Что вас беспокоит?
Отит средний
Здравствуйте, ребенок (2,5г) в прошлую субботу заболел, резко поднялась температура, кашель, потом насморк присоединился, выздоровел в прошлый четверг, все было нормально, но позавчера ночью проснулся от боли в ухе, температура 37,6 , насморк небольшой, дала нурофен и отипакс в уши, боль больше не беспокоила, температура по сей день 36,8-37. Во вторник были у лора, посмотрела, сказала экссудативный отит, который у него уже с декабря не проходит, в одном ухе был меньше в другом больше. Прописал лор в нос полидекса капли, в уши отипакс, лечимся так со вторника. Прикрепляю фото с домашнего отоскопа, как получилось, такая же картина была и в тот день, когда были на приеме, но антибиотики никакие не прописывали. Вопрос: нужны ли все же антибиотики или может какое то лечение эффективнее?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как общее самочувствие ребенка? Больно ли трогать ухо, нажимать на козелок? Как дышит нос?
Анна Юрьевна, самочувствие нормальное, не больно, нос дышит нормально тоже, после как каплями стали капать насморк стал проходить
Наиболее вероятно у вас симптомы экссудативного отита
Сдайте общий анализ крови для оценки активности воспаления
В вашей ситуации основной механизм развития отита: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом. В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Анна Юрьевна, а то, что перепонка как то выбухает это нормально при таком отите, просто до этого смотрела, она не выбухала
Наблюдайте за ребенком, если нет выраженной температурной и болевой реакции- это может быть и серозный экссудат
Сдайте общий анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте. Если нет снижения слуха, то это хороший признак
Для устранения дискомфорта в ухе необходимо восстановить носовое дыхание. В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 2 раза в день 5 дней
Через 15 мин Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней, затем по 1 впр 2 раза в день ещё 3 недели
Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин
Антибиотики нужны при ухудшении,снижении слуха,гнойном секрете
Из физио хороший эффект оказывает электрофорез с калием йодита на заушную область 7 раз по возможности, как дополнение
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Здравствуйте
При экссудативном отите за барабанной перепонкой скапливается жидкость
Снимать отек в среднем ухе нужно через нос
В уши нет смысла капать лекарства, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
От боли Нурофен/Парацетамол в возрастной дозировке
Маргарита Александровна, а то, что на фото похоже на экссудативный отит? Просто в другом ухе и в этом ранее перепонка не была выбухшая
При скоплении экссудата может такое быть
Наблюдайте за ребенком
Если не будет положительной динамики, то нужно подключать антибиотики
Какие антибиотики принимали за последние три месяца? Какой вес ребёнка?
Маргарита Александровна, в ноябре была ангина, кололи цефтриаксон, в начале декабря принимали амоксиклав, тоже из за горла прописывали. 13 кг с небольшим вес. Когда должны быть видны улучшения в ухе? В понедельник в любом случае конечно записаны на очный прием
Тогда в понедельник на очном осмотре нужно оценить динамику
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20214 ответа
- 23 Октября 20213 ответа
- 31 Января 202212 ответов
- 1 Февраля 20227 ответов