Расшифровка копрограммы — вопрос №1844564

Question

Расшифровка копрограммы — вопрос №1844564

Виктория, Москва

206 просмотров

25 января 2024

Добрый день.
Малышу 28.01 2 месяца. На ГВ. Родились с весом 3 кг, за первый месяц прибавка была около 1200 гр на данный момент вес примерно 5 кг. Стул регулярный желтого цвета, по несколько раз в день. Жалобы на беспокойный сон, чаще спит на руках или на теле, когда перекладываем просыпается. Часто кряхтит, поджимает ножки. Колики, когда начинался приступообразный плач, который было невозможно остановить, были раз 5 за все время, в остальном малышка просто плачет, но при помощи укачиваний/груди успокаивается. Педиатр после ответа на вопрос о коликах назначила копрограмму, мы сдали, результат прикрепляю и прошу помощи в расшифровке. Выявлена ли АБКМ у ребенка? Стоит ли исключать все молочные продукты? Я ем все, кроме пищевого мусора. Молоко в чистом виде не употребляю, только в пюре, хлебобулочных изделиях, в кисломолочном виде.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

колики

расшифровка копрограммы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 25 января 2024

Клиент

Галина Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, эти показатели возможны только при абкм? Не требуется ли дополнительной диагностики? А также, возможно ли есть блины на молоке про такой диете?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 25 января 2024

Педиатр

А проблемы с животиком и стулом у вас сейчас есть?

Пожаловаться

Виктория, 25 января 2024

Клиент

Галина Александровна, очевидных коликов нет, к вечеру малышка обычно плачет, но на руках успокаиваем. Стул желтого цвета несколько раз а день обычно

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 25 января 2024

Педиатр

Попробуйте соблюдать диету, если ребёнок более спокойный станет, значит абкм подтвердится

Пожаловаться

Виктория, 25 января 2024

Клиент

Инна Игоревна, здравствуйте. Нет, стул желтого цвета, крупинками. Крови нет

Пожаловаться

Ягодарова Инна Игоревна, 25 января 2024

Педиатр

По копрограмме я могу только предположить что есть акбм, но к сожалению такой диагноз ставится только путем исключения, тоесть вам показана строгая диета с исключением молочных продуктов, сои, говядины, всех продуктов на которых написано "могут содержать следы молока", и результат оцениваем через 2-3 недели, если все хорошо значит это действительно акб и придерживается диеты дальше, так же у малыша идёт период младенческих колик (незрелость ферментативной системы), плюс ещё недостаточно развиты мышцы брюшного пресса и тазового дна и малышу тяжело даётся процесс дефекации и ввпускания газов из кишечника, поэтому он может кряхтеть, тужится, плакать.
Колики пройдут самостоятельно к 3-4 месяцам, ваша задача сейчас их облегчить, для этого перед кормлениями малыша выкладываем на животик, массаж животика по часовой стрелки, гимнастика, упражнение велосипед, поза высаживания, поза "тигр на ветке", перед кормлениями давайте препараты на основе симетикона (эспумизан, сабсимплекс), можно давать препарат биогая, примадофиллус реутери (доказана эффективность при младенческих коликах)
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Виктория, 25 января 2024

Клиент

Инна Игоревна, учитывая незрелость пищеварительной системы и прочих факторов как оценить то, что малышу будет легче и что это произойдет именно из-за диеты , а не из-за времени/взросления

Пожаловаться

Ягодарова Инна Игоревна, 25 января 2024

Педиатр

Колики понятно никуда не денутся, но состояние в общем должно стать легче, живот должен беспокоить меньше

Пожаловаться

Виктория, 25 января 2024

Клиент

Инна Игоревна, хорошо, попробуем, спасибо. Еще нас беспокоит, что малышка стала сосать пальцы,кулачки. Сосет палец,чтобы уснуть. От груди в эти моменты может отказываться. Соски не используем, бутылочки очень редко. Подскажите, пожалуйста, это нормально? Стоит ли пресекать такое поведение?

Пожаловаться

Ягодарова Инна Игоревна, 25 января 2024

Педиатр

Конечно это нормально, малыш удовлетворяет свой сосательный рефлекс, пресекать не нужно, со временем сама перестанет, можно соску предложить

Пожаловаться

Виктория, 25 января 2024

Клиент

Екатерина Егоровна, здравствуйте. А белок и скрытая кровь возможна только при абкм? Не требуется ли дополнительной диагностики аллергии?

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 25 января 2024

Инфекционист, Педиатр

Нет этого анализа достаточно

Пожаловаться

Виктория, 25 января 2024

Клиент

Валентина Сергеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, в чем должно стать легче? Малышка должна перестать плакать, кряхтеть? Или анализы должны стать чистыми?

Пожаловаться

Маскальчук Валентина Сергеевна, 29 января 2024

Педиатр

Динамика оценивается по клинической картине-меньше беспокоится, стул приходит в норму, животик ребенка значительно меньше тревожит и тому подобное

Пожаловаться

Виктория, 25 января 2024

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте. Хорошо, будем пробовать, спасибо. Еще нас беспокоит, что малышка стала сосать пальцы,кулачки. Сосет палец,чтобы уснуть. От груди в эти моменты может отказываться. Соски не используем, бутылочки очень редко. Подскажите, пожалуйста, это нормально? Стоит ли пресекать такое поведение?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 января 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

это поведение, вариант нормы, не переживайте.

Пожаловаться

Севостьянова Анна, 25 января 2024

Педиатр

Здравствуйте, ферментативная система ещё незрелая, от этого беспокойство, колики. Скорее всего есть дактазная недостаточность, что с возрастом пройдёт. Смущает положительная реакция кала на скрытую кровь, возможно АБКМ.
Ваша задача сейчас наблюдать за стулом, есть ли там прожилки крови. Попробуйте исключить молочные продукты, через 2-3 недели будет виден результат. С возрастом все должно наладиться.

Пожаловаться

Яресько Евгения Сергеевна, 25 января 2024

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Здравствуйте!
Беспокойство малыша, возможно, связано с началом лактазной недостаточности. Чтобы исключить данное состояние - необходимо сдать анализ «Копрограмма с углеводами кала» (норма углеводов не должна превышать 0,25 %); назначается терапия ферментами и вышеописанные симптомы постепенно купируются.
Та же не исключена манифестация аллергии на белок коровьего молока (АБКМ). Данную патологию можно исключить, сдав кровь на специфические IgE к белку коровьего молока.
Однако, учитывая клинику - необходимо начать соблюдать диету: исключить полностью молочные продукты, и продукты, содержащие молоко, говядину (телятину),хлебобулочные изделия, эффект будет заметен, в среднем, через 10-14 дней.

Пожаловаться

Виктория, 25 января 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ Подскажите, пожалуйста, почему хлебобулочные изделия нужно исключить?

Пожаловаться

Яресько Евгения Сергеевна, 25 января 2024

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Потому что они, как правило, содержат в себе сухое молоко.

Пожаловаться

Виктория, 25 января 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, Хорошо, будем пробовать, спасибо. Еще нас беспокоит, что малышка стала сосать пальцы,кулачки. Сосет палец,чтобы уснуть. От груди в эти моменты может отказываться. Соски не используем, бутылочки очень редко. Подскажите, пожалуйста, это нормально? Стоит ли пресекать такое поведение?

Пожаловаться

Яресько Евгения Сергеевна, 25 января 2024

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Это нормально для малыша, сосательный и глотательный рефлекс сейчас самые важные в ее жизни. Грудь сосать сложнее, чем палец, так что может быть и такое, что предпочитает палец, вместо нее.
Стоить использовать «царапки» или одежду с закрытыми рукавами - чтобы исключить возникновение воспаления на ручках или повреждения неба пальчиками.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит живот

3 ответа

11 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Колики или абкм?

2 ответа

5 сентября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Ребёнку 3 недели. Если не спит, не ест, не икает, всегда плачет

2 ответа

25 ноября 2023

Анастасия, Саратов

Вопрос закрыт

Газоотводная трубочка

5 ответов

4 ноября 2024

Ната

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Климова Галина Александровна, 25 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-25T07:00:46+03:00

Здравствуйте
По Копрограмме обнаружения скрытой крови и положительной реакции на белок , говорят о аллергии к белку коровьего молока.
Вам необходимо придерживаться диеты с исключением всех продуктов содержащих коровье молоко (даже следы коровьего молока) , говядины.

Ягодарова Инна Игоревна, 25 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-25T07:01:06+03:00

Пожаловаться

Ягодарова Инна Игоревна, 25 января 2024

Педиатр

Здравствуйте, прожилки крови в стуле есть? Копрограмма без воспалительных изменений, но реакция на скрытую кровь положительная, это может быть признаком акбм

Принятый ответ

Заверткина Екатерина Егоровна, 25 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-25T07:01:47+03:00

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 25 января 2024

Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте,то,что вы описываете больше похоже на лактазную недостаточность. Но по копрограмме можно предположить абкм,учитывая белок и скрытую кровь

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-01-25T07:12:32+03:00

Здравствуйте!

Так как есть положительная реакция на скрытую кровь в стуле, то это признак АБКМ.

Ваш ребенок на ГВ, поэтому маме нужно соблюдать строгую диету, исключающую все молочные продукты, в том числе, содержащие "следы" молока (для этого читаем состав), убираем и говядину. Также нужно исключить и продукты, вызывающие перекрестную реакцию - соя и яйца.
Эффект от диеты оцениваем через 3-4 недели. Если есть положительная динамика, то продолжаем ее соблюдать дальше.

Так как диагноз АБКМ больше клинический, то и подтвердить его лучше по динамике с диетой. Если нет, ищем другую причину.

Будьте здоровы!?

Ивашев Михаил Николаевич, 25 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-25T08:19:05+03:00

Здравствуйте, да, есть признаки АБКМ, рекомендую маме исключить молоко в любом виде, говядину ,сою тоже, даже в следовых количествах. От спазмов и колик помогают капли Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук. Есть чай, разрешённый по возрасту. Хипп Укропный с 1 недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель чай в пакетиках с 1 месяца разрешены. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.