Консультация гинеколога /

Постоянно беспокоит Бактериальный вагиноз не могу восстановить микрофлору. — вопрос №1845411

379 просмотров

Здравствуйте. Не могу вылечиться от бактериального вагиноза постоянно через несколько дней после месячных возвращается. Жалобы: подпекание , чувства натертости снаружи что-то примерно такое. Не получается восстановить микрофлору. Антибиотики мне нельзя 🚫.
Что делала: клиндацин , крем макмиррор и еще много что делала давно. Что делала сейчас: фагогин с 15.01 по 24.01 два раза в день , все равно есть подпекания. Еще живые бактерии начала пить Энтеролактис фибра , но мне они не подошли… кишечник стал бунтовать Сегодня/ завтра по идее должны месячные пойти. Помогите пожалуйста с лечением. Я уже не знаю что делать это продолжается уже месяцев 6 точно

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Вульва визуально не изменена? Истончения слизистой? Когла в последний раз были на осмотре у гинеколога?
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
нео-пенотран форте по 1 свече во влагалище на ночь в течение 10 дней, затем восстановление флоры:
Дуожиналь капсулы пероральные по 1 капс 2 р/сут 5 дней, затем по 1 капс/сут еще 10 дней.
Через 14 дней от проведенной терапии выполните контроль фемофлора
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, нео-пенотран это не антибиотик ? Я им тоже пользовалась как-то летом((
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Вы принимали клиндацин, макмирор, это тоже антибиотики. Нео-пенотран местная форма метронидазола.
Если не приемлите АБ ни в какой форме, то принимайте вапигель по 1 тюбику во влагалище 10 дней
Клиент
Наталья Александровна, просто лактобактериев итак нет , переживаю что антибиотики еще больше усугубят ситуацию
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Я вам предложила альтернативу- вапигель
Клиент
Наталья Александровна, а после вапигеля нужно что-то после для восстановления микрофлоры и населения лактобактерий? Или он и выполнить все эти задачи ?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Он и нужен для восстановления микрофлоры. Усилить действие можете приемом дуожиналя по 1 капсуле дважды в сутки 10 дней
Клиент
Наталья Александровна, одновременно с вапигелем свечами, пить дуожиналь, верно?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Да, все верно
Клиент
Наталья Александровна, еще вопрос есть. Какой анализ можно сдать кроме фемофлора после лечения? Или такую картину по микрофлоре покажет только фемофлор-16?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Лучше фемофлор 16 или скрин. Самую полную картину дадут только они
Клиент
Наталья Александровна, спасибо вам большое !
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Поправляйтесь, крепкого здоровья
Клиент
Наталья Александровна, спасибо большое! Еще возник вопрос. Когда нет лечения в моем случае свечи, можно ли сейчас например дуожиналь или вагилак пропить для восстановления микрофлоры ? Пока у меня месячные. Будет ли толк от таблеток ?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Будет, месячные не помеха для пероральных препаратов
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте! возник вопрос ( у меня 4 день месячных сегодня и даже с месячными мне печёт. Такое впервые(( обычно в месячные я «отдыхала» от этого дискомфорта. Можно ли в эти дни как-то избавиться от дискомфорта?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Выделения обильные?
Клиент
Наталья Александровна, пропила дюфастон. В этот раз все в меру по выделениям. Сегодня не сильно их много пока что. И болел живот в первые дни тоже немного , не дошло до обезбола.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Если печет снаружи, наносите пимафукорт дважды в сутки до полного разрешения. Можно наносить на слизистую
Клиент
Наталья Александровна, если быть точнее сегодня их практически нет, выделений. печёт кожу снаружи в месте даже ниже половых губ по бокам как-то .Я уже если честно не пойму вроде и кожу печёт , а вроде и как прокладка как-будто надавила. Но по ощущениям то я помню как было без менструации и это вот такие ощущения.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Используйте пимафукорт
Акушер, Гинеколог
Анастасия, здравствуйте
Вы используете ежедневные прокладки? Какое то средство гигиены?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Эдуардовна, не пользуюсь не тампонами не ежедневками. Эпигеном пользовалась , но стараюсь сейчас редко им пользоваться 2-3 раза в неделю , а каждый день просто водой.
Акушер, Гинеколог
По анализу вообще отсутствуют лактобактерии.
Я рекомендую Вам капсулы Триожиналь во влагалище на ночь в течение 14дней. Если эффект будет, то оставьте их прием на проф.основе 2 раза в неделю до 6месяцев.

Должно помочь.
Клиент
Евгения Эдуардовна, после месячных сразу начать сразу триожиналь? Без какого-то лечения перед ними?
Клиент
Евгения Эдуардовна, опечатались. Про Триожиналь писала
Акушер, Гинеколог
Думаю, да.
Из за снижение количества лактобактерий, а точнее из за их отсутствия у Вас активно размножается условно патогенная флора, отсюда и жалобы.
Лактобактерии снижают рН влагалища и не дают условным патогенам активно размножаться.

С учетом того, что Вы лечились уже много и много раз, на мой взгляд, такая тактика будет оптимальнее. Если лактобактерии отрегулируют кислотность и условные патогены придут в норму
Акушер, Гинеколог
Почему Триожиналь.
Потому что в его составе есть еще эстрогеновый компонент, которого иногда не хватает в слизистой, отсюда и такой дисбаланс.
Если бы это был однократный эпизод - лечение было бы другое.
Но у Вас все немного иначе
Клиент
Евгения Эдуардовна, у меня на данный момент сильно печет. Жду месячных , что посоветуете на сегодняшний день пока не наступили? После месячных триожиналь попробую
Акушер, Гинеколог
Ощущения внутри или снаружи?
Клиент
Евгения Эдуардовна, снаружи
Акушер, Гинеколог
Попробуйте пока местно наносить крем Пимафукорт или Тетрадерм
Это комбинированные препараты, окажут и противовоспалительное действие и увлажнят слизистую.
Клиент
Евгения Эдуардовна, акридерм гк, клиндацин б пролонг есть , метилурацил , гинокомфорт , ломексин, клотримазол есть . Подойдет что-то из этого? То что вы написали нет (
Клиент
Евгения Эдуардовна, я вчера ввела клиндацин б пролог и сегодня прям сильно печёт. До этого когда фагогин вводила так не было плохо…
Акушер, Гинеколог
У Вас ведь может быть такая реакция и на клиндацин.
Попробуйте метилурациловую мазь.
Клиент
Евгения Эдуардовна, хорошо. Спасибо большое! А еще вопрос мне после месячных гинеколог сказала проставить свечи Генферон 1млн т.к у меня впч еще, а потом ацилакт дуо. Но ацилакт я вводить не буду .Можно ли одновременно ставить ну точнее например Генферон утром , а на ночь триожиналь? Или сначала что-то одно ?
Акушер, Гинеколог
Можно.
Только скажу Вам от себе, что ВПЧ - вирус который самостоятельно элиминируется из организма в теч.жизни
И эффективного метода лечения впч пока не обнаружено

Клиент
Евгения Эдуардовна, это да , но чтобы кондиломы и полип не росли сказал врач что нужно иммунными только поддерживать. У меня впч 31 тип и ранее был 16 и 18.
Клиент
Евгения Эдуардовна, Триожиналь при эндометриозе можно ?
Акушер, Гинеколог
Да, можно.
Клиент
Евгения Эдуардовна, извините , у меня еще вопрос. Как мне поступить подскажите пожалуйста. В генфероне 1мнл ед написано что он и от бактериального вагиноза тоже. Если генферон 10дней введу и потом триожиналь сразу 14дней как вы написали , это нормально будет? Не много подряд лечения?
Акушер, Гинеколог
Нет, конечно, можно и так:)
Триожиналь чтобы был заключительным.
Клиент
Евгения Эдуардовна, спасибо большое ! Теперь бы доходить до месячных и во время их , потому что очень дискомфортно терпеть это ?
Надеюсь начну генферон вводить и уже полегчает
Клиент
Евгения Эдуардовна, при генфероне и триожиналь можно же половую жизнь вести?
Акушер, Гинеколог
?
Рада Вам помочь!
Акушер, Гинеколог
Да, можно.
Клиент
Евгения Эдуардовна, огромное спасибо что ответили на все вопросы и посоветовали лечение !
Акушер, Гинеколог
?❤ здоровья!
Клиент
Евгения Эдуардовна, здравствуйте! А если во время месячных я сейчас начну дуожиналь пить или какие-нибудь другие таблетки или вагилак капсулы , потом генферон свечи , а потом триожиналь . Дуожиналь есть смысл щас начать ? Будет работать ?
Акушер, Гинеколог
Не могу гарантировать, по скольку мое мнение, что дело не только в лактобактериях, но и в эстрогенной насыщенности
Клиент
Евгения Эдуардовна, а эстрогиаль гель не для эстрогеновой насыщенности ?
Еще вспомнила что хотела спросить на счет того что триожиналь гормональный же ведь? Это ничего страшного?
Клиент
Евгения Эдуардовна, у меня 4 день месячных сегодня и даже с месячными мне печёт. Такое впервые(( обычно в месячные я «отдыхала» от этого дискомфорта. Можно ли в эти дни как-то избавиться от дискомфорта?
Акушер, Гинеколог
Эстрогиаль гель содержит растительный компонент, это немного другое.
Триожиналь да, гормональный, там эстроген но это как раз то что и нужно.

К сожалению в менструацию ничего особо нельзя( выделения обильные?
Клиент
Евгения Эдуардовна, сегодня почти нет их пока что
Акушер, Гинеколог
Тогда можете начать уже лечение
Клиент
Евгения Эдуардовна, думаю есть смысл обо всем вам написать чтобы картина полностью была ясна с моим здоровьем. Вдруг нельзя гормональные мне. У меня полип нашли на узи 3мм. Еще есть кондиломы. Впч обнаружился в 2017го-16 и 18 тип. А сейчас 31 и 51 и еще
Акушер, Гинеколог
Прикрепите свое узи пожалуйста.
Клиент
Евгения Эдуардовна, расскажу вам полностью ситуация с моим здоровьем. Чтобы наверняка знать что мне можно гормональные. У меня по узи обнаружили полип 3мм. Есть кондиломы небольшие. ВПЧ выявлен сейчас 31 и 51 был в ноябре. Сейчас 31 остался и добавились 68 и 66(но они врач сказала что в очень малом кол-ве 66 и 68.
В декабре было лечение с уколами иммунными. И после уколов кондиломки появились все равно (их не было и полипа тоже в ноябре еще не было). Врач посоветовала генферон проставить. Сейчас пила дюфастон в надежде что полип уедет. И вот в сб пошла менструация. Все эти проблемы спровоцированы годом лечения без остановок меня. Началось всё с герпеса иммунитет упал и пошли поехали все проблемы. По сей день пол года не могу бак.вагиноз вылечить. Ну вроде все рассказала.
Клиент
Евгения Эдуардовна, я вечером прикреплю как дома буду ??
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас. Давайте тогда посмотрим узи для начала, а там уже решим.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Анастасия! Все таки проставьте во второй половине цикла макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней и затем стоит их использовать три месяца по 1 св 1 раз в неделю минимум 3 месяца. Так де после менструации стоит проставить Гинофлор Э вагинальные таблетки (перед введением размочить) по 1 на ночь 6 дней и если будете нормально переносить можно повторить еще их использование по такой же схеме после менструации в следующих 2 циклах. При половом акте или после использовать вагилак гель. Для интимной гигиены на ночь лактацид мыло иди эпиген гель.
Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, у меня скорей всего завтра/послезавтра пойдут месячные. После месячных свечи 8дней и сразу же потом гинофлор Э , верно? Или следующие месячные когда пройдут и проставить гинофлор ?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Макмирор проставить после этой менструации , а Гинофлор Э уже после следующей начинать.
Клиент
Олег Владимирович, при эндометриозе можно эти препараты ?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Можно. Гинофлор Э содержит совсем мало эстрогена и действует он только местно.
Клиент
Олег Владимирович, а после лечение какой анализ можно сдать чтобы посмотреть итог после лечения ? Если какой-то более бюджетный анализ , чем фемофлор-16? Или все-таки лучше его пересдать ?
Клиент
Олег Владимирович, при половом акте или после вы написали использовать Вагилак гель, а фагогин не подойдет ? (Он просто есть у меня)
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
После лечения, при отсутствии жалоб можно ничего не сдавать. Но использовать средства для интимной гигиены на ночь надо регулярно. Данные состояния рецидивируют независимо от схемы лечения в 30 -50 % случаев.Вагилак надо использовать лучше, но пока нет, то можете воспользоваться фагогином.
Клиент
Олег Владимирович, а подскажите еще пожалуйста. Есть ли смысл сейчас пить например дуожиналь без лечения свечей. Будет ли толк ? У меня сейчас менструация просто началась первый день. И я вот думаю пока свечи нельзя , может попить для восстановления микрофлоры.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Можете и сейчас начать принимать дуоженаль.
Клиент
Олег Владимирович, спасибо большое!
Клиент
Олег Владимирович, а по какой схеме пить их ?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Принимайте как по инструкции написано . По 2 капс./сут в течение 5 дней, затем по 1 капс./сут - 10 дней. Вам как раз хватит упаковки 20 кап. Стандартной какой то схемы нет.
Клиент
Олег Владимирович, поняла , хорошо. Спасибо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, попробуйте местное мазь бепантен, тридерм
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос после процедур
15 января 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
20 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акцентирует внимание даже на мелочи , разъяснит и объяснит все интересующие вопросы . ответ...
— Юлия
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...