Консультация офтальмолога /

Открытоугольная глаукома — вопрос №2806111

83 просмотра

Здравствуйте. Повышенное внутриглазное давления при открытоугольной глаукоме, прописали капли, Азарга, Бринзоламид, после капель поднимается пульс, сильная задышка, нечем дышать, заболевания гипертония и брахикордия. На какие капли можно заменить?

Возраст: 88

Хронические болезни: Синусовая брадикардия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте прикрепите сюда заключение офтальмолога пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Иван Александрович. Прикрепила из последнего обследования.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Ваши жалобы возникают из-за тимолола в составе азарги. Препараты лучше менять на очном приёме, могу лишь порекомендовать сменить на латанопрост. Это первый момент, второй, не понятно зачем вам прописали отдельно бринзоламид, он идёт в составе азарги, это просто передозировка препарата. Третий момент, у вас не хватает обследований, я бы рекомендовал сделать окт зрительного нерва и периметрию.
Если коротко, то рекомендую бринзоламид 2 р в день, латанопрост вечером 1 р в день. И идём на очный прием к врачу
Клиент
Иван Александрович, благодарю Вас за ответ.
Офтальмолог
Пожалуйста
Офтальмолог
Добрый день . Это реакция на тимолол ,входящий в состав азарги.
Прикрепите заключение офтальмолога.
Какая стадия ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Ольга Владимировна. Прикрепила из последнего обследования.
Офтальмолог
Сейчас просмотрю спасибо
Офтальмолог
До приема врача можно закапывать латанопрост на ночь и бринзоламид утро вечер

Необходимо для дифференциальной диагностики и определения стадии глаукомы а так же грамотного подбора терапии сделать окт зрительного нерва и периметрию .

В течение недели нужен осмотр врача.

Острота зрения низкая обсудите пожалуйста оперативное лечение !
Клиент
Ольга Владимировна, благодарю Вас за ответ.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации.
Касательно данных эффектов - это тимолол в составе Азарги, он воздействует на пульс и АД, а также за просвет бронхов(иногда стимулируя бронхообструкцию, если есть к этому предрасположенность), хоть и всасывается микродоза вещества, но иногда оказывает системный эффект.
Антиглаукомные капельки меняются только под строгим наблюдением за уровнем ВГД и под контролем лечащего врача, так как от уровня ВГД зависит и ваше зрение.
Очень хочется вам помочь решить этот вопрос, но в условиях дистанционной консультации не получится сделать квалифированно. Обратитесь к лечащему врачу или глаукоматологу для смены Азарги.
Крепкого вам здоровья ??? всего доброго.
Принятый ответ
Клиент
Арина Игоревна, благодарю Вас за ответ.
Офтальмолог
Рада вам быть полезной ?
Офтальмолог
Здравствуйте!
Отмените Азарга.
В состав Азарга входит в-блокатор,он противопоказан при брадикардии и бронхоспазме.
Запишитесь внепланово к своему лечащему врачу для коррекции капель от глаукомы.
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Клиент
Ксения Владимировна, благодарю Вас за ответ.
Офтальмолог
Здравствуйте! Вы сейчас полностью следуете назначениям от 06.11.24? Или только капаете Азаргу с Бринзодамидом? Вопросов к такому лечению несколько:
1) Зачем бринзоламид, когда в составе Азарги он есть и дополнительная доза Бринзоламида не оказывает никакого эффекта… Это просто передозировка без положительного эффекта
2) Почему Азарга назначена при брадикардии… Тимолол в составе Азарги противопоказан при брадикардии, сердечных атриовентрикулярных блокадах, при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких. При этом возможен эффект Тимолола в виде урежения (не учащения) пульса, пропуске сокращений желудочков, сужении бронхов
3) Почему при таком зрении не назначены дополнительные исследования или хирургическое лечение… Какой диагноз ещё ставили помимо глаукомы? Вам озвучивали стадию глаукомы или хотя бы уровень внутриглазного давления? В прикрепленных записях врача этого, увы, нет
Принятый ответ
Клиент
Андрей Владимирович, благодарю Вас за ответ.
Офтальмолог
Добрый вечер! При нарушении сердечной деятельности такие препараты как Тимолол(входящий в состав азарги) противопоказан.
Также в состав Азарги входит препарат бринзоламид и капать его отдельно не имеет никакого клинического эффекта и значимости.
Как давно выставлен диагноз?Лечащему доктору озвучивали ваши клинические жалобы?
Стоит обратиться на очный прием для подбора антиглаукомных капель учитывая во внимание все клинические жалобы и ваш офтальмологический статус, так как данные препараты подбираются сугубо индивидуально и зависит методика подбора от множества факторов.

Клиент
Татьяна Николаевна, благодарю Вас за ответ.
Офтальмолог
Рада быть полезной! Будьте здоровы ?
Офтальмолог
Здравствуйте, вероятно это системная реакция на тимолол ( это b-блокатор, входящий в состав Азарга). Очень поверхностно можно судить о вашей ситуации, не видя снимков окт, периметрии и цифр ВГД... До приёма у врача можете пока что закапывать Латанопрост по 1 капле на ночь, капли Бринзоламид 2 раза в день утром и вечером ( 8.00, 18.00).
Обязательно в ближайшее время надо посетить доктора и измерить ВГД!
Клиент
Дарья Вячеславовна, благодарю Вас за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Борис
2025-01-10 07:01:04
10 января
Борис, 10 января
Попробуйте тафлотан, у меня такой же диагноз, норма переносится.
Света
2025-01-10 07:01:03
10 января
Света Захарьян, 10 января
Спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
Гипертония в 29 лет
23 февраля 2023
Ли, Наро-Фоминск
Вопрос закрыт
Антидепрессанты и Небиволол
25 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Как облегчить состояние при аритми.
27 декабря 2023
Виктор, Москва
Вопрос закрыт
Повышенное давление по утрам.
29 апреля 2024
Андрей, Бийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
9 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
256 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Ольга Владимировна  Галина
78 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Всё отлично . Мне подсказали что нужно делать перерыв при работе за компютером и капать капли...
— Филипп, г. Омск
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Спасибо вам большое за грамотный и развернутый ответ! Все доступно обьяснили, не осталось...
— Антон, г. Муром
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Прекрасный офтальмолог! Помогла оперативно, а также подробно всё разъяснила Узнала важную для...
— Таисия