Консультация гинеколог-эндокринолога /

Высокий пролактин — вопрос №1850557

182 просмотра

Подскажите что делать при повышенном пролактине и ттг? Анализы сдавала по всем требованиям и условиям правильно прикрепила фото результатов. Цикл 30-35 дней регулярно. Грудь не беспокоит никаких выделений нет. Планирую беременность уже больше года,не получается забеременеть,прошла все анализы на гормоны и маточные трубы все в норме кроме ттг и пролактина. МРТ гипофиза и узи щитовидки тоже сдавала результаты приложила.Рост 168/вес 66

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Овуляции у Вас есть?
Повышение уровня ТТГ может влиять на уровень пролактина.
ТТГ нужно снижать приемом тироксина.
Йод Вы принимаете?
Клиент
Екатерина Владимировна, овуляция есть. Принимаю только витамин Д,фолиевую кислоту. Скажите на постоянной основе нужно пить тироксин ? И есть ли от него побочный эффект?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Это последний анализ на ТТГ результат 6?

У тироксина очень редко бывают побочки; с перечнем побочных эффектов можете ознакомиться в инструкции к препарату.
Клиент
Екатерина Владимировна, было ттг 6.2 через два месяца пересдала и ттг сейчас 3,5 но пролактин по прежнему высокий
Акушер, Гинеколог
Какой сейчас уровень пролактина?
Клиент
Екатерина Владимировна, сейчас пролактин 56,7нг/мл макропролактин 28,0%
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас.
Учитывая, что у Вас год не наступает беременность (бесплодие), пролактин можно попробовать снизить каберголином 0.5мг 1 раз в неделю.
Если бы не было бесплодия, то такой уровень пролактина при регулярном цикле не требовал бы коррекции.
Клиент
Екатерина Владимировна, скажите мне так же продолжать принимать тироксин плюс каберголином раз в неделю ? До наступления беременности?
Акушер, Гинеколог
Вы уже принимаете тироксин? Или у Вас ТТГ самостстоятельно снизился?
Клиент
Екатерина Владимировна, нет тироксин еще не принимаю. Ттг скачет сам выше ниже
Акушер, Гинеколог
Если последний ТТГ у Вас от октября, то пересдайте ТТГ еще раз, чтобы точно понимать нужно его снижать или нет.
Клиент
Екатерина Владимировна, скажите если новый показатель ттг будет так же 3,5 нужно принимать будет тироксин ?
Акушер, Гинеколог
Да, нужно будет снизить ТТГ до 2.5
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Гипотиреоз может вызывать повышение пролактина. Сначла надо восстановить уровень ТТГ, исключить дефициты(сдать на витамин Д). ТТГ при планировании беременности должен быть менее 2.5.
Далее смотрим пролактин на 2-3 день цикла вместе с макропролатином и мономерной фракцией. ЕСли пролактин повышен за счет мономерной фракции, значит пролактин гормональноактивный и требует назначения препаратов, снижающих пролактин.

ОБязательно сдавать пролактин с учетом правил подготовки:

За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя.

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.

Согласно правилам подготовки, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.

После нормализации показателей надо отслеживать наличие овуляции по УЗИ малого таза. Изменения ТТГ, пролактина может блокировать овуляцию.

Клиент
Вера Николаевна, сейчас ттг в пределах нормы 3,5 а пролактин высокий и не снижается . Чем лучше снизить ? Витамин Д тоже в норме
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Вам надо пересмотреть пролактин на фракциях: макропролактин и мономерную фракцию. Снижают пролактин гормоноактивный препаратом достинекс. Начинают обычно по полтаблетки 2 раза в неделю.
Клиент
Вера Николаевна, подскажите узи малого таза и узи гениталий это одно и то же ? И отследить произошла ли овуляция можно с помощью узи ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, это одно и тоже. Оценить по узи наличие овуляции можно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Если немного повышен пролактин
14 июля 2021
Роман
Вопрос закрыт
Повышен пролактин
23 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Уменьшение либидо
10 октября 2024
Владислав, Владивосток
Вопрос закрыт
Пролактин 1800+. Киста гипофиза ратке
30 января
Евгения, Глазов
Вопрос закрыт
Повышен пролактин , 24года девушке, 5 день месячных
12 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Анатольевна Корж
44 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, Ставропольский
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина