Консультация гематолога /

Какие причины такой крови — вопрос №1847732

197 просмотров

Здравствуйте,я женщина 35 лет, курю, интересуют анализ крови сдавала недавно, гематокрит 49,гемоглабин 158,эритроциты 5,тромбациты 144,тромбокрит 0.17,лейкоциты норма всё ли норм? 2 года назад беременность, тромбациты до беременности и в начале 240-270 далее вниз до 30 , лейкоциты наоборот, чем выше срок, тем выше до 25,гематокрит был тоже повышен.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализу,вероятнее всего имеет место вторичный эритроцитоз на фоне курения. Это компенсаторная реакция крови, не болезнь.
По тромбоцитам нужно будет понаблюдать, сдать анализ с подсчетом тромбоцитов по Фонио вне болезней.
Планово проверить общую биохимию( общий белок, билирубин, трансаминазы, креатинин, мочевина, сахар крови), гормоны щитовидной железы+ анти ТПО, коагулограмму, УЗИ брюшной полости. В целом опасности для здоровья при тромбоцитах выше 50 тыс нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна,
Клиент
Анастасия Сергеевна, биохимию сдавала недавно, алт, аст всё в норме, УЗИ брюшной полости тоже делала недавно, пойдёт, фиброскан -ф 1 , так что это не печень
Гематолог, Терапевт
Если тромбоциты уже стабильно микроскопически ниже нормы, то необходимо пройти полный скрининг у гематолога по иммунной тромбоцитопении.
Обследования включают в себя исключение вирусных, иммунных, инфекционных, ревматологических , витаминодефицитных причин тромбоцитопении.
Клиент
Анастасия Сергеевна, после беременности когда тромбациты падали до 30 , они более 150 не ростут, кровь для себя сдаю часто, в динамике смотрю,знаю что ничего страшного, но почему нет снова 250 ?
Гематолог, Терапевт
От 150 тыс это норма, специального обследования не требует.
Но учитывая особенности с тромбоцитами в беременность, можно пройти полное обследование при рецидиве тромбоцитопении.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Наталья, критичных отклонений по анализу крови нет - есть вторичный эритроцитоз на фоне курения, желательно отказаться от курения и соблюдать достаточный питьевой режим, также перед сдачей анализов крови выпивать стакан воды натощак

Тромбоциты на нижней границе нормы, их нужно оценить в динамике сдав общий анализ крови с пересчетом по Фонио
Клиент
Мария Игоревна, кровь я сдаю платно, после родоразрешения это 2 года, каждые мес 3 , тромбоциты более 150 так и не ростут, гематокрит, гемоглабин везде не много, но выше нормы, я знаю, что когда тромбоциты выше 100 ерунда, но почему тромбоциты ниже, а гематокрит выше, как так?
Гематолог
Гематокрит это объем красных кровяных телец, он высокий потому что эритроциты и гемоглобин высокие (в пределах нормы), к тромбоцитам он отношения не имеет
Клиент
Мария Игоревна, извините, ещё спрошу а большая кровопотеря при низких тромбацитах будет, не смотря на высокий гематокрит? Или это только калуаграмма показывает ?
Гематолог
Нет, риска кровотечения у вас нет, уровень тромбоцитов достаточный и безопасный
Если коагулограмма в норме, тогда поводов для беспокойства нет
Принятый ответ
Гематолог
Наталья, добрый день.
Согласно международным критериям уровень гемоглобина в норме у женщин данного возраста до 160г/л, эритроцитов до 5,2млн/мкл, гематокрита до 51%. Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита первостепенно требуют коррекции образа жизни: отказ от курения (если применимо); коррекция питьевого режима из расчета 30мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. После соблюдения рекомендаций пересдать общий анализ крови в динамике через 1-2 месяца.
По данным анализа есть снижение уровня тромбоцитов ниже нормы(150тыс/мкл), которое может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, а также ложно сниженным за счет агрегации. Первостепенно нужно сдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет), по возможности в пробирку с цитратом натрия. При сохранении уровня тромбоцитов ниже 150 тыс/мкл по Фонио, может понадобиться дообследование, дополнительно сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, СРБ, скрининг на ВИЧ 1/2, гепатит В и С, исследование на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, ТТГ, свТ3, свТ4.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови при терапии ИТП преднизолоном
вчера, 20:50
800.00 р.
Светлана, Москва
Сыпь в виде питехий
вчера, 19:58
1000.00 р.
Дочка Ева
Расшифровать анализ крови
вчера, 19:22
800.00 р.
Светлана
Помогите с расшифровкой общего анализа крови
вчера, 18:11
700.00 р.
Карина, Екатеринбург
Тромб и д димер
вчера, 16:56
700.00 р.
Ольга
Дозировка Ксалерто
вчера, 15:41
800.00 р.
Марина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи