СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Какие причины такой крови

Здравствуйте,я женщина 35 лет, курю, интересуют анализ крови сдавала недавно, гематокрит 49,гемоглабин 158,эритроциты 5,тромбациты 144,тромбокрит 0.17,лейкоциты норма всё ли норм? 2 года назад беременность, тромбациты до беременности и в начале 240-270 далее вниз до 30 , лейкоциты наоборот, чем выше срок, тем выше до 25,гематокрит был тоже повышен.

Нет
35 лет
26 Января 2024·Просмотров: 412·Наталья

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Здравствуйте, по анализу,вероятнее всего имеет место вторичный эритроцитоз на фоне курения. Это компенсаторная реакция крови, не болезнь.
По тромбоцитам нужно будет понаблюдать, сдать анализ с подсчетом тромбоцитов по Фонио вне болезней.
Планово проверить общую биохимию( общий белок, билирубин, трансаминазы, креатинин, мочевина, сахар крови), гормоны щитовидной железы+ анти ТПО, коагулограмму, УЗИ брюшной полости. В целом опасности для здоровья при тромбоцитах выше 50 тыс нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Сергеевна,

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Сергеевна, биохимию сдавала недавно, алт, аст всё в норме, УЗИ брюшной полости тоже делала недавно, пойдёт, фиброскан -ф 1 , так что это не печень

Если тромбоциты уже стабильно микроскопически ниже нормы, то необходимо пройти полный скрининг у гематолога по иммунной тромбоцитопении.
Обследования включают в себя исключение вирусных, иммунных, инфекционных, ревматологических , витаминодефицитных причин тромбоцитопении.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Сергеевна, после беременности когда тромбациты падали до 30 , они более 150 не ростут, кровь для себя сдаю часто, в динамике смотрю,знаю что ничего страшного, но почему нет снова 250 ?

Принятый ответ

От 150 тыс это норма, специального обследования не требует.
Но учитывая особенности с тромбоцитами в беременность, можно пройти полное обследование при рецидиве тромбоцитопении.

Здравствуйте, Наталья, критичных отклонений по анализу крови нет - есть вторичный эритроцитоз на фоне курения, желательно отказаться от курения и соблюдать достаточный питьевой режим, также перед сдачей анализов крови выпивать стакан воды натощак

Тромбоциты на нижней границе нормы, их нужно оценить в динамике сдав общий анализ крови с пересчетом по Фонио

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Мария Игоревна, кровь я сдаю платно, после родоразрешения это 2 года, каждые мес 3 , тромбоциты более 150 так и не ростут, гематокрит, гемоглабин везде не много, но выше нормы, я знаю, что когда тромбоциты выше 100 ерунда, но почему тромбоциты ниже, а гематокрит выше, как так?

Гематокрит это объем красных кровяных телец, он высокий потому что эритроциты и гемоглобин высокие (в пределах нормы), к тромбоцитам он отношения не имеет

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Мария Игоревна, извините, ещё спрошу а большая кровопотеря при низких тромбацитах будет, не смотря на высокий гематокрит? Или это только калуаграмма показывает ?

Принятый ответ

Нет, риска кровотечения у вас нет, уровень тромбоцитов достаточный и безопасный
Если коагулограмма в норме, тогда поводов для беспокойства нет

Принятый ответ

Наталья, добрый день.
Согласно международным критериям уровень гемоглобина в норме у женщин данного возраста до 160г/л, эритроцитов до 5,2млн/мкл, гематокрита до 51%. Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита первостепенно требуют коррекции образа жизни: отказ от курения (если применимо); коррекция питьевого режима из расчета 30мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. После соблюдения рекомендаций пересдать общий анализ крови в динамике через 1-2 месяца.
По данным анализа есть снижение уровня тромбоцитов ниже нормы(150тыс/мкл), которое может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, а также ложно сниженным за счет агрегации. Первостепенно нужно сдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет), по возможности в пробирку с цитратом натрия. При сохранении уровня тромбоцитов ниже 150 тыс/мкл по Фонио, может понадобиться дообследование, дополнительно сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, СРБ, скрининг на ВИЧ 1/2, гепатит В и С, исследование на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, ТТГ, свТ3, свТ4.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.