Консультация лора /

Острый гнойный средний отит у ребенка — вопрос №1846592

1679 просмотров

При Орви у ребенка 6лет проявился острый гнойный средний отит, двухсторонний, смотрели эндоскопом в платной клиники.Есть гипертрофрия аденоидов (была 2степень, может быть третья, но не факт)
Назаначили Амоксицилин 1000мг по 1табл 2раза в день 10дней, промывание носа солёными р-рами 2-3 раза в день в том числе с насадкой олива. Нурофен при болях, назонекс, нозефрин по 1 впр 2раза в день. Ухо беречь от воды. Далее посетили лора в поликлинике. Назначение: в нос аквамарис по 3кап 3 раза в день 10дней, в нос називин по 3кап 2раза в день - 7дн,протаргол по 3кап 3раза в день, синупрет по 15капель 3раза в день 10дней,в уши отипакм по 5кап 3раза в день, продолжать антибиотик 500 2 раза в день до 7 дней. Не знаю кого слушать, даю антибиотик, нозефрин по одному впрыску 2раза в день, сосудосуживающие капли. Сдали кровь, результат прикреплю

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови признаки вирусной инфекции и аллергии. Вы сдали анализ до начала приема антибиотиков? Какой вес ребенка?
Клиент
Анна Юрьевна, сдали уже после начала приёма антибиотиков. Ребёнок весит 22 кг

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Были ли у ребенка отиты за последние три месяца? Как сейчас общее самочувствие ребенка: сон, активность, аппетит? Болит ли ухо? Есть ли выделения из уха?
Клиент
Анна Юрьевна, и стал немного хуже слышать второй день, антибиотик пьём третий день
Детский ЛОР, ЛОР
А боль, температура есть?
Клиент
Анна Юрьевна, температура в норме, активен, ест хорошо, уши почти не болят, спит нормально, гундосит, гной не выделяется
Клиент
Анна Юрьевна, один раз болело один день ухо, закапали отипакс и все, потом не жаловался за последние три месяца и до этого редко и легче
Детский ЛОР, ЛОР
Продолжайте антибиотик по 500 мг 2 раза в день до 7 дней из рассчета 45 мг на кг массы тела в сутки

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно беспокоит за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом. В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какой у ребенка вес?
Как дышит нос?
Можете прикипеть протокол осмотра врача?
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, напечатала все из протоколов, нос нормально дышит.
Детский ЛОР, ЛОР
Дозировка антибиотика верная
7 дней антибиотика достаточно

Важно снимать отек в среднем ухе через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Протаргол применять не надо, так как это агрессивный препарат и он может причинить ожог слизистой
Клиент
Маргарита Александровна, сейчас стал чуть хуже слышать, температура стала нормальный, аудиометрию и тимпометрию необходимо делать мейчас или после лечения антибиотиками, чтобы снять немного отёк?
Детский ЛОР, ЛОР
Желательно выполнить сейчас, чтобы понимать что происходит в среднем ухе
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Если отит действительно гнойный, то должна быть перфорация. А с перфорацией отипакс нельзя капать.
В нос используются сосудосуживающие и Нозефрин 2 раза в день месяц. Обычно в нос больше ничего не нужно. Антибиотик принимается 7-10 дней, здесь уже оценивается очно.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Какие изначально жалобы были с ухом?
Делали аудиометрию, тимпанометрию?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, было Орви и 39.5,ротом заболели уши, было два очных приёма у разных лоров. Осмотр с эндоскопом и уже после начала лечения стал чуть хуже слышать. Аудиометрию и тимпанометрию нужно делать сейчас или после лечения? Ведь сейчас процесс ярко вырожен
ЛОР, Детский ЛОР
Более корректные назначения врача из поликлиники, за исключение протаргола. И доза антибиотика на массу тела ребенка более подходящая - 500 мг 2 раза в сутки.

По ОАК признаки вирусной инфекции и аллергии, поэтому прием противоаллергических препаратов уместен.

Исследования делаются для оченки исходного слуха сейчас, а далее в динамике для оценки результатов от лечения и чтобы убедиться в восстановлении после отита.
Если не хотите или нет возможности, то можно сделать их после лечения в качестве контроля.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а отипакс разве можно при гнойном отите использовать?
ЛОР, Детский ЛОР
в доперфоративной стадии можно в качестве дополнительного обезболивания и снятия отека в области барабанной перепонки.
Сейчас у ребенка есть боли в ухе, температура? Есть/были выделения из уха?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк у ребенка...
12 февраля 2021
Катерина
Вопрос закрыт
Заложенность носа
15 октября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Хронический ринит
26 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
МРТ головного мозга
15 сентября 2024
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти