Что вас беспокоит?
Повышен Фекальный Кальпротектин
Здравствуйте, на протяжение года переодически беспокоят ноющие тупые боли чуть выше пупка( выше пупка на 2-3 см ) и левее , делала в мае фгс написали атрофический гастрит но биопсию не брали , пропила ребагит , боли ноющие , я бы даже не сказала что это боли а просто ощущение как будто что то тянет или мешает в одном месте где описала выше , на протяжении года так , 2 недели ноет 2 нет , месяц ноет 2 недели нет , иногда вообще думаю не может ли быть это нервное ? Потому что когда забываюсь и что то делаю не замечаю даже , терапевт посоветовала сдать анализ на кальпротектин и на скрытую кровь имунохимическим методом , биохимию крови и общий анализ крови , все сдала , биохимию и общий приложила в фото , кал на скрытую кровь имунохимическим методом пришел результат отрицательный! Но меня очень напугало результат кальпротектина он 215!!!!!! Про норме до 160 вроде как ! Такое повышение кальпротектина о чем может говорить ? Это рак кишечника??? Или болезнь крона ? Или ВЗК ?скажите пожалуйста такое повышение кальпротектина (215) это показание к колоноскопии ????? Колоноскопию никогда не делала , мне 27 лет только . Может можно как то повременить с колоноскопией ???? Или 215 это уже очень много и надо бежать делать ????? Скрыта кровь отрицательная ! Фото крови общей и биохимии прикрепила ! Еще месяцев 8 назад делала дыхательный тест СИБР было отрицательно всё ! И так же 8 месяцев назад сдавала тоже на скрытую кровь тоже было отрицательно ( имунохимическим методом ) еще прикрепила капрограмму ! Но больше всего беспокоит кальпротектин !!! Это сильное повышение ??? Это рак ? Еще забыла написать что делала узи брюшной полости все в норме . И 8 месяцев назад делала узи аорты так как пульсировала там у меня , мне сказали что в боль аорты очень много лимфоузлов было прям очень очень много ( не увеличены ) но как мне объяснила гастро, что они есть у всех в разных количествах , и еще когда я показала врачу где болит она сказала что это скорее тонкий кишечник и посоветовала мне пропить 7 дней энтрофурил (3 раза в день )а потом 10 дней энтерол( 2 раза в день по 2 таблетки ) я пропила это всё и вот через неделю сдала кальпротектин и он 214.и еще главный вопрос может ли быть такое повышение из за всегда повышенного билирубина ? Билирубин прикрепила ,25! Еще сдавала анализ кальпротектина когда все в семьи болели кашляли , кроме меня .и еще вопрос , сдала анализ мочи , лейкоциты 7-8-10, а плоский эпителий 8-10-12, это плохие анализы ? ( фото прикрепила ) это может быть как то связанно что из за этого кальпротектин повышен ?
Принятый ответ
Добрый день
Подскажите пожалуйста а что со стулом у вас сейчас ?
Анна Михайловна, стул раз в 2 дня , всегда оформленный , но вот когда именно сдавала кальпротектин был как кашеобразный ?а всегда нормальный
Крови или слизи в стуле не отмечали никогда?
Препараты на момент сдачи не принимали?
Анна Михайловна, крови нет , слизь была желтая совсем чуть чуть несколько раз , за неделю до сдачи кальпротектина пила энтерол (10 дней ) и до энтерола пила 7 дней энтрофурил , поноса не было просто пила потому что врач сказала что болит тонкий кишечник и надо попить энтерол
Температура не повышалась при этом?
Анна Михайловна, была температура 37,3 (14 дней )но у меня болело горло по утрам а в течении дня проходила
При простудный симптоматике не было кишечных расстройств?
Антибиотики не принимали?
Анна Михайловна, энтрофурил только за 14 дней до сдачи , вообщем никто не может ответить на вопрос )
Мы спрашиваем у вас и собираем анамнез
Так как причин повышенного кальпротектина просто массу
Прежде чем пациенту реуомендовать проведение колоноскопии с биопсией
Но в вашем случае я бы рекомендовала бы провести её
Принятый ответ
Здравствуйте. До сдачи анализа кала на кальпротектин не было ли расстройства кишечника, не болели ли вирусной инфекцией?
Мария Алексеевна, именно когда сдавала анализ на кальпротектин был стул как кашеобразный , именно когда анализ взяла , а так всегда сформированный , и когда сдавала на кольпротектин все члены семьи болели кашляли все кроме меня
Мария Алексеевна, скажите пожалуйста что по анализам мочи ? Сильно плохое ?
Кальпротектин повышается при любом воспалении в кишечнике. В том числе и при вирусных инфекциях с кишечными проявлениях. При этом величина показателя (кальпротектина) не связана с выраженностью воспалительного процесса (бывает небольшое повышение при выраженном воспалении и наоборот).
Поэтому рекомендую анализ кала на кальпротектин повторить. По копрограмме ничего плохого нет. Активного воспаления нет, лейкоциты в норме.
На данный момент диету пособлюдайте.
Из рациона жирное, острое, жареное, копченое уберите.
В анализе крови- косвенные признаки латентного железодефицита.
Нужно сдать кровь на ферритин. При уровне ферритина на же 30 нг/мл нужен будет приём препарата железа.
В анализе мочи признаки воспаления. Лейкоциты, эпителий.
Рекомендую повторить общий анализ мочи для контроля, сдать анализ мочи по Нечипоренко.
Если будут изменения по анализу- сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. Сдать анализ мочи на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам. И пролечиться по результату.
Мария Алексеевна, а анализ мочи ?
Дополнила ответ выше. Повторить для контроля+ по Нечипоренко.
По биохимии немного глюкоза ниже нормы.. Уровень глюкозы крови тоже надо бы повторить. Если показатель будет ниже нормы- у эндокринолога дообследуйтесь.
По поводу билирубинов- изменения в анализе характерны для синдрома Жильбера. Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости. И сдать генетический анализ крови на с-м Жильбера. Лечения он не требует при отсутствии жалоб.
Мария Алексеевна, здравствуйте скажите пожалуйста а могу я сейчас пропить Альфа Нормикс 400 мг -2 раза в день каждые 12 часов ? 2 раза в день получается , можно его попробовать попить ? Из за того что кальпротектин повышен
Не вижу смысла.
Вы пропили уже энтерофурил. Препараты разные, но со схожим механизмом действия.
Если вы переболели ОРВИ до сдачи анализа, и при этом у вас был кашицеобразный стул, то вероятнее всего вирусная инфекция была с кишечными проявлениями. (Ротавирусная, энтеровирусная, коронавирусная..... эти инфекции могут вызывать энтероколит, а кальпротектин повышается при воспалительном процессе в кишечнике).
Может быть нпвс принимали при температуре. Нпвс тоже могли повлиять на результат.
Рекомендую пересдать для контроля кал на кальпротектин.
Мария Алексеевна, я уже купила альфа нормикс 400 мг 14 штук может не плохо будет пропить 7 дней хотя бы по 2 таблетки в день ?
Мария Алексеевна, можете пожалуйста посмотреть последнее фоток прикрепила место где у меня уже на протяжении года ноет и болит уже год почти , что в этом месте находится ? Фото прикрепила посмотрите пожалуйста ?
Либо кишечник, либо почки.
Рекомендации уже давала выше:
"В анализе мочи - признаки воспаления. Лейкоциты, эпителий.
Рекомендую повторить общий анализ мочи для контроля, сдать анализ мочи по Нечипоренко.
Если будут изменения по анализу- сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. Сдать анализ мочи на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам. И пролечиться по результату."
С результатами показаться нужно будет урологу.
По поводу альфа нормикс: Если сейчас жалоб со стороны пищеварения нет, стул регулярный и оформленный, то не нужно принимать альфа нормикс "на всякий случай".
Кал на кальпротектин повторите.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стул сейчас какой консистенции?
Есть запор или послабление?
Фекальный кальпротеткин не очень высокий, но нужно разбираться в чем причина.
Боль слева больше похоже на воспаление поджелудочной железы. Скажите, когда боль началась, с чем вы связываете её появление?
Анастасия Владимировна, боль слева от пупка , поджелудочная выше ведь , и не боль это а как ноет просто и так на протяжении года , скажите пожалуйста такой кал протектин пишут рак кишечника или болезнь крона может быть это так ? И еще скажите пожалуйста если бы было сильное воспаление в кишечнике типо язвы рака соэ в крови было бы повышено ? Сейчас опять температура 37.3 но у меня в семье болеют дети кашляют у меня симптомов нет , температура 37,2-37,3 уже месяц это может быть связано с кишечником ?
Анастасия Владимировна, стул оформленный всегда раз в 2 дня но вот именно когда сдавала анализ на кальпротектин был стул кашеобразный почему то ( один раз )
Анастасия Владимировна, и посмотрите пожалуйста анализ мочи лейкоциты 7-8-10 это что значит ? И плоский эпителий 12
Поджелудочная может отдавать в разные стороны и слева и справа. То, что вы рассказываете очень характерно для нее. Как раз она может давать и повышение температуры тела и жидкий стул.
Кальпротектин повышается при любом воспалении в кишечнике, в том числе язвенный колит и болезнь Крона, но так же и когда поджелудочная неправильно работает.
Не всегда будет повышенное СОЭ, может быть в норме.
Нужно восстановить работу поджелудочной железы. Принимайте фестал по 3 драже во каждого приема пищи в течение 2 недель.
По поводу лейкоцитов в моче и эпителия. Делали ли узи почек и мочевого пузыря?
Анастасия Владимировна, вот именно что я делала узи поджелудочной, по узи с ней всё нормально , а из за поджелудочной может быть повышен кальпротектин ?
Анастасия Владимировна, что лучше фестал Креон или эрмиталь ? Планирую еще ребагит начать пить
Анастасия Владимировна, может быть такое что по узи с поджелудочной все хорошо а она болеть ? Узи то хорошее , а из за билирубина может быть высокий кальпротектин ????? Вы что думаете 215 кальпротектин это показание к колоноскопии ?
Анастасия Владимировна, я прикрепила фото где болит посмотрите пожалуйста
Необязательно, что по узи будут изменения.
Кальпротектин может быть повышен из-за того, что поджелудочная неправильно перерабытывает еду и каловые массы попадают не в совсем надлежащем виде, поэтому кишечник может реагировать.
По поводу билирубина. Вы сдавали анализ крови на синдром Жильбера? Билирубин скорее всего не связан с поджелудочной
Повышенный кальпротектин является показанием к колоноскопии. Но если после курса ферментов он восстановится, тогда можно повременить.
Креон или эрмиталь 25 тыс ед (они одинаковые по механизму действия).
Ребагит пока не нужен
Анастасия Владимировна, 25 тысяч 3 раза в день по 1 штуке ? Это не много ? Может 20 тысяч взять ? Ребагит мне сказала пропить из за желудка , ребагит и креон можно пить вместе ?
Анастасия Владимировна, и по поводу анализа мочи это плохие анализы ? Лейкоциты 7-8-10 эпителий 8-10-12, сдала анализ приехала домой и начались месячные через 3 часа но когда сдавала не было месячных
Это нормальная доза для взрослого, иногда даже прибегаем к назначению 50 тыс. Доза менее 25 тыс может оказаться неэффективной.
Ребагит и Креон можно
По поводу анализа мочи. УЗИ почек проводили?
Анастасия Владимировна, пол года назад где то делала узи да все нормально было может месяцев 8 назад
Возможно влияет забор перед менструациями.
Вы проводили гигиенический душ перед забором мочи?
Анастасия Владимировна, здравствуйте скажите пожалуйста а могу я сейчас пропить Альфа Нормикс 400 мг -2 раза в день каждые 12 часов ? 2 раза в день получается , можно его попробовать попить ? Из за того что кальпротектин повышен
Да, совместно с Креоном обладает положительным результатом
Анастасия Владимировна, не поняла , Креон и альфа Нормикс вместе пить ?2 раза в день альфа нормикс и 3 раза в день Креон ?
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20212 ответа
- 24 Июля 20231 ответ
- 24 Июля 202437 ответов
- 31 Марта 202512 ответов