слева.
Поэтому:
1. Начните прием Монтелукаст 10мг х 1р 1месяц
2. Ингаляции можно с Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день 7дн Через компрессионный или МЕШ небулайзер, Пульмикорт - так как igE увеличен, возможен из-за него бронзоспазм. Через 7дн начните ингаляции Тримбоу 100+10+6 мкг/доза 2вд х 2р или Брезтри Аэросфера
3. Для разжижения мокроты можно АЦЦ 600,0 х 1р 7дн принимать или ингаляции с флуимуцилом 1р в день 7дн.
Дообследуйтесь - Эозинофильный катионный белок, кал методом Парасеп, УЗИ органов брюшной полости, консультация хирурга по поводу релаксации купола диафрагмы.
Клиент
Виктория, добрый день!
Спасибо огромное за развёрнутый ответ.
Дообследуемся. Подскажите, КТ есть смысл делать?
Принимать ли препараты, которые прописали, дальше?
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, есть смысл делать, надо понять из-за чего так высоко купол диафрагмы стоит, к хирургу после КТ надо идти. Кларитромицин допейте до конца, не прерывайте, добавьте Аципол, чтоб поддержать флору кишечника. По ингаляциям выше расписала.
Клиент
Поняла! А подскажите ещё, пожалуйста, Спирива-Респимат - не аналог Тримбоу и Брезтри Аэросферы?
Пульмонолог, Фтизиатр
У спиривы нет гормона, е с учетом повышения igE, показано применение ингаляционного глюкокортикосиероида, после ингаляции Тримбоу - хорошо прополоскать рот. Что-то вызывает в организме сильную аллергию. В 5ть раз выше igE. Надо искать аллерген. После ЭКБ, надо оценить его уровень и стоит сдать аллергопанель. можете сдать Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов (отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать. Если ЭКБ будет высокий - то надо сдать кал методом Парасеп, может это гельминт какой-то такие симптомы вызывает. Пока тяжело сказать мне.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, ещё раз большое спасибо за грамотную консультацию!
Будем разбираться!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Влажный кашель, назначение препарата
3 января 2023
Елизааета
Вопрос закрыт
Повторная температура
25 сентября 2023
Наталь
Вопрос закрыт
Обструктивный бронхит
18 декабря 2023
Эльза, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
23 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Специалист быстро ответил в ночное время, всё четко рассказал и далее были даны ответы на...
— Натали, г. Санкт-Петербург