Что вас беспокоит?
Ожирение.
Здравствуйте! Рост 163, вес 98, возраст 33 На постоянной основе принимаю антидепрессанты Велаксин, Флюанксол. Никогда не была худой, долгое время вес держался в пределах 80, потом стал расти, не плавно, а скачками. Сильная тяга к сладостям, нормальной обычной еды не хочется. На диетах сидеть не могу, наступает срыв. Пробовала считать калории при этом не отказывая себе в любимой еде, сбросила 5 кг, но тоже случился срыв и вес дошел до максимума. Я люблю прогулки и спорт, но последний год не могу себя заставить ничего делать, просто лежу (удаленная работа) и ем сладости. Прохожу психотерапию, препараты назначал психиатр, Велаксин должен был аппетит снизить, но на меня он так не действует. Постоянная апатия, и желание не двигаться. Также психиатр порекомендовала пить метформин, он должен снизить аппетит. Но пока я не приступила. Порекомендуйте, пожалуйста, как поступить в данной ситуации и начать снижать вес.
Здравствуйте
Если глюкоза в норме, значит нарушение углеводного обмена нет и метформин не показан
Для снижения тяги к сладкому - пиколинат хрома попробуйте
Для снижения веса можно рассмотреть орлистат 60 мг 3 р в сутки
Здравствуйте, по анализам у вас вирусная инфекция, обильное питье и через 2 недели пересдать ОАК. Повышен холестерин , тут нужен приём омега 1000 мг 1 таб 3 раза в день, через месяц пересмотреть липидный профиль, если не будет снижения ЛПНП до 3.0, тогда нужно будет рассмотреть приём статинов.
По питанию попробуйте метод гарвардской тарелки ( 50%клетчатки, 25%углевод и 25%белок). Для восстановления сил милдронат 500 мг утром 2 недели. Сдайте анализ крови на витамин Д и ферритин, ТТГ.
Если рассмотреть медикаментозное лечение снижения веса, то можно рассмотреть энлигрия .
Здравствуйте!
Имт 36.9кг/м2-ожирение 2 ст
По оак след перенесенного орви
Повышен холестерин. Принимайте омега 3 (1000мг),например Омакор 1 капсула 2 раза в сутки 2 месяца . За это время пройдите узи бца,далее контроль липидограммы
Досдайте гликированный гемоглобин, глюкозу,ттг,ат тпо,ферритин,срб, вит д
Обязательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут точнцй рассчет ккал именно для вашего организма
Подсчёт ккал сочетать с ПП
По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.
Питьевой режим по жажде
Физическая активность не менее 300 мин в нед
Вам показана медикаментозная терапия ожирения. Сибутрамин (Редуксин) нельзя,тк вы на антидепрессантах.
Можно Орлистат или Лираглутид
Софико Бежановна, спасибо за развернутый ответ. Показатели щитовидной железы всегда были в норме, витамин д, сахар крови тоже. Пришел еще анализ Лептин 55 (референсные 1,1 - 27,6). Это значит, что я сильно переедаю? Порекомендуйте, пожалуйста, что-нибудь от тяги к сладкому, пиколинат хрома не помог.
Ферритин важно держать выше 45,при уровне ниже может быть тяга к сладкому
Пиколинат хрома 200мкг/сутки 1 мес,должен помочь тоже от тяги к сладкому
Лептин очень вариаьелен и для диагностики малоинформативен
Софико Бежановна, подскажите еще, как принимать орлистат? Я прочитала, что там нужна особая диета с минимальным количеством жиров, так ли это?
Принятый ответ
60мг 1т 3 раза в сутки во время завтрака/обеда/ужина
Если приём пищи пропускаете, то препарат не принимаете.
Чем больше жирной еды ,тем более выраженная диарея
Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли железодефицита. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
Сдавайте общую биохимию – мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
Здравствуйте.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно.
Тромбоциты в крови такие повышенные всегда? Эозинофилы?
Проблемы с холестерином- это вторично от веса. Снижать вес, прием омега 3.
Здравствуйте. Повышен инсулин, причина лишний вес
Повышен холестерин, принимайте омакор 1000 мг в день 2 месяца
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, т4св
Метформин не нужен потому что глюкоза в норме, это сахароснижающий препарат
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или саксенда, энлигрия
Саксенда самая эффективная, сейчас вместо неё энлигрия, нужен рецепт
Без рецепта можно орлистат 60 мг 3 раза в день, через месяц если эффект слабый можно по 120 мг 3 раза в день
Добрый день
Никакие короткие диеты эффективны не будут и закономерно приведут к срыву и набору ещё большего количества килограммов.
Выход -только работа постепенная над рационом,так чтоб вы могли питаться так всю жизнь.
И на начальном этапе препараты,уменьшающие голод.
Например,Семавик.
Вам нужно контактировать с эндокринологом,который именно занимается проблемами лишнего веса
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20171 ответ
- 5 Января 20182 ответа
- 13 Декабря 20191 ответ
- 20 Августа 202018 ответов