Что вас беспокоит?
Терапия невролог + кардиолог
Добрый день! После ковида беспокоили перебои сердца, иногда спазм мышц груди, головокружения,моча стала какая то пахучая(как будто крепкая, особенно утренняя) , очень переживала из за этого ,прошла обследование от кардиолога : д-з дисфункция внс, астеническое состояние , экстрасистолия (очень сильно чувствую толчки, и как будто приостановки) , что то про аритмию по дневному типу. Холтер показал небольшое количество экстрасистол , эхо сердца, узи сосудов шеи никаких отклонений или нарушений не показали. От кардиолога назначения: кудесан 3р в день, соталол 2р в день, курантил 25мг 2 р в день, направила меня к неврологу. Невролог дал назначение: уколы 10 дней пирацетам 5мг, комбилипен 2мг, актовегин 5мг, атаракс 1т на ночь и 1/2 утром, пантогам 3р в день, бетагистин 1/2 2р в день, милдронат 1т утром. На третий день уколов сразу после них была тахикардия и падало давление - убрала пирацетам - без него стало лучше . От атаракса все время в дреме - тоже пока отменила . Ранее психиатр прописала мне триттико 1/3 на ночь - тоже пока не рискнула пить. Невролог посоветовал пока не пить серьезные лекарства от кардиолога , да и в аптеке сказали что курантил пить с атараксом ни в коем случае нельзя . Сегодня 6 день приема таблеток , головокружения еще есть, экстрасистолы тоже не ушли , если внс лечится, возможно это означает что мне нужно ввести соталол и курантил . Помогите скорректировать две терапии , что бы они работали в комплексе, пожалуйста .
Принятый ответ
Здравствуйте. Валерия , с диагнозом дисфункция ВНС лучше обратиться на прием к профильному специалисту - к психотерапевту. Препараты , выписанные неврологом, могут давать повышение тревожности и усиление имеющейся симптоматики. Испытываете ли вы чувство повышенной тревожности, нет ли нарушений сна?
Ирина Вячеславовна, были сложности с засыпанием после ковида , было сложно уснуть и просыпалась посреди ночи часто , сейчас при соблюдении режима засыпаю вполне нормально , но бывает один раз могу за ночь проснуться
И все же мои рекомендации - обратиться к психотерапевту. Триттико не совсем подходящий препарат , он больше используется для нормализации сна. Я бы остановилась на антидепрессанте золофт.
Ирина Вячеславовна, то есть терапия от невролога совсем ничем не поможет ?
Мое мнение - нет. А может даже ухудшить из за стимулирующего эффекта.
Принятый ответ
Добрый день! Много всяких препаратов. Давайте будем разбираться.
До каких цифр повышается давление и пульс?
Головокружение какого характеоа- ощущение вращения предметов, пошатывание или чувство опьянения?
Светлана Юрьевна, давление падает , вчера было 106/62 пульс 85. При головокружение чувство деперсонализации , чувство нереальности и как будто в какой то невесомости , не знаю как объяснить, возможно как легкое опьянение . На данный момент я уже 4 года совсем не пью
У Вас идёт клини а тревожного расстройство.Можно оставить для поддержки сердечной мышцы прием Кудесана и противотревожный препарат, попробуйте препарат Пантогам по таблетке три раза в день, курс два месяца.
При недостаточном эффекте Пантогама можно дополнительно Атаракс- по полтаблетки на ночь, курс два месяца.
Курантил дезагрегант, без обследования коагулограммы принимать смысла нет.
Светлана Юрьевна, курантил она выписала для разжижения крови , после ковида я согласна с ней, только вот с чем в итоге его можно принимать и когда по сколько ?
Если по анализам идёт нарушение свертываемости крови, то 25 мг два раза в день курс три месяца, затем анализы пересдать.
Принятый ответ
Здравствуйте ? Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Нонна Юрьевна, результат клинически выраженная тревога , депрессии нет
Невролог дал назначение: уколы 10 дней пирацетам 5мг -не сижу смысла в назначение комбилипен 2мг актовегин 5мг, атаракс 1т на ночь и 1/2 утром,и 1/4 днём пантогам также не вижу смысла приёма ещё больше возбуждающим действием обладает , бетагистин 1/2 2р в день, милдронат 1т утром не вижу необходимости. Принимать
Нонна Юрьевна, уколы без пирацетама в принципе действуют с хорошим эффектом , витамины, а актовегин для сосудов вроде хорошо помогает, потому что после укола голова болеть вчера перестала , меня беспокоит такое количество конфликтующих препаратов типа милдронат для бодрости и тут же атаракс , может быть конечно милдронат для помощи атараксия что бы не так спать хотелось . Я хотела бы узнать как скорректировать так , что бы увидеть результат от этой терапии пока что
Уколы кроме пирацетама все выполняем и Атаракс увеличиваем вверху написала вам
Милдронат отменяем ,пантеонам убираем
Нонна Юрьевна, поправьте если не правильно поняла : уколы докалываю 4 дня, атаракс 1т на ночь 1/2 утром, бетагистин 1/2 2р в день остается. А соталол кроверазжижающее можно? Сейчас посмотрела свой анализ крови , у меня тромбокрит 0.41% чуть выше нормы и тромбоциты 397, с атараксом сказали нельзя , может есть что то другое что можно , или если без атаракса , можно будет его начать принимать ?
Атаракс 1/4 днём добавляем
Соталол это антиаритмик б адреноблокатор он ни для разжижения он от нарушения ритма именно
Нонна Юрьевна, я имела в виду курантил
Да курантил для разжижения обязательно
Нонна Юрьевна, так вот я и спрашиваю) его с атараксом то можно пить ? И как его пить ?
Атаракс я написала как принимать ,курантил принимать можно ,но необходимо сдать коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер )
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20231 ответ
- 17 Июня 202336 ответов
- 17 Мая 202413 ответов
- 5 Октября 20241 ответ