Консультация педиатра /

Заложенность носа — вопрос №1853803

265 просмотров

Здравствуйте. У ребенка пятницу с утра начался сильный сухой кашель, лечим супрастин и ношпа, фурацилин. В нос пшикала нозанекс. В субботу все было хорошо без кашля. А с субботы на воскресенье сильная заложенность носа была и сегодня ночью тоже. И плюс температура сейчас 37,5. Что делать помогите пожалуйста. Вчера вечером брызгала нос тизин, и сопли пошли ручьем. Нозанекс пока отменил врач. Пугает температура. Почему она поднялась сегодня только? Ответьте пожалуйста

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Это течение инфекции
Нос промывать солевым раствором и удалять секрет. При заложенности капли сосудосуживающие не более 5 дней
Проветривать и увлажнять воздух
Обильное теплое питье 40мл/кг
Контроль температуры и жаропонижающее ари температуре свыше 38,5. Парацетамол 15мг/кг, каждые 6 часов или Нурофен 10мг/кг , каждые 8 часов

При вирусной инфекции температура может быть 7-10 дней
При сохранении температуры 3 дня , сдать ОАК с лейкоформулой
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, скажите а это не страшно что температура только на третий день поднялась ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алёна Валерьевна, у нас Капли тизин при заложенности? Их можно?
Педиатр
Нет, это не страшно
Но ОАК сдать нужно будет, чтобы понимать вирусная инфекция или бактериальная
Клиент
Алёна Валерьевна, хорошо, поняла. Меня температура испугала сейчас. Капли назонекс отменить пока? Я их отменила вчера потому что после них сильная заложенность начала
Педиатр
Да, тизин можно, но тоже не более 5 дней .
Если заложенность сохранится и через 5 дней, то нос промывать гипертоническим раствором (аквамарис Стронг)
Педиатр
У ребёнка аденоиды?
Клиент
Алёна Валерьевна, врач думает что да. Она еще не осматривала. Педиатр наш. Приедет только завтра или послезавтра. Подумала аденоиды потому что спит и храп уже 5 - 6 день по ночам. Ходим в садик, две недели ходит только потом болеет и так с ноября
Педиатр
Да, жалобы характерные для аденоидита, но необходим осмотр Лор-врача, поэтому пока лучше не использовать назонекс
Клиент
Алёна Валерьевна, то есть пока оставить лечение это как вы изначально написали ?
Педиатр
Да, сейчас лечение симптоматическое
Если ночью храпа нет, гнусавости нет, то можно без назонекса
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо. Кашель еще бывает сухой но редко, брызгать фурацилин и достаточно этого ?
Педиатр
Кашель сейчас рефлекторный, из-за сухости слизистых и постназального затека, поэтому:
-на время сна приподнять головной конец кровати
- в первой половине дня делать ингаляции с физ раствором 2.0 мл *2 раза в день для увлажнения слизистых
До осмотра доктора достаточно орошать фурицилином
Показать ребёнку педиатру для осмотра и аускультации легких
Клиент
Алёна Валерьевна, ничего не помогает. Всю ночь заложенность. Брызгала тизин. Плохо спит из за этого.
Педиатр
В первые 3-5 дней болезни отечность и заложенность сильная , затем идет на спад
Где спит ребёнок обязательно соблюдать микроклимат (температура 22, влажность 40-60)
Клиент
Алёна Валерьевна, зеленые сопли густые с утра много. Антибиотики значит нужны?
Педиатр
Цвет отделяемого с носа не говорит о характере заболевания ( вирус или бактерия), они окрашиваются так за счет фермента, которые выделяют клетки.
На данный момент все рекомендации, которые писала ?? выше

Необходимо сдать оак
Клиент
Алёна Валерьевна, обязательно? Температуры ведь нет
Педиатр
Вы указывали, что есть температура или это однократно было?
Клиент
Алёна Валерьевна, однократно ночью 37,7 и сама сбилась. Просто колоть не хочется лишний раз, боится дергается
Педиатр
Поняла, Вас
Если температуры и дальше не будет , состояние ребенка удовлетворительное, то можно не сдавать
Клиент
Алёна Валерьевна, скажите мне пожалуйста про капли. Если сопли зеленые то что тогда брызгать сначала аквалор, полидексу не надо? Назонекс оставить? Скольки дней?
Клиент
Алёна Валерьевна, скажите пожалуйста это плохо что так часто болеем? Мы ходим в садик с ноября. Две недели ходим и болеем
Педиатр
Полидекса сейчас не нужна.
В течение дня промывайте нос солевым раствором и удаляйте секрет, если есть необходимость то используйте сосудосуживающие капли тизин, не более 5 дней.
На ночь, так как ребенок храпит, на чистую слизистую после промывания и удаления секрета кали Назонекс 1 раз в день
Клиент
Алёна Валерьевна, все теперь поняла спасибо
Клиент
Алёна Валерьевна, подскажите пожалуйста. Сильный кашель ночью сейчас, прям разрывается. Чем можно помочь ребенку ?
Педиатр
Если кашель грубый, сухой с осиплостью- ингаляцию пульс корь+физ раствор
Если просто сухой, то ингаляцию с физ раствором 2,0мл+теплое питье , с целью увлажнения слизистых
Приподнять головной конец кровати на время сна
Клиент
Алёна Валерьевна, нос лучше стал. Заложености и храпа нет. Но кашель редкий есть грубый сухой. Оставлять ингаляции пульмикорт и физраствор ?
Педиатр
Добрый день!
Ингаляции с пульмикортом можно 3 дня
Клиент
Алёна Валерьевна, кашель лающий. Еще три дня? Два раза в день?
Педиатр
Если сохраняется лающий и грубый кашель , то ингаляции пульмикорт и физ раствор еще можно оставить 2 раза в день. Курс 3-5 дней
Как только станет хоть немного влажный и мягкий , отменить
После ингаляции обязательно умыть ребёнка и прополоскать ротовую полость !
Клиент
Алёна Валерьевна, просто боюсь что до антибиотиков дело дойдут. Вчера не было такого частого кашля
Педиатр
Как самочувствие ребенка?
Доктор слушал, что в лёгких?
Клиент
Алёна Валерьевна, самочувствие хорошее, ест бегает прыгает. Врач сегодня может приедет, она с другого города
Педиатр
Антибиотик показан при бактериальной инфекции и после сдачи ОАК
На данный момент кашель не показание к нему
Клиент
Алёна Валерьевна, хрипов нету, не много жесткие
Педиатр
Да, жесткое дыхание может дать на фоне ОРВИ и насморка, это не бронхит!
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо. Продолжу лечить
Педиатр
Скорейшего выздоровления ?
Клиент
Алёна Валерьевна, начался сильный сухой лающий кашель как легла. Приступами. Чем помочь? Подскажите пожалуйста. Все лечение выполняю, почему нет улучшения. Кашляет сильно
Педиатр
Сделайте ингаляцию с пульмикортом 0,5+2,0 мл физ раствора
Клиент
Алёна Валерьевна, сделала час назад. 10 минут стараюсь. Сама держу а она мультики смотрит. Открытый рот просто. Не всегда делает вдох выдох не хочет
Клиент
Алёна Валерьевна, в носу опять сопли побрызгала аквалор и тизин. Из за соплей и кашель. Как быть уже невозможно
Клиент
Алёна Валерьевна, может перестать всем брызгать? Мне кажется после того как я брызгаю у нее заложеность
Педиатр
Регина, здравствуйте!
Это течение вирусной инфекции. Температура тела может повысится не сразу,а спустя время.
Лечение симптоматическое.
-Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
-Частое, дробное питье.
-Кормите по аппетиту.
-При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов
-Туалет носа солевыми растворами.
-При заложенности носа- називин / тизин до 5 дней.
- если отек в носу сильный, заложенность выраженная, ребёнок храпит тогда назонекс можно оставить
Принятый ответ
Клиент
Валентина, то есть и тизин и назонекс брызгать ?
Клиент
Валентина, а какие интервалы и между ними и сколько раз в день и тот и тот? Напилите пожалуйста. Ночью есть храп и бывает заложенность
Педиатр
В этом случае вначале капайте тизин далее , через 5 минут , с помощью солевого раствора промывание и на чистый нос назонекс 1 раз в день на 5 дней
Клиент
Валентина, спасибо
Педиатр
Поправляйтесь!
Клиент
Валентина, также кашель бывает но редко, фурацилин достаточно будет или можно Тантум верде? Нам 3,3
Клиент
Валентина, сегодня густые зеленые сопли пошли. Это плохо? Чем брызгать тогда лучше?
Клиент
Валентина, сегодня зеленые густые сопли пошли. Это плохо? Чем тогда брызгать лучше? Всю ночь была заложенность. Еле дышал ребенок.
Педиатр
Регина, зеленые сопли зачастую не говорят о бактериальной инфекции, это очень защитные клетки организма выделяют фермент, который окрашивает выделения в зеленый цвет.
Вероятно слизь из носа стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.

Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
Клиент
Валентина, получается антибиотики нужны раз бактериальная инфекция?
Педиатр
Нет, бактериальная инфекция или вирусная может сказать анализ крови.
Я написала, что в зеленых выделениях из носа нет ничего критичного и это не показатель бак инфекции
Клиент
Валентина, поняла. В нос тогда какие капли оставить? Я запуталась
Клиент
Валентина, скажите пожалуйста то что ребенок болеет так часто это плохо? Мы ходим в садик с ноября. Две недели ходим и потом болеем
Педиатр
Регина, оставьте солевые капли, тизин, назонекс.
Ребёнок может болеть 10-12 раз в год в норме. Сейчас организм знакомится с вирусами, поэтому заболевания могут быть чаще
Клиент
Валентина, спасибо вам большое
Педиатр
Поправляйтесь!
Клиент
Валентина, подскажите пожалуйста. Сильный кашель у ребенка сейчас ночью, прям разрывается. Сухой. Чем можно помочь?
Педиатр
Регина, при сухом, лающем кашле показаны ингаляции с Пульмикортом по 250мкг+1 мл физ раствора.

Как сейчас самочувствие ребёнка?
Клиент
Валентина, нос лучше стал. Заложенности и храпа нет. Но кашель сухой грубый редкий. Ингаляции продолжать ? Сколько дней? 2 раза в день? С пудьмикортом обязательно?
Педиатр
Да, в этом случае нужны ингаляции с пульмиуортом
Клиент
Валентина, а из за чего кашель так долго может быть ?
Клиент
Валентина, просто боюсь что до антибиотиков дело дойдут. Вчера не было такого частого кашля
Педиатр
Регина, здравствуйте!
Покажитесь очно педиатру, сдайте общий анализ крови
Клиент
Валентина, обратилась. Легкие чистые, но жестковатость есть не много. Горло не очень красное, не много отечное
Педиатр
Тогда продолжайте лечение, как общее состояние?
Клиент
Валентина, хорошее. Кушает, бегает
Педиатр
Важный ориентир это самочувствие ребёнка, лечение продолжайте
Клиент
Валентина, сейчас ночью кашель сухой лающий с приступами. Я уже не знаю что делать. Слышу сопли в носу. Шмыгает. Как только начинает шмыгать и кашель резко. Вроде лечу как надо. А если это коклюш ?
Педиатр
Регина, после ингаляций кашель уменьшается?
Клиент
Валентина, за час до сна делали. Уснула легла и сильный был с приступами. Сегодня погуляли кашель меньше стал. Я боюсь что это коклюш. 6 день лечения
Клиент
Валентина, чувствует себя хорошо, кушает, бегает
Клиент
Валентина, ну что это за кашель такой? Меня он пугает
Педиатр
Ингаляции желательно не проводить за 2-3 часа до сна, это может усугубить кашель Если по кашлю отрицательная динамика, действительно стоит сдать анализ крови, пцр из носоглотки на коклюш.
Клиент
Валентина, а за сколько до сна нужно?
Педиатр
За 2-3 часа до сна
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коронавирус?
22 июня 2021
Алина, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если заболел повторно "мгновенно"
2 января 2024
Михаил Качаров
Вопрос закрыт
Анализы крови
18 декабря 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга