Открытоугольная развитая глаукома правого и левого глаза. — вопрос №1844579

Question

Открытоугольная развитая глаукома правого и левого глаза. — вопрос №1844579

Александра, Москва

361 просмотр

25 января 2024

Здравствуйте. Хотелось бы услышать мнения врачей по поводу диагноза моего папы( 66 лет). Диагноз: открытоугольная терминальная в высоким вгд глаукома правого глаза. Открытоугольная развитая с умеренно повышенным вгд левого глаза. Посттромботическая ретинопатия правого глаза( Н-40.1). Сопутсвующий диагноз: возрастная макулодистрофия левого глаза (Н 35.3). Можно ли делать операцию?( папа дважды перенес инсульт).

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

макулодистрофия

открытоугольная глаукома

постромботическая ретинопатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дерновая Юлия Александровна, 25 января 2024

Офтальмолог

Здравствуйте! Вопрос по поводу какой операции?

Пожаловаться

Александра, 25 января 2024

Клиент

Юлия Александровна, удаление глаукомы. Один глаз не видит совсем, как сохранить зрение на втором, потому что тоже падает

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дерновая Юлия Александровна, 25 января 2024

Офтальмолог

Нужно знать внутриглазное давление левого глаза. И необходимо определить: зрение снижается из-за глаукомы или из-за макулодистрофии.

+ 1

Пожаловаться

Александра, 25 января 2024

Клиент

Юлия Александровна, дополнила еще информацию в файлах

+ 1

Пожаловаться

Дерновая Юлия Александровна, 25 января 2024

Офтальмолог

Внутриглазное давление, судя по результатам заключения в норме (капли Давление держат)
А вот вопрос по возрастной макулодистрофии. Диагноз ставят на оба глаза, но изменения описывают только на правый глаз.

Скорее всего, т.к. Внутриглазное давление в пределах нормы на операцию ближайшее время не возьмут. Возможна оценка динамики через 3-6 месяцев и уже тогда решение вопроса о хирургии

Пожаловаться

Александра, 25 января 2024

Клиент

Юлия Александровна, спасибо

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 25 января 2024

Офтальмолог

Здравствуйте, приложите последний осмотр?

Пожаловаться

Александра, 25 января 2024

Клиент

Ольга Владимировна, здравствуйте. К сожалению нет возможности приложить осмотр, нет его на руках. Один глаз не видит и падает зрение на втором. Как спасти зрение на втором глазу , что можно предпринять?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 25 января 2024

Офтальмолог

Какая стадия глаукомы на втором видящем глазу и что в него капаете ?

Пожаловаться

Александра, 25 января 2024

Клиент

Ольга Владимировна, я затрудняюсь ответить какая стадия, у меня вот заключение есть и я сейчас приложу то, чтобы прописано ( лечение). Возможно ли прооперировать глаукомы и есть ли в этом необходимость ?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 25 января 2024

Офтальмолог

Нужно знать внутриглазное давление , там где вы зачеркнули это есть ? Осмотр поликлиники ?

Пожаловаться

Александра, 25 января 2024

Клиент

Ольга Владимировна, да, это осмотр в поликлинике. То что зачеркнуто, там нет этой информации. Попытаюсь в течении дня найти необходимую вам информацию

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 25 января 2024

Офтальмолог

На госуслугах можете полный осмотр посмотреть ! Это очень важно.

Пожаловаться

Александра, 25 января 2024

Клиент

Ольга Владимировна, посмотрите пожалуйста еще, я дополнила файлы

+ 1

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 25 января 2024

Офтальмолог

Файлы посмотрела ,пациент нуждается в дообследовании для подбора капель . Воздухом давление ( пневмо) мерить нлаукомному больному не нужно это недостоверный метод исследования , воздухом допускается измерение если это аппарат ORA который стоит 1/5 штук на город в частных структурах ;

Нужно измерить давление по Маклакову в утренние часы на ваших каплях которые капаете .
Сделать окт макулярной области и зрительного нерва
Провести компьютерную периметрию.
По результату обследований можно будет сделать выводы о стадии заболеваний , определиться с каплями которые нужно капать и подумать о необходимости оперативного лечения.
Можете сделать эти обследования и прислать потом в личные сообщения все результаты - посмотрю что можно сделать!

+ 1

Пожаловаться

Александра, 25 января 2024

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо Вам за подробный ответ. Как все пройдёт - напишу тогда вам в личные сообщения.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 25 января 2024

Офтальмолог

Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, фото осмотра офтальмолога к вопросу
Про какую конкретно операцию Вы спрашиваете?

Пожаловаться

Александра, 25 января 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, здравствуйте. К сожалению нет на руках осмотра, нет возможности приложить. Один глаз не видит и зрение падает на втором. Что можно предпринять чтобы сохранить зрении на втором глазу.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 25 января 2024

Офтальмолог

Просмотрела фото. То, что Вы приложили не информативно.
Так как проблемы с остротой зрения могут быть, как от глаукомы, так и от вмд ( это проблема с сетчаткой). Возможно есть ещё какие-то документы.

Пожаловаться

Александра, 25 января 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, в течении дня постараюсь найти более подробную информацию

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 25 января 2024

Офтальмолог

Хорошо, как только добавите, напишите, пожалуйста.

Пожаловаться

Александра, 25 января 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, посмотрите пожалуйста еще информацию, дополнила файлы

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 25 января 2024

Офтальмолог

Здравствуйте.
Зачеркнули вы наверное самую важную информацию где указаны острота зрения и уровень вгд.
Сам диагноз и какие капли капает информации не несут, чтобы можно было дать вам рекомендации

Пожаловаться

Александра, 25 января 2024

Клиент

Вера Анатольевна, здравствуйте. Я постараюсь в течении дня найти другую информацию, то что зачеркнуто- там нет ничего необходимо вам.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 25 января 2024

Офтальмолог

Хорошо. Напишите как приложите

Пожаловаться

Александра, 25 января 2024

Клиент

Вера Анатольевна, посмотрите пожалуйста еще информацию, дополнила файлы

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 25 января 2024

Офтальмолог

Здравствуйте!Судя по-диагнозам которые указаны в выписном эпикризе в правом глазу острота зрения предметная и прогнозов в отношении оперативного лечения по замене хрусталика не будет. Левый глаз-важно понимать, какие зрительные функции остались и как пациент компенсирован на препаратах. Приложите, пожалуйста, детальный осмотр офтальмолога, чтобы можно было объективно вас проконсультировать.

Пожаловаться

Александра, 25 января 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, здравствуйте. Дополнила еще информацию

Пожаловаться

Александра, 25 января 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Макулодистрофия и нейрооптикопатия

5 ответов

21 ноября 2022

Виктор, Луховицы

Вопрос закрыт

Сертралин и ВГД

5 ответов

7 марта 2024

Евдоким

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Галина Ольга Владимировна, 25 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-25T12:01:16+03:00

+ 1

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 25 января 2024

Офтальмолог

Буду ждать.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-01-25T12:10:16+03:00

Просмотрела. Спасибо. На правый глаз никакая операция, к сожалению, не поможет.
По поводу левого глаза. Нужно измерить давление внутриглазное методом Маклакова. А также сделать Окт диска зрительного нерва и окт макулы. Так как по данным по диагнозу описывают вид ( макулярную дистрофию двух глаз), а в описании только на один глаз.
Поэтому сейчас нужно правильно дообследовать пациента.

Кулиш Вера Анатольевна, 25 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-25T21:22:37+03:00

Посмотрела.
Странно, что вам вгд измеряют бесконтактным методом. Обязательно нужно измерять методом Маклакова. Для этого надо знать толщину роговицы, чтобы рассчитывать ваше давление.
Сделайте пахиметрию (толщина роговицы). И с учётом пахиметрии измерить вгд методом Маклакова. Вгд должно быть не выше 18.
У вас бесконтактным методом 22/21. Это высокое при глаукоме. Зрительный нерв при этом медленно, но атрофируется.
Если вгд будет выше 18, надо пересмотреть назначение. Поменять капли

Мельникова Татьяна Николаевна, 25 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-25T11:32:31+03:00

Спасибо! Подскажите, пожалуйста, о какой хирургии идет речь? Если о хирургии по замене хрусталика для улучшения остроты зрения:по правому глазу ничего не будет и остроту зрения к сожалению не вернуть.т. к , еще, в 2009 году был тромбоз(это инсульт в глазу)-к сожалению процесс не обратим+глаукома терминальная(крайняя). В левом глазу возможно добавит 1-2 строчки в зависимости от глубины поражения и распространённости макулодистрофии. Любые антиглаукомные хирургии направлены, только, на снижение внутриглазного давления, когда капли не справляются-данные хирургии к остроте зрения отношения не имеют.

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 25 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-25T11:38:32+03:00

Здравствуйте! Необходимо знать истинное давление, нужны данные центральной толщины роговицы, в осмотра их нет.
Если действительно давление 22/21 при средней толщине роговицы, то операцию делать не нужно.
Можно с лечащий врачом обсудить замену капель на бринзопт или дорзопт вместо арутимола, посмотреть как на них будет давление внутриглазное.
Операция на данный момент не показана. Самое главное каждый день капать капли и своевременно ходить на осмотр к врачу.
Операция по глаукоме лишь снижает давление, но не восстанавливает зрение и не останавливает прогрессирование глаукомы.