Что вас беспокоит?
Просьба расшифровать спермограмму
Просьба расшифровать спермограмму возможна ли беременность естественным путем при таких результатах. MAR тест отрицательный. На что влияет низкое кол-во сперматозоидов, поддается ли это лечению если да то как
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток. Да снижена концентрации сперматозоидов. Что-то есть из жалоб? Сколько планируете беременность? Спермограмма первичная?
Владимир Александрович, результаты анализа после операции на варикоцеле (прошло 8 месяцев с момента операции).
Владимир Александрович, при этом в марте 2023 года была хорошая концентрация 18.8, но была морфология 3%
Владимир Александрович, после операции муж не соблюдал назначения по стимулирующей терапии (лекарства не принимал)
Есть необходимость сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ, ферритин, витамин Д, В12, фолиевая кислота.
На данный момент можно начать принимать Мираксант форте 2 капсулы 2 раза в день.
Далее по результатам.
Владимир Александрович, все анализы в норме, муж сдавал.
Ну если прям все из списка сдал и всё хорошо, то это облегчает ситуацию. Пропить Мираксант форте и через 3 месяца контрольное "взвешивание" - спермограмма.
Владимир Александрович, просто смущает то, что в спермограмме через 3 месяца после операции была хорошая концентрация и кол-во в эякуляте 94 млн и резко все "упало" до показателя 7.8
Спермограммам это не что-то фиксированное и постоянное. У любого здорового мужчины в течение года могут быть провалы по показателям в спермограмме. Может быть об этом и речь.
Можно перепроверить ещё раз
Владимир Александрович, просто у нас эта история на протяжении 2 лет. Морфология только улучшилась после операции, сейчас новая проблема
Понятно. Рекомендации прежние!!
Принятый ответ
Вечер добрый. Олигозооспермия - снижение концентрации/количества сперматозоидов. Стальные показатели неормальные.
Я бы сдал еще одну с интервалом 2-4 недели.
Какие-то препараты для улучшения спермограммы принимал?
Дмитрий Владимирович, после операции нет, сейчас хочет начать лечение.
Обычно пишу следующую инструкцию!
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Принятый ответ
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется олигозооспермия - это означает, что снижена концентрация сперматозоидов и снижено их общее число в эякуляте. Возможность естественного пути зачатия снижается при таких показателях, но не исключается.
Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, пройти УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию. Проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20231 ответ
- 11 Ноября 20239 ответов
- 26 Января 20247 ответов
- 1 Мая 20259 ответов