Что вас беспокоит?
Кровит гиперплазия
Добрый день. У меня 7 дней назад была операция под общим наркозом. До этого по узи был поставлен диагноз гиперплазия эндометрия. В день операции начало кровить. 2 дня после почти ничего не было. Потом было 2 дня прям эпизоды обильного кровотечения с огромными сгустками. Получается кровит уже 7 дней. 2 из которых обильно. Сегодня выпила транексам. Была сегодня на узи, эндометрий не отторгся( узист сказал что надо чистку. Но у меня только неделя после общего наркоза! Что бы вы посоветовали в моей ситуации? Узи прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте. Значит,операция была проведена не качественно. За 2 дня точно нарасти не мог эндометрий.
В идеале конечно доделать чистку.
Или дождаться результатов гистологии. Далее при доброкачнственном результате провести гормональный кюретаж, то есть решить ситуацию с помощью гормонов
Дарья Алексеевна,добрый день, операция была не на матке, а на желудке
Ага. Я могу путать, но месяц назад был такой вопрос, что перед операцией на желудке обнаружена гиперплазия эндометрия. И я там отвечала, что может раскровится.
Тогда сейчас сдайте аспират из полости матки. В любом центре, чтобы понимать, что мы можем лечить таблетками.
Дарья Алексеевна, да, это был мой вопрос. Аспират это сгусток?
Аспират-это тоненькой трубочкой берут кусочек эндометрия на анализ. Чтобы не выскабливать.
На данный момент можно пить Транексам по 500 мг 3 раза в день.
А по результату аспирата решим, можно ли пить таблетки. И если да, то таблетками все пролечим.
Дарья Алексеевна, хорошо, поняла. Подскажите, какая кровопотеря в день не очень критична? А то узист напугал двс синдромом
Если ночная прокладка не наполняется за час, то это уже не кровотечение.
Дарья Алексеевна, у нас ближайшие 2 дня везде по клиникам платным нет записи( может сразу можно таблетки какие то? Я записалась на консультацию к гинекологу во вторник. Пью транексам, но кровотечение не останавливается( а ехать по скорой в нашу областную больницу, это просто кошмар!
Охотно верю. Поэтому хочу вырулить вас на таблетках
Но если гиперплазия атипичная, то предложенный Дюфастон вырастит ее в двойном размере и усугубит ситуацию.
Здравствуйте, сейчас выделения обильные? За сколько наполняется ппокладка?
Елена Федоровна, добрый день, ночная прокладка за пол дня, но не прям полностью. Ночью в основно кровь не идет
Наталья, сейчас принимайте транексам1000 мг 3 раза в день в течение 4-5 дней для уменьшения кровопотери. И вам нужно делать гистероскопию и лечебно-диагностическое выскабливание, потому что вы так и будете кровить
Елена Федоровна, я это понимаю… и я не против. Но ждать 2-3 недели придется все-равно.
Наталья, продолжайте транексам пока. Не обязательно ждать 2-3 недели, пригистероскопии испозуеься в/в наркоз, это не общий наркоз
Елена Федоровна, а где можно выполнить срочную гистероскопию? Везде ведь требуют сначала кучу анализов
В гинекологическом стационаре, с учетом того, что вы кровите. Вам нужно узнать какая больница в вашем городе дежурная по гинекологии
Елена Федоровна, там просто жутко( очень плохие отзывы . Может подскажите где можно срочно платно сделать? Москва и ближнее подмосковье
Не могу Вам подсказать.
Принятый ответ
Добрый день! К сожалению, только выскабливание полости матки, иначе никак
Илона Альбертовна, добрый день. Я могу его сделать не раньше, чем через 2-3 недели, так как неделю назад был общий наркоз
Наталья, наличие наркоза неделю назад не является противопоказанием для кратковременного внутривенного наркоза. У Вас просто может открыться кровотечение
Илона Альбертовна, я думаю врач так написал, потому что 2 подряд операции с кровопотерей посчитал опасными
А какая операция была перед этим?
Илона Альбертовна, минигастрошунтирование желудка
Спокойно можно делать выскабливание, это дело 5-ти минут
Илона Альбертовна, подскажите пожалуйста, как это происходит? Я читала что нужно сдавать какие то анализы перед чисткой.. и как вообще, просто приехать в больницу и сказать что кровотечение?
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая, что эндометрий пышный, никакие гормональные препараты не гарантируют остановку выделений.
Попробуйте принимать Дюфастон по 10мг 4 раза в сутки 3 дня, далее по 3 таблетки в сутки в течении 10-14 дней, после уже нужно делать выскабливание.
Екатерина Владимировна, добрый день. Т.е пить дюфастон 14 дней и только потом отменить? Чтобы вызвать отторжение
Да, именно так.
Это если эта схема сработает и будет сдерживать эндометрий.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гистероскопию с РДВ лучше провести в ближайшее время, чтобы остановить кровопотерю. При гистероскопии используется другой наркоз(внутривенный длительностью 10-20 минут и это будет более щадящий способ нежели терять кровь и пить транексам.
Екатерина Сергеевна, добрый день. А где можно ее провести срочно? Везде сначала требуют анализы
Добрый день! Кровянистые выделения остановились?
Екатерина Сергеевна, добрый день, нет. Завтра иду к гинекологу
Вызовите скорую, или обратитесь в приёмный покой гинекологического отделения с жалобами на аномально маточное кровотечения. Не ждите завтра! Вы теряете кровь .
Принятый ответ
Добрый день!
Можно пробовать транексам 1000мг 3 раза в день+дюфастон 10 мг 2 раза в день 10 дней. НО есть шанс, что эффективность терапии будет не сильная, тк гиперплазия выраженная.
Делать оперативное лечение вам все равно придется. Вопрос, что терапия может помочь немного отложить операцию. НО не совсем отказаться от проведения операции.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 202227 ответов
- 20 Февраля 20237 ответов
- 15 Февраля 20243 ответа
- 7 Марта 202410 ответов