СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий пролактин

Подскажите что делать при повышенном пролактине и ттг? Анализы сдавала по всем требованиям и условиям правильно прикрепила фото результатов. Цикл 30-35 дней регулярно. Грудь не беспокоит никаких выделений нет. Планирую беременность уже больше года,не получается забеременеть,прошла все анализы на гормоны и маточные трубы все в норме кроме ттг и пролактина. МРТ гипофиза и узи щитовидки тоже сдавала результаты приложила.Рост 168/вес 66

Нет
28 лет
27 Января 2024·Просмотров: 215·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Овуляции у Вас есть?
Повышение уровня ТТГ может влиять на уровень пролактина.
ТТГ нужно снижать приемом тироксина.
Йод Вы принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина Владимировна, овуляция есть. Принимаю только витамин Д,фолиевую кислоту. Скажите на постоянной основе нужно пить тироксин ? И есть ли от него побочный эффект?

Это последний анализ на ТТГ результат 6?

У тироксина очень редко бывают побочки; с перечнем побочных эффектов можете ознакомиться в инструкции к препарату.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина Владимировна, было ттг 6.2 через два месяца пересдала и ттг сейчас 3,5 но пролактин по прежнему высокий

Какой сейчас уровень пролактина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина Владимировна, сейчас пролактин 56,7нг/мл макропролактин 28,0%

Поняла Вас.
Учитывая, что у Вас год не наступает беременность (бесплодие), пролактин можно попробовать снизить каберголином 0.5мг 1 раз в неделю.
Если бы не было бесплодия, то такой уровень пролактина при регулярном цикле не требовал бы коррекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина Владимировна, скажите мне так же продолжать принимать тироксин плюс каберголином раз в неделю ? До наступления беременности?

Вы уже принимаете тироксин? Или у Вас ТТГ самостстоятельно снизился?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина Владимировна, нет тироксин еще не принимаю. Ттг скачет сам выше ниже

Если последний ТТГ у Вас от октября, то пересдайте ТТГ еще раз, чтобы точно понимать нужно его снижать или нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина Владимировна, скажите если новый показатель ттг будет так же 3,5 нужно принимать будет тироксин ?

Принятый ответ

Да, нужно будет снизить ТТГ до 2.5

Добрый день!
Гипотиреоз может вызывать повышение пролактина. Сначла надо восстановить уровень ТТГ, исключить дефициты(сдать на витамин Д). ТТГ при планировании беременности должен быть менее 2.5.
Далее смотрим пролактин на 2-3 день цикла вместе с макропролатином и мономерной фракцией. ЕСли пролактин повышен за счет мономерной фракции, значит пролактин гормональноактивный и требует назначения препаратов, снижающих пролактин.

ОБязательно сдавать пролактин с учетом правил подготовки:

За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя.

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.

Согласно правилам подготовки, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.

После нормализации показателей надо отслеживать наличие овуляции по УЗИ малого таза. Изменения ТТГ, пролактина может блокировать овуляцию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Вера Николаевна, сейчас ттг в пределах нормы 3,5 а пролактин высокий и не снижается . Чем лучше снизить ? Витамин Д тоже в норме

Вам надо пересмотреть пролактин на фракциях: макропролактин и мономерную фракцию. Снижают пролактин гормоноактивный препаратом достинекс. Начинают обычно по полтаблетки 2 раза в неделю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Вера Николаевна, подскажите узи малого таза и узи гениталий это одно и то же ? И отследить произошла ли овуляция можно с помощью узи ?

Принятый ответ

Да, это одно и тоже. Оценить по узи наличие овуляции можно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.