СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Какие причины такой крови

Здравствуйте,я женщина 35 лет, курю, интересуют анализ крови сдавала недавно, гематокрит 49,гемоглабин 158,эритроциты 5,тромбациты 144,тромбокрит 0.17,лейкоциты норма всё ли норм? 2 года назад беременность, тромбациты до беременности и в начале 240-270 далее вниз до 30 , лейкоциты наоборот, чем выше срок, тем выше до 25,гематокрит был тоже повышен.

Нет
35 лет
26 Января 2024·Просмотров: 392·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по анализу,вероятнее всего имеет место вторичный эритроцитоз на фоне курения. Это компенсаторная реакция крови, не болезнь.
По тромбоцитам нужно будет понаблюдать, сдать анализ с подсчетом тромбоцитов по Фонио вне болезней.
Планово проверить общую биохимию( общий белок, билирубин, трансаминазы, креатинин, мочевина, сахар крови), гормоны щитовидной железы+ анти ТПО, коагулограмму, УЗИ брюшной полости. В целом опасности для здоровья при тромбоцитах выше 50 тыс нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Сергеевна,

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Сергеевна, биохимию сдавала недавно, алт, аст всё в норме, УЗИ брюшной полости тоже делала недавно, пойдёт, фиброскан -ф 1 , так что это не печень

Если тромбоциты уже стабильно микроскопически ниже нормы, то необходимо пройти полный скрининг у гематолога по иммунной тромбоцитопении.
Обследования включают в себя исключение вирусных, иммунных, инфекционных, ревматологических , витаминодефицитных причин тромбоцитопении.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Сергеевна, после беременности когда тромбациты падали до 30 , они более 150 не ростут, кровь для себя сдаю часто, в динамике смотрю,знаю что ничего страшного, но почему нет снова 250 ?

Принятый ответ

От 150 тыс это норма, специального обследования не требует.
Но учитывая особенности с тромбоцитами в беременность, можно пройти полное обследование при рецидиве тромбоцитопении.

Здравствуйте, Наталья, критичных отклонений по анализу крови нет - есть вторичный эритроцитоз на фоне курения, желательно отказаться от курения и соблюдать достаточный питьевой режим, также перед сдачей анализов крови выпивать стакан воды натощак

Тромбоциты на нижней границе нормы, их нужно оценить в динамике сдав общий анализ крови с пересчетом по Фонио

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Мария Игоревна, кровь я сдаю платно, после родоразрешения это 2 года, каждые мес 3 , тромбоциты более 150 так и не ростут, гематокрит, гемоглабин везде не много, но выше нормы, я знаю, что когда тромбоциты выше 100 ерунда, но почему тромбоциты ниже, а гематокрит выше, как так?

Гематокрит это объем красных кровяных телец, он высокий потому что эритроциты и гемоглобин высокие (в пределах нормы), к тромбоцитам он отношения не имеет

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Мария Игоревна, извините, ещё спрошу а большая кровопотеря при низких тромбацитах будет, не смотря на высокий гематокрит? Или это только калуаграмма показывает ?

Принятый ответ

Нет, риска кровотечения у вас нет, уровень тромбоцитов достаточный и безопасный
Если коагулограмма в норме, тогда поводов для беспокойства нет

Принятый ответ

Наталья, добрый день.
Согласно международным критериям уровень гемоглобина в норме у женщин данного возраста до 160г/л, эритроцитов до 5,2млн/мкл, гематокрита до 51%. Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита первостепенно требуют коррекции образа жизни: отказ от курения (если применимо); коррекция питьевого режима из расчета 30мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. После соблюдения рекомендаций пересдать общий анализ крови в динамике через 1-2 месяца.
По данным анализа есть снижение уровня тромбоцитов ниже нормы(150тыс/мкл), которое может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, а также ложно сниженным за счет агрегации. Первостепенно нужно сдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет), по возможности в пробирку с цитратом натрия. При сохранении уровня тромбоцитов ниже 150 тыс/мкл по Фонио, может понадобиться дообследование, дополнительно сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, СРБ, скрининг на ВИЧ 1/2, гепатит В и С, исследование на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, ТТГ, свТ3, свТ4.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.