Боль в правой части лица(лоб, висок, зубы)

Виктория Шмидт20 Мая

4.5

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. Действительно, наличие экссудата в лобных пазухах дает боль. Антибиотик внутрь в таких случаях добавляется на 7-10 дней. Также, в таких случаях важно снимать отек в полости носа, открывать соустья, чтобы пазуха вентилировалась и выходил экссудат. В таких случаях используется спрей на основе Мометазона, например, Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 14 дней, а затем по 1 впр 2 раза в день до месяца в среднем. Он снимает отек посепенно, не вызывает привыкания. После приема антибиотика или раньше по показаниям проводится повторная рентгенография

Анастасия Авакова20 Мая

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Добрый вечер

По фото снимка имеется уровни патологической жидкости в лобной и правой пазухе
Антибиотик оправдан по 1 табл 2 раза в день 10 дней.

Рекомендуется также использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как оксифрин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препарат
Синупрет по 2 табл 3 раза в день 10 дней

Скажите пожалуйста отток выделений хороший из носа?

Елена Демьяненко20 Мая

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день.
На приложенном фото признаки экссудативного правостороннего гайморита и правостороннего фронтита (т.е. воспаление лобной и верхнечелюстной пазухи справа).
В данной ситуации основное лечение направлено на уменьшение отека в полости носа и соустьев пазухи в частности с целью обеспечения естественной эвакуации содержимого.
Рекомендуются в первую очередь сосудосуживающие препараты в нос, препаратом выбора в подобной ситуации являются капли пролонгировпного действия (Оксиметазолин 0.05% с эфирными маслами-Назол Адванс или Африн Экстра) с нос по 1дозе в каждую половину носа 3р в день, в сторону крыла носа до 5 дней.
Через 2-3 минуты необходимо промыть нос гипертоническими солевыми растворами. Промывать можно в форме душа с последующим отсмаркиванием с каждой стороны или в виде полостных промываний Долфином/лейкой(что более эффективно) также с последующим отсмаркиванием с каждой стороны.
Если из носа выходят обильные гнойные выделения, то местно возможно использование антибактериального препарата Фрамицетин(Трамицента/Изофра) по 2дозы в каждую половину носа 3р в день 7дней, в носу направлять в сторону крыла носа).
Если гной не отходит, то можно использовать Мометазон в нос по 2дозы в каждую половину носа 2р в день до 10 дней, в носу направлять в сторону крыла носа. Препарат помогает стабильно убирать отек
Системно назначается антибиотик первой линии группы пенициллинов - Амоксициллин Клавулонат 875+125 мг 2р/,день 7-10 дней.
И для разжижения и выведения содержимого пазух рекомендуются муколитики (растительные или синтетические), вам назначен Синупрет по 2 таб 3р/день до 10 дней.
С целью более эффективного опорожнения воспаленных пазух могут быть рекомендованы процедуры в кабинете ЛОР - перемещения по Проетцу или через ЯМИК катетер.
А некоторых случаях эффективна пункция больной пазухи(правой верхнечелюстной). Пункция позволяет быстро удалить гной из одной из пазух , тем самым уменьшить отёк и улучшить дренажную функцию лобной пазухи.

Марина Решетникова21 Мая

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
По приложенному снимку пазух носа имеет место уровень жидкости в правой гайморой пазузе,правой лобной
Что говорит о правостороннем гемисинусите,то есть процесс в нескольких пазухах с одной стороны
Как дышит нос?
Главное в лечении синусита- обеспечить отток из пазух
Соответственно рекомендуется использовать сосудосуживающие, например,Тизин или Ринонорм по 2впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 5-7 мин нос промыть морской водой,аккуратно высморкаться, закрывая одну ноздрю
В чистый нос рекомендуется использовать Назонекс или его аналоги,этот препарат бооее эффективен чем Полидекса,так как снимает хорошо отёк и воспаление и не содержит агрессивных компонентов
Также на очном приеме при наличии жидкости в пазухах может быть назначен антибиотик.Препарат выбора Амоксиклав, если нет аллергии на пенициллины и не принимали их в ближайшие три месяца

Матвей Храмешин23 Мая

3.8

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая описание клинической картины, жалобы , результаты приложенных исследований имеется воспаление в пазухах носа (не исключено наличие гнойного процесса ) . Как правило в таких случаях на очном приёме может быть рекомендовано следующее : промывание полости носа гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью разгрузочной терапии используются деконгестанты ( например снуп /називин ) 3р/д до 5-7 дней , с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон 2р/д ). Внутрь (при отсутствии аллергии на препараты) с целью нормализации работы мукоцилиарного эпителия возможно использование растительных препаратов( Синупрет например 3р/д ) . Препаратом выбора как правило является действительно Амоксиклав ( при отсутствии аллергии на препарат) .Из манипуляций для облегчения симптоматики используется промывание ОНП по Проетцу- способствует оттоку содержимого из пазух носа , удаляет отделяемое из полости носа. Далее оценивается динамика на фоне лечения и корректируется лечение при необходимости на приёме у лор-врача.